胱抑素C和高密度脂蛋白胆固醇在阿尔茨海默病及血管性痴呆患者血清中的表达及其临床应用

目的 探究胱抑素C(Cys C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者血清中的表达水平,及其在2种疾病中的临床应用。方法 纳入2020年1月至2022年1月金华市第二医院收治的AD患者40例作为AD组,VD患者40例作为VD组,另选取同期我院健康体检者40例作为对照组;根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将AD和VD患者分为轻度AD组22例、轻度VD组24例(MoCA评分18~26分),中重度AD组18例、中重度VD组16例(MoCA评分≤17分)。检测血清Cys C、HDL-C含量;ROC曲线分析血清Cys C、HDL-C对AD及VD的诊断效能。结果 AD组和VD组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、Cys C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。中重度AD组和中重度VD组Cys C水平高于轻度AD组和轻度VD组(P<0.05);中重度AD组、中重度VD组、轻度AD组、轻度VD组HDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05)。Cys C和HDL-C联合诊断AD和VD的曲线下面积分别为0.980(95%CI:0.943~1.000)和0.951(95%CI:0.905~0.996)。结论 Cys C、HDL-C检测便捷,在AD和VD患者血清中的水平与健康人群存在差异,可能成为筛查AD和VD的参考指标。

喉全切除术后食管语音康复训练

目的 帮助喉全切除术后患者恢复言语功能 ,提高生活质量 ,回归社会。方法 自 1990年以来 ,采取术前个别指导 ,术后以集中办学习班的形式 ,利用“吸气法”或“注气法”对 2 76名学员进行了 3周的食管发声训练。结果 成功率为 89.8% ( 2 4 8 2 76 ) ,发声良好占 6 9.7% ( 173 2 4 8)。结论 食管发声训练后食管语音基本接近正常人的声音 ,不用任何器械 ,经济简便 ,同时又避免了外科手术的麻烦和痛苦。

连续梁弯曲振动系统可靠性频率灵敏度研究

将机械动力学与可靠性理论结合,依据固有频率与激振频率之差绝对值不超过规定值的关系准则,提出随机动态结构系统避免共振的频率可靠性分析方法;在研究基础上结合灵敏度技术,提出随机动态结构系统的频率可靠性灵敏度分析方法,推导出参数为正态随机变量时可靠性灵敏度的表达式,获得可靠度与随机变量分布参数波动间的量化关系,通过研究设计参数的改变对系统可靠性影响,对动态结构系统共振的可靠性灵敏度分析方法进行探索。并以实际工程简化模型随机连续梁弯曲振动系统为例,将理论方法与工程实践相结合,对该模型进行频率可靠性灵敏度研究,理论计算与工程实际完全一致,表明该方法的有效性、实用性。

多跨转子系统频率可靠性灵敏度与稳健设计

以多跨转子系统H858型离心式压缩机为研究对象,利用MSC.Patran&Nastran有限元软件对该转子系统弯曲振动情况下的固有频率进行分析,依据动态结构系统固有频率与激振频率差的绝对值不超过规定值的关系准则,定义随机动态结构系统的失效模式,并以频率可靠性理论为基础,根据结构系统失效模式为串联模式的定义,推导出参数为正态分布的系统的频率可靠度及其频率可靠性灵敏度的计算公式,同时将可靠性优化设计理论、可靠性灵敏度技术与稳健设计方法相结合,将频率可靠性灵敏度融入到可靠性优化设计模型中,建立频率可靠性稳健设计的模型。并将频率可靠性灵敏度理论与稳健设计方法应用到多跨转子系统的可靠性相关问题分析中,进一步验证该理论的有效性,为工程实际中转子系统的设计提供理论依据,具有一定的现实意义。

公立医院职工工作满意度测评量表的研制

目的：开发、研制适合国内公立医院职工满意度测评量表，探索和完善公立医院职工满意度评价体系。方法：以明尼苏达满意度问卷短式（MSQ）为基础，结合公立医院实际情况编制医院职工满意度量表，对6家大型公立医院开展现场调查，运用描述性统计、信度分析和因子分析等方法检验其信度和效度。结果：量表分半信度均在0.8以上，总量表Cronbach’s α系数为0.947，各维度Cronbach′α系数在0.706～0.901之间，因子分析提取的5个公因子累计方差贡献率达到65.99%，其中工作责任感维度的评分最高，工作压力维度的评分最低。结论：量表具有较好的信度和效度，能够有效地测量医务人员工作满意度现状，适合作为国内公立医院职工满意度的测评工具。

大豆品种Maple Arrow耐菌核病生化机制

以世界公认的菌核病抗性品种Maple Arrow以及感病品种合丰25为材料,在大豆V1期进行活体接种,比较不同抗感材料在接种核盘菌后的72h内6个时间点的菌丝扩展速度和4种生化酶活性,旨在明确MapleArrow抗菌核病的生化机制,为抗病育种提供依据.扫描电镜结果表明,抗感品种在侵染后0～72h对病原菌的抗性差异明显,接种前期病原菌在Maple Arrow叶片上的扩展速度明显低于合丰25.接种后期,Maple Arrow叶片病健交界明显,菌丝体周围寄主组织结构保持相对完整;合丰25叶片布满菌丝体,叶片结构崩溃.动态生化指标测定结果表明抗感品种在过氧化物酶（POD）、多酚氧化酶（PPO）、超氧化物歧化酶（SOD）和苯丙氨酸解氨酶（PAL）活性均不同程度的高于对照组.接种后24h Maple Arrow的PPO活性显著高于感病品种;接种后48h Maple Arrow的POD和PAL的活性增加幅度显著高于合丰25.由此得出结论,抗病品种Maple Arrow的保护酶系统对核盘菌侵染的响应比感病品种合丰25更为活跃,四种保护酶中的PPO、POD和PAL是两种抗性差异的关键因子,其中PPO主要作用于感染前期,POD和PAL主要作用于后期.

基于OSCE理念的五站式药学本科生临床实践考核体系的应用

目的探讨OSCE模式在药学本科生临床实践考核中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年6月在医院实习的96名药学本科生,采用OSCE五站式考核模式客观、全面地评估学生临床实践能力,并进行满意度调查和教学反馈。结果96名药学生OSCE平均成绩为(76.78±7.22)分,难度为0.77,区分度为0.32,服从正态分布;调查问卷Cronbach′sα值为0.907,KMO值为0.825。调查结果显示95%以上的学生对OSCE模式、内容以及实施过程、评分标准等满意;95%以上的药学生认为OSCE模式有助于培养临床思维,提升综合实践能力、交流沟通能力以及发现解决问题能力。结论OSCE模式应用于药学本科生临床实践考核,有助于提升学生的职业素养和药学服务综合实践技能,促进应用型药学人才培养,值得进一步推广。

循证护理对胃溃疡患者生活质量及并发症的影响

20世纪末在循证医学的影响下产生了循证护理，其熟练运用现代可靠的科学为患者提供最好的服务，避免了传统护理的主观性和盲目性，使护理工作真正做到了有证可循、有据可依[1]，自应用以来取得了较好效果。我院2010年12月至2012年5月将循证护理应用于60例老年消化性溃疡患者，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料120例消化性溃疡患者，经胃肠镜检查并经组织病理确诊，均为溃疡活动期，由尿素酶法测定H.pylori检查阳性。

洗必泰擦浴对ICU患者多重耐药菌感染的影响

目的探讨2%洗必泰擦浴对重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染发病率的影响。方法选取2016年1—12月某院3个ICU收治的急危重症患者。2016年1—6月收治的患者为对照组,2016年7—12月为试验组;对照组患者每日采用温水擦浴,试验组每日采用2%洗必泰擦浴;监测两组患者MDRO感染例次日发病率。结果对照组共收治患者917例,试验组共收治患者953例。两组患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分、侵袭性操作及干预措施依从性、不良反应情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组患者监测MDRO感染例次日发病率为17.71‰,对照组患者MDRO感染例次日发病率为33.91‰。试验组与对照组中CRAB感染例次日发病率均较高(7.65‰vs 13.82‰)。结论 ICU患者采用2%洗必泰擦浴可减少MDRO感染的发生。

稀土硝酸盐对金黄色葡萄球菌抑菌活性实验

为了确定不同稀土硝酸盐对金黄色葡萄球菌的抑制作用,选用了8种稀土硝酸盐,进行了轻稀土硝酸盐和重稀土硝酸盐的杀菌效果对比实验.并从中选出硝酸铈作为代表试剂在不同pH、浓度梯度、温度下对金黄色葡萄球菌的抑菌效果进行了实验研究,探讨了其杀菌机理.实验结果表明:轻稀土硝酸盐的抑菌效果强于重稀土;在弱酸,40℃的环境中低浓度的稀土硝酸盐的杀菌效果较好.

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果研究

目的分析腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法随机选取2019年3月—2021年3月山东省高密市第二人民医院收治的胃十二指肠溃疡患者80例为研究对象,依据随机数表法分两组,两组均40例。对照组行开腹修补术,观察组行腹腔镜下修补术治疗,对比两组术后恢复时间、疼痛评分、免疫功能、应激反应、并发症。结果两组患者手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组其余临床相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时段疼痛评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后两组免疫功能均有所下降,对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)两项免疫功能指标低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,观察组应激反应指标水平均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组的20.00%相比,观察组术后并发症2.50%明显较低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034);观察组生活质量总分(88.24±2.15)分高于对照组(81.24±2.06)分,差异有统计学意义(t=14.868,P<0.001)。结论在腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术可有效降低开腹手术的创伤性,有助于缩短患者术后恢复时间,且对免疫功能影响较小,术后并发症风险较低。

任意分布参数结构系统频率可靠性灵敏度研究

在对具有正态分布参数系统的频率可靠性及其灵敏度研究的基础上,在设计参数前四阶矩已知的情况下,利用Edgeworth级数法把服从任意分布的标准化的随机变量的概率分布函数近似地展开成标准正态分布函数,推导出任意分布参数的频率可靠度及其灵敏度的计算公式.在推导过程中放松了对随机变量向量X分布概型的限制,使其更接近于工程实际,提高了工程设计中的精度.并应用实例对具有独立失效模式的任意分布参数的多自由度连续随机动态结构系统的频率可靠性进行了研究,也进一步说明了所提方法的有效性和实用性.

动态结构系统的频率可靠性稳健设计研究

针对随机动态结构系统振动问题进行研究,提出了系统避免共振的频率可靠性分析方法;在此基础上,推导出频率可靠性灵敏度计算公式,研究设计参数的改变对随机动态结构系统频率可靠性的影响,给出各随机参数可靠性灵敏度的变化规律;并将频率可靠性及其灵敏度分析方法与可靠性优化设计方法相结合,提出了频率可靠性稳健优化设计方法,同时以一简化的两自由度的车身-车轮-路面关系的1/4离散系统模型为例,对该模型进行了频率可靠性稳健设计的研究,其理论计算结果与工程实际情况完全一致,也说明了所提方法的有效性和实用性,为随机动态结构系统的设计、制造、使用和评估提供了合理和必要的理论依据。

留学生生理学教学方法初探

本文旨在探索留学生生理学教学方法,认为通过认真进行课前准备以及改革教学方法和复习考试制度,可以提高留学生生理学教学的效果。

随机连续杆纵向振动系统频率可靠性稳健分析

为解决工程实际中常见的参数为任意分布的动态结构系统的可靠性稳健设计问题,在参数为正态分布的随机动态结构系统频率可靠性研究基础上,应用Edgeworth级数法,把服从任意分布的标准化了的随机变量的概率分布函数近似展开成标准正态分布函数的方式,提出了系统的频率可靠性及其灵敏度分析方法。在此基础上,综合运用稳健和优化设计方法,提出了任意分布的随机动态结构系统的频率可靠性稳健设计方法,确保系统在各种不确定因素的干扰下,仍保持较高的可靠稳定性,进而提高系统的工作性能和质量。以工程实际中常见的具有任意分布的随机连续杆纵向振动系统为例进行频率可靠性稳健设计,将理论方法与工程实践相结合,进一步证明了所提方法的有效性和实用性。

综合重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌的控制

目的探讨综合重症监护室(ICU)内多重耐药鲍曼不动杆菌感染控制对策。方法对2011年12月～2012年1月期间ICU病房环境及12例鲍曼不动杆菌院内感染进行流行病学调查分析。结果室内环境、呼吸机污染是引起ICU患者发生鲍曼不动杆菌感染暴发流行的主要原因。结论加强医务人员的手卫生,对病室环境及医疗器等进行彻底消毒,切断外源性传播途径,是控制鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的有效措施。

ICU谵妄患者分型护理干预效果观察

目的探讨分型护理干预对不同型谵妄(兴奋型,抑郁型,混合型)危重患者的护理效果。方法对61例ICU谵妄患者给予2周分型护理干预,并在干预前、后分别进行重症监护谵妄筛选检查表(The Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)测评。结果经过2周分型护理干预后,61例患者意识水平、注意力、定向力、精神运动性激越、不恰当语言情绪、睡眠觉醒周期均得到提高,差异有统计学意义(P<0.05),而幻觉精神状态、症状波动无明显改善,干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论对不同谵妄患者进行分型护理干预,可有效改善谵妄患者意识水平、注意力、定向力、精神运动性激越、不恰当语言情绪、睡眠觉醒周期失调等症状。

室内细菌总数监测及影响因素分析

以居室内空气细菌的污染状况为研究对象,对学生宿舍、教室、食堂等不同地点的室内空气细菌进行了总数监测,分析了影响室内细菌污染状况的因素.结果表明:不同研究区域内,室内细菌总数不同.环境因素(如CO2、空气耗氧量等)对室内空气细菌总数的变化影响明显.

员工个人特征对医院文化类型的影响分析

目的:探讨员工个人特征对某医院文化类型的影响。方法:选用改编后的企业文化量表,对290名职工进行调查,通过单因素方差分析,了解不同类型职工对医院文化的感知程度。结果:性别和职称对医院文化的影响无统计学意义(P>0.05),年龄、学历、岗位类型和工作年限对于医院文化类型的影响具有统计学意义(P<0.05),并且高学历、年轻的临床医生更期望团队型文化。结论:管理者需要针对不同特征的职工,因势利导、因人制宜地进行医院文化建设。

以企业项目为导向的产品设计课程教学改革初探

针对传统的产品设计课程在设计思维的培养、教学内容的设置及考核方式方面存在的问题,以威斯康星大学麦迪逊分校产品设计课程为参考,提出以企业项目为导向的产品设计课程教学改革新思路,并针对企业项目走进课堂的不同阶段,从课程教学的具体实施到企业资源的紧密联系,进行了多角度的探索和实践,旨在培养和全面提升学生的设计实践能力。