创面siRNA敲降HO-1改善小鼠放创复合伤创面愈合的实验研究

目的检测血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)在放创复合伤(radiation-wound combined injury,R-W-CI)创面修复中的表达情况,评价通过siRNA敲降HO-1对放创复合伤创面愈合的改善作用。方法将36只8周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为单纯皮肤创伤组(W组,n=18)和合并全身辐射(6 Gy)损伤的皮肤创伤组(R-W-CI组,n=18),建立单纯皮肤创伤与放创复合伤的小鼠模型。在创面愈合过程中,拍照记录创面愈合情况并通过Image J量化分析残留面积;取材创面组织进行HE染色及病理组织学观察;动态检测外周血象评估造血系统损伤情况。通过创面组织定量PCR及Western blot检测创面HO-1表达水平及变化情况。将26只8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为siRNA敲降HO-1组(si-HO-1组,n=13)和siRNA阴性对照组(si-NC组,n=13)。放创复合伤致伤后,si-HO-1组在每个创面涂抹负载si-HO-1(5μmol/L)的F127凝胶60μL,si-NC组创面涂抹等量负载阴性对照si-NC的F127凝胶。通过创面组织Western blot检测HO-1的敲降情况,观察创面面积变化,对伤后第3天样本进行定量PCR检测IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子的表达变化,组织切片进行Ki67免疫组织化学和HE染色;对第9天创面组织进行HE染色病理评估;综合评价敲降HO-1对放创复合伤创面愈合的改善作用。结果与W组相比,创面残留面积的半定量分析表明R-W-CI组愈合在伤后第7、10天显著延迟(P<0.01);第7天的HE病理显示R-W-CI组再上皮化延缓,肉芽组织生长不良;同时R-W-CI组外周血白细胞及其分类计数显示在损伤后早期即显著下降(P<0.05)。检测发现,R-W-CI组创面HO-1蛋白在伤后第3、7天表达略高于W组,但无显著差异(P>0.05),而在第10天显著升高(P<0.05),同时伴有全长与截短形式的分布改变;定量PCR显示R-W-CI组在伤后第7天、10天的创面组织HO-1的表达显著高于W组(P<0.05)。放创复合伤创面siRNA干预实验显示:与si-NC组比较,si-HO-1组能有效敲降创面HO-1蛋白含量(P<0.05),促进伤口收缩(P<0.05),减小创面宽度(P<0.01),上调致伤第3天创面IL-6、TNF-α等炎症因子表达,促进创缘组织细胞增殖,改善肉芽组织生长情况。结论放创复合伤创面修复过程中存在HO-1蛋白的持续高表达,创面siRNA敲降HO-1可以改善R-W-CI组小鼠创面乏炎状态,促进创面愈合。

追寻红色记忆 共建时代新功——一师阿拉尔市劳模工匠庆“五一”主题活动纪实

从苍茫戈壁到景秀绿洲、从亘古荒原到现代城市,兵团人不断创造奇迹的背后,是催人奋进的精神力量。4月26日,一师阿拉尔市总工会组织劳模工匠、工会干部、职工代表共同开展“赓续红色基因寻访红色印记共建时代新功”庆祝“五一”国际劳动节主题活动。在天山南麓、塔克拉玛干沙漠北缘,一师十六团一营营部旧址,由石灰泥浆装饰的砖木结构办公楼和礼堂建筑,修旧如旧,保留着原来的样貌。破旧的桌椅、昏黄的灯光、泛黄的旧报纸、落满灰尘的大喇叭……,见证了老一辈兵团人进军塔克拉玛干沙漠,开发建设塔里木盆地,履行屯垦戍边职责使命的峥嵘岁月。

网络技术在老年期痴呆照顾者干预中的应用

针对网络技术在老年期痴呆照顾者干预中的应用展开综述,将网络干预方法从干预模式上主要分为网络信息支持、网络交流、网络培训、网络预警四种模式,并对这四种网络干预模式在国内外研究中的具体应用方法及相应的效果进行阐述,拟为我国相关领域的研究提供参考。

怀旧-认知行为干预对老年人抑郁症状和认知功能的影响

目的探讨怀旧-认知行为干预对老年人抑郁症状和认知功能的影响。方法将91名具有轻中度抑郁症状的社区老年人随机分为对照组(31名)、怀旧组(30名)和怀旧联合认知行为组(30名)。对照组接受社区常规健康教育,怀旧组进行怀旧治疗,怀旧联合认知行为组同时进行怀旧治疗和认知行为干预。在干预前、干预4个月末使用老年抑郁量表(GDS)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)测量各组抑郁症状和认知功能。结果怀旧治疗组及怀旧联合认知行为干预组干预后GDS、MMSE及MoCA得分显著优于对照组,且怀旧联合认知行为干预组效果优于单纯怀旧治疗组(均P<0.05)。结论怀旧治疗及怀旧联合认知行为干预均能改善老年人的抑郁症状和认知功能,怀旧联合认知行为干预效果优于单纯怀旧治疗。

痴呆精神行为症状评估工具

除认知功能损伤外，痴呆患者存在的另一主要问题是痴呆的精神行为症状（ BPSD）。 BPSD包括侵略、尖叫、躁动、激越、游荡、异常行为、性功能亢进等行为症状及焦虑、抑郁、幻觉、妄想等心理症状〔1〕。研究表明90％的痴呆病人表现出至少一种BPSD，并且大约三分之一的痴呆患者存在严重问题〔2〕。 BPSD极大地影响了患者的功能状态、生活质量，导致照顾者负担增加，并且引起患者更早地进入养老机构〔3，4〕。此外，BPSD的测量是痴呆研究中核心部分，也是评价临床治疗和护理效果的关键指标〔5〕。本文就常用的BPSD评分量表进行综述。

高血压的非药物非饮食干预研究进展

综述高血压的非药物非饮食干预,包括运动干预、针刺法、生物反馈、冥想、设备引导的缓慢呼吸等。旨在帮助预防和控制高血压以及延缓相关并发症的发生,并为健康专业人员进行高血压的干预提供参考。

阿尔茨海默病的社区护理干预及管理研究进展

阐述了阿尔茨海默病的流行情况及影响因素、照顾负担、社区护理干预现状以及我国社区护理干预及管理策略等。提出阿尔茨海默病受年龄、性别、教育程度及家族史等多种因素影响。多种护理干预方法已被科学研究证实有效;结合我国国情,通过循证分析,科学有效地组织各种干预方法,有望发展出适合社区长期开展的护理干预及管理策略。

老年志愿者的研究进展

老年志愿者是非常重要的人力和社会资源。研究老年志愿者的意义在于充分利用老年人的潜能解决社会问题,并促进老年人群健康。本文介绍了老年志愿者活动的研究现状、常用的理论、相关因素以及对健康的影响,旨在为今后我国老年志愿者的发展提供科学依据。

基于TSVD和Hilbert变换的相位差测量方法及应用

针对工程应用中的信号缓变特性,提出截断奇异值分解(TSVD)和希尔伯特(Hilbert)变换联合使用的相位差计算方法。首先对离散的含噪一维信号分段并构成汉克尔(Hankel)矩阵,根据TSVD的奇异值依次降序排列的规律,用奇异熵变化量的拐点确定奇异谱阶次,使该阶次内的信号饱和度基本代替原信号。将降噪后的矩阵重构得到降噪后的信号,对降噪后的信号进行Hilbert变换计算两路信号的相位差。仿真分析及实测数据表明:该联合计算方法满足工程应用,且具有一定的通用性。

基于虚拟仪器技术的地下水探测系统研究

为了整合磁共振测深(MRS)地下水探测系统的测量与反演功能,结合LabVIEW软件在测量与信号处理方面的优势,利用虚拟仪器技术开发了地下水探测系统的上位机系统软件,实现了对探测系统整个操作流程的管理。根据已知探测地区的拉莫尔频率产生激发信号,送至发射/接收线圈,利用快速关断技术实现了发射与接收的快速切换。将采集的弛豫衰减信号送至反演解释算法模块,采用改进的量子遗传算法与截断奇异值分解(TSVD)的联合方法,反演解释了地下含水层的水文地质参数。野外试验表明,该探测系统的工作稳定性好,验证了反演结果的准确性。

浅析“李约瑟问题”及对中国近代教育的启示

伟大的中华民族拥有五千年的文明史,中国古代的许多科技发明在当时的世界上都越居世界前列。中国古代伟大的思想家、教育家孔子至今受世人的敬仰,其优秀的教思想还传播到了世界其他国家。那为什么中国近代科学反倒落后了呢?

护理专业学生共情能力和自尊水平的现状及其相关性

目的了解护理专业学生的共情能力和自尊水平的现状,并分析两者的相关性。方法便利抽样选取湖南省三所院校护理专业学生共344名,采用杰弗逊共情量表和罗森伯格自尊量表对其进行问卷调查,并分析两者的相关性。结果护生的共情能力偏低,自尊水平中等偏下。担任学生干部或本科学历的护生共情能力总分和情感关怀得分高于未担任学生干部以及专科护生,实习过的护生共情总分及各维度得分皆高于尚未实习的护生,独生子女护生自尊高于非独生子女护生,本科护生自尊高于专科护生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护生共情能力及各维度与自尊水平皆呈正相关(均P<0.05)。结论护生自尊水平和共情能力受较多因素影响,提高护生的自尊水平可以促进其共情能力的提升。

晚期癌症患者灵性照护的研究进展

灵性照护是癌症的综合治疗和姑息护理的一个核心组成部分[1]。大多数患者,尤其是终末期患者,都希望医护人员能给予灵性支持[2]。在国外及我国港澳和台湾地区,对晚期癌症患者的灵性照护有了较广泛的研究。在内陆地区,近些年我们提出了整体护理和全人护理的新理念,其中包括了灵性这一维度,但没有对灵性照护进行具体研究。而近30年来，世界癌症发病率以年均3％～5Voo的速度递增，癌症已成为人类第一位死因。我国恶性肿瘤病死率亦呈持续的增长趋势。

社区老年人营养不良风险筛查工具的研究进展

截至2012年底,中国60岁以上的老年人口已达1.94亿,占人口总数的14.3%,到2049年将达到31%。目前社区老年人的营养状况不容乐观,营养不良发生率较高。老年营养不良是指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡而引起的一系列症状,营养不良包括营养缺乏和营养过剩两方面。采用合适的营养不良风险筛查工具可促进老年人健康水平的提高。

肥胖病人外周静脉置管的证据总结

目的:检索、评价和总结肥胖病人外周静脉置管的最佳证据。方法:系统检索UpToDate、Best Practice(BMJ)、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网、苏格兰学院际指南网、医脉通指南网、the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、美国输液护士协会中关于肥胖病人外周静脉置管的最佳证据。包括指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究。检索时限为建库至2022年6月30日,由2名研究者独自完成纳入文献的质量评价后,并结合专业人士的判断,进行证据提取及整合。结果:共纳入8篇文献,其中1篇指南、2篇临床决策、2篇证据总结、1篇系统评价和2篇原始研究。总结了困难因素、置管前评估、设备选择、静脉选择、导管选择、人员资质、置管角度、干预策略、穿刺后评估及质量控制共10个方面21条证据。结论:总结的肥胖病人外周静脉置管最佳证据,可为护士实施肥胖病人外周静脉血管穿刺提供循证依据,以提升肥胖病人外周静脉置管成功率,提升病人舒适度、满意度及护理质量。

护理专业学生学习风格及影响因素的研究

目的了解护理专业学生的学习风格类型,分析学习风格的影响因素,为推动护理教育教学改革提供参考。方法采用基本情况问卷和VARK学习风格问卷(7.0版)对湖南省1所护理本科院校和1所护理专科院校的282名护理专业学生进行调查。结果护理专业学生中单一型学习风格为142人(占50.35%),其中运动实践型78人,听觉型31人,视觉型23人,读写型10人;多重型学习风格为140人(占49.65%),其中双重型57人,三重型35人,四重型48人。不同学历、生源地学生的学习风格存在统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论护理专业学生学习风格以实践运动型为主,学历水平和生源地是学习风格的影响因素。应根据学生的学习风格特征,充分考虑不同学生群体的差异来制定相应的教学方案,调动学生学习积极性,提高学习效果。

不同学历护生共情能力、一般自我效能感与人格特征的相关性

目的:探讨不同学历护生的共情能力,一般自我效能感以及人格特征之间的关系。方法:采用杰斐逊共情量表-护生专用版(JSPE-NS)、一般自我效能感量表(GSES)和艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对344名护理专业学生进行问卷调查。结果:本科护生共情能力总分及情感关怀维度得分高于专科护生(t=3.117,4.117;P<0.01);本科护生人格特质中的精神质、神经质、掩饰性得分显著低于专科护生(t=-5.040,-2.860,-4.027;P<0.01)。一般自我效能感、共情能力和人格特征两两之间存在相关。结论:本科护生相比专科护生共情能力更高,人格更完善。一般自我效能感、共情能力和人格特征三者间关系密切。

反例视频结合情境模拟在手术室无菌操作临床教学中的应用

目的探讨反例视频结合情境模拟教学在手术室护理实习生无菌操作培训中的应用效果。方法通过收集整理、查阅资料,归纳实习生无菌操作易错点,并制作反例视频。选取2021年12月—2022年7月手术室74名护理实习生,分为对照组和试验组(各37名)。对照组给予理论授课、观看正向操作视频后再进行操作演示。试验组在对照组干预方法基础上进行情境模拟及观看反例视频。培训结束后评价两组无菌操作理论考核成绩、易错点发生率及教学效果评价,21 d后再次进行理论和临床实境考核。结果培训后,试验组、对照组无菌操作理论考核成绩分别为(90.11±3.94)(86.29±4.45),21 d后临床实境考核中,试验组、对照组无菌操作理论考核成绩分别为(94.11±1.83)(91.90±1.79),试验组2次理论考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.847、5.133,P<0.05)。试验组在铺置无菌器械台、无菌持物钳使用、一次性取用无菌物品、取无菌溶液、穿全遮盖式无菌手术衣方面的易错点发生率均低于对照组(P<0.05);试验组对实习教学效果评价得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论反例视频结合情境模拟教学能有效提高手术室护理实习生的无菌操作技术质量,提高其规范操作的依从性。

基于临床决策支持系统电子护理文书质量控制录入系统的设计与应用

通过建立和应用基于临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)的电子护理文书质量控制录入系统,将护理记录信息项结构化、建立录入信息决策知识库、嵌入提醒与自动生成护理任务功能,保障了电子护理文书录入的规范性、完整性和连续性,提高了临床电子护理文书质量,同时也可有效地指导护士的临床决策,从而减少护理差错产生。

给药错误事件根因类型信息指标的确定与电子上报系统设计

目的确定给药错误事件电子上报系统的根因类型信息项,以实现事件根因类型分析的结构化、自动化。方法参考根因分析理论框架,研究小组初步拟定给药错误事件根因类型信息项并形成函询问卷,以德尔菲法确定给药错误事件根因类型结构化信息内容,由软件工程师根据上报表模块设计需求,开发给药错误事件根因分析结构化电子上报系统。结果给药错误事件电子上报表根因类型结构化信息内容有激发问题(一级指标)18项,提示答案(二级指标)84项;开发的电子上报系统有上报模块和报表模块,报表模块有查询和分析功能。结论确定的根因类型信息涵盖了质量管理的主要因素,上报系统能帮助护理管理者快速、有效地查寻给药错误事件的根本原因,并根据高发原因采取针对性管理措施,提高管理效率及效能。