子宫外产时治疗的麻醉处理

产时外科手术是指在胎儿娩出过程中及娩出后立即对出生缺陷进行的外科矫正手术,包括胎盘支持的产时胎儿手术和断脐后产房外科手术。胎盘支持的产时胎儿手术,也称子宫外产时治疗(ex-utero intrapartum treatment,EXIT)[1],即在保持胎儿胎盘循环下采取措施通畅胎儿呼吸道或直接进行畸形矫正。不同于一般剖宫产术,EXIT的麻醉要同时关注产妇和胎儿两个个体,麻醉处理有特殊性,对麻醉科医师是一种新的挑战。国内有关EXIT的麻醉报道较少,且以个案为主[2-3]。

取卵术患者异丙酚麻醉时卵泡液异丙酚浓度的变化

异丙酚静脉麻醉是经阴道B超引导下穿刺取卵术的主要麻醉方法。实验研究显示，大鼠卵母细胞在含高浓度异丙酚（10μg／ml）中孵育30min时，成熟率降低；在含异丙酚浓度≥0．4μg／ml的培养液中孵育60min后，卵母细胞受精融合率降低。本研究拟观察取卵术患者异丙酚静脉麻醉时卵泡液异丙酚浓度的变化，为异丙酚用于经阴道穿刺取卵术静脉麻醉的安全性研究提供依据。

全麻下剖宫产术产妇罗库溴铵的时效关系

剖宫产产妇全麻时需要快诱导气管插管,去极化肌松药琥珀酰胆碱是目前首选的肌松药.但是,琥珀酰胆碱有较多的副作用,如肌痛、血钾升高、眼内压升高、胃内压升高、颅内压升高等,限制了其在剖宫产手术中的应用.罗库溴铵是一种新型、中时效、副作用较少、胎盘转运率极低的甾体类非去极化肌松药[1],也是目前起效最快的非去极化肌松药[2].有文献报道罗库溴铵可能是替代琥珀酰胆碱用于剖宫产全麻插管较理想的肌松药[3].本研究拟探讨罗库溴铵在剖宫产术产妇全麻时的时效关系.