药师病历点评与药物不良反应监测对临床合理使用麻精药品的价值

目的探讨联合使用药师病历点评与药物不良反应监测对促进麻精药品合理应用的价值。方法随机抽取东莞市横沥医院2022年1月至6月180份归档病历为对照组,2022年7月至12月180份归档病历为观察组。对照组采用常规病历管理,观察组在常规病历管理的基础上联合使用药师病历点评与药物不良反应监测。比较两组的麻精药品不合理使用情况以及患者住院满意度。结果观察组的麻精药品不合理使用总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的十分满意率和比较满意率高于对照组,比较不满意率和十分不满意率低于对照组(P<0.05)。结论联合应用药师病历点评与药物不良反应监测,能保证麻精药品临床使用的合理性,从而提高治疗效果和患者满意度。

4+7集中采购药品政策对我院临床抗菌药物使用情况的影响

目的探究4+7集中采购药品政策(简称集采政策)对我院临床抗菌药物使用情况的影响。方法应用医院信息系统,收集并分析抗菌药物的品种数量、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC),对比我院2018年1月至2019年11月(集采政策实施前)与2019年12月至2022年12月(集采政策实施后)的临床抗菌药物使用情况。结果本院内使用抗菌药物包括头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等;集采政策实施后的抗菌药物数量较集采政策实施前增长2.46%,抗菌药物品种数量前三位分别为头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片及环丙沙星片,其中头孢呋辛酯片数量增加最为显著,较集采政策实施前增幅达36.32%。集采政策实施后的抗菌药销售金额同集采政策实施前下降,降幅达84.68%;左氧氟沙星片销售金额降低比例最大,降幅达93.46%。集采政策实施后,抗菌药物中DDDs值排名前三的药物分别为阿奇霉素片、左氧氟沙星片及头孢呋辛酯片。集采政策实施后,抗菌药物中DDC值排名前三的药物分别为左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用阿奇霉素及环丙沙星片。结论4+7集采政策有效降低了部分临床抗菌药物的销售金额,增加了使用频率,临床应重视抗菌药物合理使用,警惕药物滥用。

品管圈活动在提高结肠镜检查肠道准备合格率中应用效果分析

目的探析品管圈活动在提高结肠镜检查肠道准备合格率中的应用效果。方法选取东莞市横沥医院消化内科内镜室2019年1—12月期间187例行结肠镜检查的患者作为研究对象,按患者入院时间顺序分为对照组(2019年1—6月期间,94例患者行常规肠道准备)、观察组(2019年6—12月期间,93例患者在对照组基础上开展品管圈活动),记录2组患者肠道准备合格率、焦虑情绪、舒适度评分、进镜时间、整体检查时间。结果观察组肠道准备合格率为91.4%,比对照组的74.5%高(P<0.05)。护理后,2组焦虑自评量表(SAS)评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛状态、镇痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组进镜时间、整体检查时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠镜检查患者肠道准备中开展品管圈活动,能够改善其焦虑情绪,并促进肠道准备合格率提升,提高患者结肠镜检查舒适度和检查效率。

普拉洛芬与人表皮生长因子滴眼液辅以生理盐水雾化治疗对睑板腺功能障碍型干眼症的效果分析

目的 探讨普拉洛芬与人表皮生长因子滴眼液联合雾化治疗对睑板腺功能障碍(MGD)型干眼症的治疗效果。方法 选取2021年7月至2022年6月于东莞市横沥医院确诊并治疗MGD型干眼症的患者112例,按照用药不同分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组在常规治疗的基础上采用普拉洛芬滴眼液和人表皮生长因子滴眼液滴眼,观察组在对照组的基础上结合生理盐水雾化治疗。比较两组患者前和治疗4周后的眼表疾病指数问卷评分(OSDI)、脂质性状评分以及干眼指标和两组患者治疗4周后的康复效果。结果治疗后,两组的OSDI以及脂质性状评分与治疗前相比均下降,且观察组的OSDI以及脂质性状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组的泪膜破裂时间(BUT)、泪液基础分泌实验(SIt)均较治疗前升高,且观察组BUT、SIt均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 普拉洛芬滴眼液与人表皮生长因子滴眼液联合雾化治疗能够有效提高MGD型干眼症患者的治疗效果,有效缓解患者的干眼症症状,改善泪膜功能并延长BUT,值得临床推广使用。

舌下含服粉尘螨滴剂对小儿过敏性鼻炎伴腺样体肥大的疗效

目的探讨儿童过敏性鼻炎伴腺样体肥大患儿采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗的疗效。方法将90例过敏性鼻炎合并腺样体肥大的患儿按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗;B组给予常规抗过敏药物治疗;C组舌下含服粉尘螨滴剂,同时进行常规抗过敏药物治疗。对3组患者治疗前及治疗6个月后鼻部症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等)和睡眠打鼾症状(憋气、反复惊醒、打鼾、张口呼吸等)的严重程度采用视觉模拟量表(VAS)进行评分;采用鼻咽X线或CT检查测量腺样体最大厚度与鼻咽膜前后径之比(A/N比值)。结果 3组治疗前鼻痒、鼻塞、流涕和喷嚏VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,3组鼻痒、鼻塞、流涕和喷嚏VAS评分均显著低于治疗前(均P<0.05);3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前睡眠打鼾症状VAS评分及A/N比值比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗6个月后3组睡眠打鼾症状评分及A/N比值均显著低于治疗前,B组低于A组,C组低于B组(均P<0.05)。结论过敏性鼻炎与儿童腺样体肥大存在密切关系。舌下特异性免疫治疗在有效地改善鼻过敏症状的同时,还可以通过缩少腺样体改善患儿睡眠打鼾症状,为非手术治疗儿童过敏性鼻炎伴腺样体肥大提供了新的方法。

大黄素对Cx32组成的细胞缝隙连接通讯功能的影响

目的在转染并稳定表达Cx32的Hela细胞上,观察大黄素对Cx32的GJIC以及Cx32蛋白表达水平的影响。方法采用SRB法检测不同浓度大黄素对Hela细胞的毒性;用细胞接种荧光示踪法（＂parachute＂dye-couplinga ssay）观察不同浓度大黄素对GJIC的影响;用western blot法研究大黄素在影响GJIC功能浓度范围内对Cx32蛋白表达的影响。结果大黄素在0~1μmol/L浓度时对Hela细胞无毒性作用;大黄素（24~600nmol/L）预处理4h,能浓度依赖性地增强GJIC及Cx32蛋白表达量。结论大黄素能够增强Cx32的细胞GJIC;此增强作用可能与其增加Cx32蛋白表达水平有关。

细菌耐药监测结果与抗生素合理使用

目的通过对本院抗菌药物临床应用频度及本地区分布、细菌耐药情况的分析,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法采用限定日剂量(DDD)法分析本院各种抗菌药物的使用情况,回顾性调查本院2012年检出的细菌及其药物敏感试验结果。细菌培养及药敏检测采用外购药敏试纸,按照《全国临床检验操作规程》第3版要求进行常规鉴定。根据细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果细菌培养共收集有效标本1 096份,分离鉴定出致病菌267株,阳性率24.4%,其中革兰阳性菌占30.2%,革兰阴性菌占69.8%,临床分离出病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等,其中大肠埃希菌检出最多,多数致病菌对常用抗生素耐药率较高。结论对细菌进行耐药监测及分析,可为临床经验合理用药提供有力的技术支持,对临床合理选择抗菌药物具有重要价值。

穴位注射联合SLIT治疗儿童OSAHS合并AR的预后分析

目的探讨穴位注射联合舌下含服免疫治疗(SLIT)治疗合并过敏性鼻炎(AR)的儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的预后情况。方法选择2017年10月至2018年1月期间本院收治的60例合并AR的OSAHS儿童,按照就诊顺序半随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用穴位注射联合SLIT治疗,对照组采用单纯SLIT治疗,对比两组患儿临床疗效及预后情况。结果观察组3个月、半年及1年后OSAHS治疗总有效率(50.00%、86.67%、96.67%)均显著高于对照组(33.33%、63.33%、80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术治疗者占比(3.33%)也显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后、半年后、1年后儿童OSA-18打鼾症状评分、TNSS鼻部症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,观察组鼻咽镜下腺样体分度Ⅰ度占比(53.33%)显著高于对照组(33.33%),Ⅲ度占比(3.33%)显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AHI及LSaO2与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射和SLIT联合治疗能有效控制合并AR的OSAHS儿童的鼻过敏症状,同时改善OSAHS症状和减轻腺样体的肥大,有助于改善患儿预后。

维生素D治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及免疫机制研究

目的 探讨维生素D治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及免疫机制。方法 90例小儿呼吸道感染患儿,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组患儿应用常规治疗,研究组患儿在对照组基础上联合应用维生素D滴剂(胶囊型)治疗。比较两组患儿临床疗效、及治疗前后血25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、锌(Zn)、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]水平。结果 研究组患儿的总有效率为97.8%,显著高于对照组的75.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的25-(OH)D3、Zn水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿IgG水平显著高于对照组,IgA、IgM水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿呼吸道感染患儿在常规治疗的基础上联合应用维生素D治疗,有利于提高临床疗效,同时可改善患儿免疫功能。

丹红注射液配合靳三针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察丹红注射液配合靳三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将34例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组18例和对照组16例，观察组给予丹红注射液静滴及靳三针治疗，靳三针取穴以腰三针、坐骨针、夹脊穴为主。对照组予腰椎温热牵引治疗及中频理疗。观察两组患者治疗两个疗程后的临床疗效及JOh下腰痛量表评分。结果治疗两个疗程后，观察组总有效率为100．0％，优于对照组的总有效率（88．0％），P〈0．05。治疗后，两组JOA下腰痛评估量表评分均明显增加，观察组较对照组增加更明显（P〈0．05）。结论丹红注射液配合靳三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于腰椎牵引配合中频理疗。

某院2016年—2017年住院患者中898株病原菌的分布及其耐药性监测分析

目的:分析医院住院患者临床标本中病原菌的分布及其耐药情况,为临床抗生素的合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析2016年1月—2017年6月间住院患者临床送检微生物标本中病原菌的检出情况,以及主要病原菌的种类分布及其药敏结果。结果:共分离病原菌898株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌检出率为最高,分别占18.71%、13.81%和13.03%;其中革兰阴性杆菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南及哌拉西林的耐药率较低,均不超过10%;革兰阳性球菌尚未发现对利奈唑烷耐药的菌株,且对万古霉素及呋喃妥因的耐药率较低,均不超过3%。结论:检出病原菌中多重耐药的情况比较严重,临床应在药敏监测的基础上合理选用抗生素治疗。

29例小儿支原体肺炎喜炎平注射液辅助治疗观察

目的:对喜炎平注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行观察,不断改进治疗方法,提高治疗质量,保障患儿健康。方法:选择作者所在医院的58例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,从1号到58号对他们进行排序,根据单双号将他们随机划分为观察组与对照组,两组人数均等,各29例,并保证两组患儿在各项临床数据上均无较大差异,具有可比性。两组患儿都接受相同的祛痰、平喘、止咳、退热以及阿奇霉素治疗,所不同的是进一步予以观察组患儿喜炎平进行辅助治疗,并根据相关标准对两组患儿的疗效进行统计与对比。结果:经临床治疗,观察组患儿治疗的总有效率为96.55%,对照组患儿为89.66%,对比差异明显,具有统计学意义。另外,在止咳时间、退热时间以及X线恢复时间与住院时间上,观察组明显优于对照组,对比差异具有统计学意义。结论:采用喜炎平辅助治疗小儿支原体肺炎,能够取得良好的治疗效果,具有临床推广和实践的价值与意义。

临床药师参与脑梗死患者治疗的预后影响分析

目的分析临床药师参与对脑梗死患者治疗效果的影响。方法63例脑梗死患者作为研究对象,随机分为常规组(32例)和实验组(31例)。常规组采用常规药物治疗和健康教育干预,实验组在常规组基础上采用临床药师参与治疗。分析对比两组患者早期神经功能恶化情况、预后良好情况、复发情况及不良反应发生情况。结果实验组早期神经功能恶化率6.45%、复发率6.45%均低于常规组的25.00%、28.13%,预后良好率80.65%高于常规组的56.25%,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规组不良反应发生率为18.75%,实验组不良反应发生率为0;实验组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师参与对脑梗死的临床治疗,其临床效果显著,既可整体降低患者神经功能恶化率以及复发的发生、不良反应率,又可以整体提高患者的预后效果。

铍针配合靳三针治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的:观察铍针配合靳三针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将符合研究标准的60例椎动脉型颈椎病患者按就诊顺序随机分成两组,每组30例。其中治疗组患者予以铍针配合靳三针治疗,对照组予以常规电针治疗。观察两组治疗的临床疗效及治疗前后症状与功能评分以及VAS评分。结果:经过1个疗程的治疗,治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后症状与功能评分比较以及VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后组间症状与功能评分比较以及VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:铍针配合靳三针治疗颈椎病疗效确切,且疗效优于常规电针治疗,值得临床运用推广。

脑卒中患者在相关指南下的用药教育

目的分析脑卒中患者在相关指南下的用药教育效果.方法回顾分析东莞市横沥医院2020年5月—2021年3月期间收治的脑卒中患者80例,均接受药物治疗,按照其用药教育方式分组,40例患者接受常规服药指导(对照组),另40例患者接受用药教育单用药教育(观察组).比较2组患者的干预效果,如患者用药依从性、用药知识掌握状况等.结果观察组药物知识掌握率85%,高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,2组患者服药依从性评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组服药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中患者接受相关指南指导下的用药教育可显著提升其用药知识掌握度、用药依从性,改善疾病预后.

OSA-18量表评估过敏性鼻炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿治疗效果的临床价值

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)特异性生活质量调查(OSA-18)量表评估儿童OSAHS治疗效果的临床应用价值。方法选择该院2017年10月-2019年6月收治的合并过敏性鼻炎(AR)的轻度OSAHS儿童90例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。观察组采用舌下含服免疫治疗(SLIT)联合穴位注射治疗,对照组采用舌下含服免疫治疗,随访观察3个月。两组患儿在治疗前后均行多道睡眠描记术(PSG)并采用OSA-18量表对治疗效果进行评估,分析最低血氧饱和度(LSaO2)和呼吸暂停低通气指数(AHI)与OSA-18评分的相关性。结果观察组治疗后AHI明显低于治疗前及同期对照组(P<0.05),观察组治疗后LSa O2高于治疗前及同期对照组(P<0.05),对照组治疗前后AHI、LSaO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后身体症状、睡眠障碍、对监护人的影响及总分均低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后OSA-18各项指标评分及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);OSA-18各项指标评分及总分与AHI均呈正相关(P<0.05),OSA-18各项指标评分及总分除对监护人的影响外,均与LSa O2呈负相关(P<0.05)。结论OSA-18评分与PSG存在相关性,OSA-18评分对合并AR的OSAHS儿童健康状况及治疗效果的评估更为全面可行,值得推广。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大的疗效观察

目的探讨舌下特异性免疫治疗对儿童变应性鼻炎及腺样体肥大的治疗效果。方法将诊断为变应性鼻炎合并腺样体肥大的92例患儿随机分为两组,研究组应用舌下含服粉尘螨滴剂治疗,对照组采用常规抗过敏药物治疗,研究组观察3、6个月,对照组观察3个月,采用VAS评分记录患者鼻过敏和睡眠打鼾症状的变化,采用鼻内镜检查及鼻咽侧位片A/N比检测患儿腺样体大小的改变。结果①两组患者治疗后鼻过敏症状、睡眠打鼾症状VAS评分均低于治疗前;②常规抗过敏药物治疗组睡眠打鼾症状VAS评分低于舌下含服组,差异均有显著性统计学意义;③两组治疗后腺样体A/N比率均小于治疗前,且常规抗过敏药物治疗组小于舌下含服组(P<0.05)。结论舌下特异性免疫治疗可有效控制儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大患儿的过敏症状、睡眠打鼾症状及腺样体大小,可作为非手术干预治疗变应性鼻炎伴腺样体肥大的有效方法。

缓释型降血压药物在高血压治疗中的应用

目的分析缓释型降血压药物在治疗高血压中的临床治疗效果。方法选取我院2012年3月至2013年3月收治的88例高血压患者,将其分成两组,对照组采用硝苯地平缓释片治疗,治疗组在对照组基础上采用马来酸依那普利分散片治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果对照组总有效率为77.3%,治疗组总有效率为88.6%;治疗组血压下降明显较对照组多,具有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利分散片联合硝苯地平缓释片治疗高血压效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。