血清TAM联合TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)联合TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值。方法:研究对象分为3组,前列腺癌组50例、良性前列腺增生组(BPH组)58例、正常对照组67例。采集空腹静脉血,测定血清中TAM、TPSA、FPSA的含量并计算FPSA/TPSA的比值。结果:前列腺癌组TPSA、FPSA、TAM均高于BPH组及正常对照组,FPSA/TPSA则低于BPH组及正常对照组;BPH组TPSA、FPSA均高于正常对照组(P<0.05)。以血清TPSA>4.0μg/L,FPSA/TPSA<0.16,TAM>95U/mL为临界值时,TPSA、FPSA/TPSA、TAM、TAM+TPSA、TAM+FPSA/TPSA诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为(92.0%、69.6%),(80.0%、80.8%),(84.0%、82.4%),(96.0%、88.0%),(94.0%、86.4%),且血清TAM联合TPSA诊断前列腺癌的灵敏度和特异度更高。结论:血清TAM联合TPSA可提高对前列腺癌的诊断效能。

miR-129-3p通过E2F5下调BIM表达在结直肠癌中所起的促癌作用研究

目的探讨miR-129-3p通过E2F5下调BIM表达在结直肠癌中所起的促癌作用。方法收集郑州大学第二附属医院消化内科30例结直肠癌组织和10例癌旁组织样本,生物信息学分析miR-129-3p在样本中的表达差异。qRT-PCR评估miR-129-3p在样本中的表达情况。CCK8实验检测细胞活力。转染mimic和inhibitor改变miR-129-3p表达,探讨miRNA的生物学功能。荧光素酶报告基因检测miRNA靶基因。通过转染siRNA,抑制E2F5的表达。Western blotting检测细胞蛋白表达含量。结果miR-129-3p在结直肠癌组织样本中呈低表达。通过转染mimic和inhibitor发现,提高miR-129-3p表达可以抑制细胞活力。反之,抑制miR-129-3p促进细胞增殖。荧光素酶报告基因和Western blotting检测E2F5可作为miR-129-3p靶基因。敲除miR-129-3p靶基因E2F5同样抑制结直肠癌的增殖。结论miR-129-3p可以通过下调E2F5的表达抑制结直肠癌细胞增殖。miR-129-3p有望成为治疗结直肠癌的新靶点,我们的研究为结直肠癌的靶向治疗提供新思路。

全身骨扫描对诊断肺癌骨转移的临床价值

目的探讨全身骨扫描对诊断肺癌骨转移的临床价值。方法回顾性分析2019-01-2022-01郑州大学第二附属医院收治并经影像学和细胞学或病理学检查结果诊断为肺癌的280例患者的临床资料,其中143例(51.07%)患者的全身骨扫描结果异常。以“肺癌骨转移判断标准”评价全身骨扫描诊断肺癌骨转移的效能。结果全身骨扫描结果异常的143例患者中,110例患者根据“肺癌骨转移判断标准”判定发生骨转移,101例与“肺癌骨转移判断标准”相符合,假阳性42例(29.37%),假阴性9例(6.29%)。以“肺癌骨转移判断标准”评价全身骨扫描诊断肺癌骨转移的效能,其敏感度为91.82%,特异性为75.29%,准确率为81.76%;阳性预测值为70.63%,阴性预测值为93.43%。结论肺癌骨转移较为常见,全身骨扫描对诊断肺癌骨转移有较高的敏感度、准确率和阴性预测值。对肺癌的分期、制定治疗方案,以及对预后的评价均有重要临床价值。建议对肺癌患者应常规进行全身骨扫描检查。

血管内皮生长因子C联合CEA、CA199检测对肺孤立性结节的临床鉴别诊断价值

目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)检测对肺孤立性结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择2020-06—2022-06郑州大学第二附属医院收治的122例SPN患者,均经64层CT增强扫描诊断为SPN,常规检测VEGF-C联合CEA、CA199,并采用支气管镜或胸腔镜活检确诊。以病理学检查结果为“金标准”,评价VEGF-C联合CEA、CA199检测对SPN良恶性的鉴别诊断价值。结果 122例SPN患者中,病理学检查结果为恶性结节(肺癌)89例,良性结节33例;VEGF-C联合CEA、CA199检测的结果为恶性结节86例,良性结节36例。以病理学检查结果为“金标准”, VEGF-C联合CEA、CA199检测对SPN鉴别诊断的灵敏度为92.13%,特异性为87.88%,准确率为92.50%;阳性预测值为95.35%,阴性预测值为80.56%。结论 VEGF-C联合CEA、CA199检测对鉴别SPN的良恶性具有较高的灵敏度、特异性、准确率,以及阳性预测值。可为临床鉴别诊断SPN的良恶性和进一步制订诊疗方案提供依据。

多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像诊断经皮冠脉介入术后冠状动脉支架内再狭窄的价值

目的探讨多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)诊断经皮冠脉介入术(PCI)后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。方法选取2019年6月至2020年12月在郑州大学第二附属医院就诊的PCI术后3个月以上、伴有典型心绞痛症状、临床怀疑冠状动脉ISR的73例患者,进行回顾性分析。所有患者均于1个月内行多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI和冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG作为金标准评价多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI诊断PCI术后冠状动脉ISR的价值。结果73例患者中共计94支冠状动脉植入支架,其中22例患者的25枚(26.6%)支架经CAG检查出现了ISR。22例中单支冠状动脉局部病变10例(45.5%),单支弥漫病变及多支病变12例(54.5%)。多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI诊断94支冠状动脉PCI术后发生ISR的准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.5%(86/94)、88.0%(22/25)、92.8%(64/69)、81.5%(22/27)和95.5%(64/67)。诊断单支局部病变组与单支弥漫病变及多支病变组PCI术后ISR的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。诊断植入直径≥3.50、3.00、≤2.75 mm支架组PCI术后ISR的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。诊断糖化血红蛋白≥6.5%组与<6.5%组PCI术后ISR的灵敏度、特异性、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05),但阴性预测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI在冠心病患者PCI术后发生ISR中具有重要的诊断价值,尤其对高血糖或血糖控制不佳的患者是否发生ISR有较高的阴性预测值,可作为CAG检查前的初筛,是一种经济、有效、无创的诊断方法。