解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁临床研究

目的:观察解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁患者临床疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取86例脑梗死后抑郁患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予富马酸喹硫平片治疗,观察组在对照组基础上加用解郁化痰汤治疗。比较2组临床疗效,观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、脑卒中康复运动功能评定表(STREAM)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况,检测血清BDNF、SP和5-HY水平。结果:观察组总有效率为93.02%,高于对照组72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组HAMD评分、PSQI评分、STREAM评分及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD评分、PSQI评分及NIHSS评分较治疗前降低,STREAM评分较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后HAMD评分、PSQI评分及NIHSS评分低于对照组,STREAM评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清BDNF、SP、5-HY水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清BDNF、5-HY水平较治疗前升高,而SP水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后血清BDNF、5-HY水平高于对照组,而SP水平低于对照组(P<0.05)。结论:解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁临床疗效较好,可缓解患者抑郁情绪及改善睡眠质量,改善患者运动功能及神经功能,提高血清BDNF和5-HY水平,降低SP水平。