黄芩素甙对脑缺血后大鼠海马组织兴奋性氨基酸含量的影响

目的观察黄芩素甙对脑缺血后大鼠海马组织兴奋性氨基酸含量的影响，探讨黄芩素甙脑保护作用的机制。方法42只雄性SD大鼠，体质量220～300g，随机分成3组：假手术组（Sham组，n=6）、对照组（Con组）和黄芩素甙组（Bre组）；后2组又分为再灌注6h、再灌注2d和再灌注4d3个亚组，每组6只。采用四血管阻断法制作大鼠脑缺血模型，脑缺血时间10min。光镜下观察海马CA1区神经元的存活情况，应用反相高效液相法测定海马组织中谷氨酸（Glu）和天冬氨酸（Asp）的含量。结果再灌注4d时，Sham组海马CA1区仅有少量神经元死亡，Con组海马CA1区大量神经元死亡，Bre组可见部分神经元死亡；再灌注6h时，Con组和Bre组的Glu和Asp含量明显高于Sham组（P〈0．01），Bre组的Glu和Asp含量明显低于Con组（P〈0．05），再灌注2d时，Con组和Bre组的Asp含量亦明显高于Sham组（P〈0．05或P〈0．01）。结论黄芩素甙可能通过抑制脑缺血后兴奋性氨基酸含量的增加而发挥其脑保护作用。

三种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的三种麻醉方法(腰硬联合加浅全麻、气管内插管、喉罩)对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法90例ASA评级Ⅰ-Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者随机分为3组,每组30例。Ⅰ组采用腰硬联合加浅全麻;Ⅱ组采用气管内插管麻醉;Ⅲ组采用喉罩麻醉。监测PetCO2、HR、SpO2和MAP等血流动力学指标。结果Ⅲ和Ⅱ组比较,在T1、T2、T3时,PetCO2变化有显著性差异(P<0.01),SpO2无明显差异,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组三者亦无明显差异。在T1、T2时,Ⅲ和Ⅰ组比较,HR,MAP比较有明显差异(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组三者亦无明显差异。结论腰硬联合加浅全麻在妇科腹腔镜手术中是一种安全有效的麻醉方法。

不同神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉效果比较

目的观察在三种不同的神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择锁骨骨折患者90例,根据不同的麻醉方法,随机平分为A、B、C三组,每组30人,A组为高位肌间沟臂丛神经阻滞组,B组为横突点阻滞麻醉组,C组为高位肌间沟臂丛神经阻滞加横突点阻滞麻醉组。结果 C组的麻醉效果与不同时段的VAS评分都明显好于A组与B组。结论采用高位肌间沟臂丛神经阻滞加横突点阻滞麻醉,操作简单,并发症少,是锁骨骨折手术的最有效麻醉方法之一。

不同方法治疗肩周炎90例临床观察

目的 探讨用不同方法治疗肩周炎并观察其疗效。方法 选择 90 例肩周炎患者,随机分成三组,每组30例。采用三种不同方法,进行临床观察:A组口服芬必得每次 0 6 g,每日 2 次,盘龙七每次0 6 g,每日3次,10 d为1疗程;汽化药热疗,每日1次,10 d为1疗程;功能锻炼,每日数次。B组肩胛上神经阻滞(1%利多卡因 10 ml+醋酸强的松龙 25 mg+ VitB1 100 mg+ VitB12 500μg),口服盘龙七+汽化药热疗+功能锻炼。C组肌间沟臂丛神经阻滞(1%利多卡因 10 ml),待阻滞完善后行手法松解肩关节的粘连,松解粘连后采用痛点阻滞(2%利多卡因 2 ml+醋酸强的松龙 25mg+VitB1 100 mg+VitB12 500μg),口服盘龙七+功能锻炼。结果 三组治愈率:A组 13%,B组66%,C组93%。C组明显优于A、B组(P<0 .05)。结论 综合疗法是治疗肩周炎较理想的治疗方法。

丙泊酚、氯胺酮全凭静脉麻醉应用于烧伤病人的临床研究

目的:研究微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉在烧伤患者切痂植皮手术中的临床效果。方法:选择期手术患者,随机分为丙泊酚、氯胺酮组(P·K组)和咪达唑仑、氯胺酮组(M·K组)。P·K组术前10min首次静注丙泊酚2mg·kg和氯胺酮2mg·kg。M·K组术前10min首次静注咪达唑仑0 2mg·kg、氯胺酮2mg·kg ,随后两组以微量注射泵输注控制在P·K组丙泊酚6 6 . 6 6 μg·kg-1·min-1和氯胺酮4 1 .6 6 μg·Kg-1·min-1。记录注药后5、10min、切痂、取皮、植皮及停药后5、10min各时段无创血压(MAP)心率(HR)脉搏氧饱和度(SpO2 )及两组氯胺酮用药量变化。结果:P·K组氯胺酮用药量比M·K组少,P·K组MAP和HR无明显变化(P >0 . 0 5 ) ,M·K组MAP、HR均较麻醉前升高(P <0 . 0 1) ,两组SpO2 于诱导注药后均有一过性下降,数分钟恢复正常,两组比较差异无显著意义(P >0 . 0 5 )。结论:微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉安全可行,副作用小,可控性强,适用于烧伤患者切痂植皮手术。

颈丛阻滞下丙泊酚镇静的临床研究

目的探讨一点法颈丛神经阻滞下丙泊酚镇静对患者血压、心率、氧饱和度的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺手术病人20例,随机分成2组,每组10例。Ⅰ组常规双侧颈深、浅丛神经阻滞。Ⅱ组在双侧颈深、浅丛神经阻滞的同时微泵持续输注丙泊酚,监测MAP、HR、Sp02的变化。结果Ⅰ组患者麻醉后较麻醉前MAP升高,HR增快。Ⅱ组患者麻醉前、后MAP、HR均平稳,两组患者Sp02无明显变化。结论颈丛神经阻滞下泵注丙泊酚具有较强的镇静作用,呼吸循环功能平稳,大大提高了麻醉的效果及安全性。

测量下颏下缘-甲状软骨切迹间距离预测气管插管的难易

目的 研究下颏下缘 -甲状软骨切迹间距离 (M -T距离 )与气管插管难易度之间的关系。方法 测定5 6 5例气管插管全麻患者M -T距离、体重、身高及插管难易度。结果 气管插管难易度与M -T距离有关。结论M -T距离是预测气管插管难易度的良好指标 ,M -T距离在 5 .5～ 7.

硬膜外吗啡和曲马多用于术后镇痛的临床研究

目的:研究吗啡和曲马多单次注入硬膜外术后镇痛效果和不良反应。方法:选择剖宫产手术患者,随机分成两组,于腰2～3间隙行硬膜外穿刺。局麻药使用利多卡因、布比卡因混合液。吗啡组(M组)药物配方为2mg ,以生理盐水稀释到10ml。曲马多组(T组)药物配方曲马多10 0mg ,以生理盐水稀释到10ml。关腹时将各组药物注入硬膜外腔,观察注药前、后10minSBP、DBP、HR、SpO2 的变化,2 4h内镇痛效果及不良反应。结果:两组药物对循环呼吸功能均无明显改变。镇痛效果均较好,T组优于M组。不良反应,M组高于T组。结论:硬膜外曲马多用于术后镇痛效果好,不良反应少。

丙泊酚及氯胺酮持续泵注与间断静注的静脉全麻比较

目的比较丙泊酚复合氯胺酮静脉泵注与间断静注的静脉全麻效果及安全性。方法 20例ASA I～II级静脉全麻手术患者随机为I、II组,每组10例,I组为丙泊酚及氯胺酮分次静注组,II组为丙泊酚及氯胺酮持续静脉泵注组。两组术前3分钟静注丙珀酚0.6mg/kg,氯胺酮1mg/kg。I组术中当麻醉转浅时静注丙泊酚(0.6mg/kg)和(或)氯胺酮(1mg/kg),Ⅱ组术中以微泵泵注丙泊酚(1～3mg·kg-1·h-1),氯胺酮(2～4mg·kg-1·h-1)。记录麻醉前至手术进行1小时每隔5分钟测得的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)及脉搏氧饱和度(SpO);整个手术过程中麻醉药用量。结果2麻醉期间I组MAP、R波动大,Ⅱ组较平稳;I组有4例SpO下降至88%～94%;Ⅱ组所有病人SpO达98%～100%以上,22两组比较差异有显著性。Ⅱ组人均氯胺酮及丙泊酚用量显著多于Ⅰ组。结论 氯胺酮及丙泊酚微泵泵注给药麻醉效果好,术中BP和R平稳,麻醉药用量少,安全性好。

关于加强专业技术人才队伍建设的思路

人才是企业的核心竞争力,人才开发和管理是企业发展的关键环节。创建优良的人才开发管理平台,是人才大量涌现的不竭源泉。专业技术人才是人才队伍的重要组成部分,是引领科技进步和经济社会发展的动力。

连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科术后镇痛中的应用

目的 总结连续腋路臂丛神经阻滞应用于小儿手外科术后的镇痛效果.方法 选择2011年6月至2012年12月期间我院麻醉科拟行手术的80例患儿,年龄5～10岁,均符合本研究的纳入标准,采用随机对照的方法,按照患者手术时间分为对照组35例和观察组45例,两组患儿行腋路臂丛神经阻滞麻醉,术后对照组采用芬太尼自控静脉镇痛,观察组采用0.25％甲磺酸罗哌卡因和芬太尼连续自控臂丛镇痛.在术后不同时相点对患儿采用视觉模拟评分法,观察比较两组患儿在术后疼痛程度、按压自动镇痛泵次数和术后不良反应发生情况.结果 两组患儿分别在术后1h、2h、4h、8h、12h、20 h、24 h、36h及48 h共9个时相点进行访视,其中,观察组患儿在术后第2h、4h、8h、12h、20h、24h、36h及48 h疼痛VAS评分少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,同时,观察组患儿按压自动镇痛泵次数少于较对照组,术后恢复较好,不良反应少于对照组（P＜0.01）.结论 连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科术中应用较好,具有镇痛效果明显、术后不良反应低的优势.

手术中应用肌间沟臂丛神经阻滞改良法的临床分析

目的:探讨肌间沟臂丛神经阻滞改良法在手术中的应用价值。方法:选择笔者所在医院106例行上肢手术患者,平均分为两组,对照组患者行传统麻醉后手术,观察组行肌间沟臂丛神经阻滞改良法后手术,观察比较两组的临床效果。结果:观察组的阻滞起效时间和完善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的阻滞完善率为94.34%,明显好于对照组的71.70%(P<0.05);观察组不良反应率为1.89%,对照组为7.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌间沟臂丛神经阻滞改良法的麻醉效果明显,操作简便,减少了并发症,值得临床借鉴。

低位后路法颈内静脉穿刺置管术120例应用体会

颈内静脉穿刺置管术已广泛用于临床,适用于外周静脉穿刺由难、静脉高营养、测定CVP及插入右心导管检查者。我院自1989年10月至1995年7月共行低位后路法颈内静脉穿刺置管术120例,现将其方法及临床使用情况报告如下,并对有关问题进行了讨论。 1 材料与方法 1.1 材料:聚四氟乙烯外套管让海产)成人型,长16cm,外径1.2mm,16号静脉穿刺针长7cm;

关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因预防性镇痛用于膝关节镜手术后镇痛效果观察

目的观察膝关节镜术后关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因的镇痛效果。方法 60例膝关节镜诊治术患者,随机分为罗哌卡因组(R组)与右美托咪定混合罗哌卡因组(RD组),每组30例。R组关节腔内注入20 ml 0.2%盐酸罗哌卡因;RD组关节腔内注入18 ml 0.2%罗哌卡因和2 ml 1μg/kg右美托咪定。比较两组的镇痛效果,记录不良反应情况,并比较两组术后镇痛持续时间及24 h镇痛药物消耗量。结果静止相RD组术后4、8 h视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于R组,差异均具有统计学意义(P<0.05);运动相RD组术后4、8 h VAS评分均明显低于R组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组静止相及运动相其他时点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见低血压、低氧血症等发生。RD组术后镇痛持续时间(759.3±207.7)min及24 h镇痛药物消耗量(82.5±48.1)mg均明显优于R组(311.8±61.6)min、(221.3±56.9)mg,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论关节腔注射右美托咪定可明显增强局部罗哌卡因用于患者膝关节镜术后镇痛的效果,且无明显不良反应。

高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局麻药0.25%罗哌卡因最小有效容量的临床研究

目的探讨高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局部麻醉(局麻)药0.25%罗哌卡因的最小有效容量。方法 20例拟行前臂及手部手术的美国麻醉医生协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级手术患者,采用序贯法进行试验,局麻药浓度为0.25%罗哌卡因,起始剂量为25 ml,采用step-up/step-down的方法。容量梯度为1 ml。设定臂丛阻滞成功的有效标准,阻滞成功则下一例患者的局麻药容量减少1 ml,阻滞失败则下一例患者的局麻药容量增加1 ml。直致探索到最小有效容量。结果本组患者的感觉阻滞起效时间为(2.8±0.8)min、感觉阻滞完善时间为(4.1±1.3)min、运动阻滞完善时间为(5.7±1.9)min、镇痛持续时间为(4.1±0.9)h。经观察本组患者阻滞成功使用0.25%罗哌卡因的最小容量为20 ml。结论高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局麻药0.25%罗哌卡因最小有效容量为20 ml。

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战与牵拉痛预防作用探究

目的:分析小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战与牵拉痛预防作用。方法:将2015年5月~2017年1月80例剖宫产术麻醉产妇作为研究对象并随机分组。对照组采用布比卡因麻醉,舒芬太尼组在对照组基础上给予小剂量舒芬太尼。比较两组牵拉痛、寒战等不良反应发生率;新生儿出生1min、5min阿氏评分、手术时间、踝关节恢复运动时间;干预前后心率和平均动脉压。结果:舒芬太尼组牵拉痛、寒战等不良反应发生率低于对照组,P<0.05;舒芬太尼组新生儿出生1min、5min阿氏评分、手术时间、踝关节恢复运动时间和对照组相近,P>0.05;干预前两组心率和平均动脉压相近,P>0.05;出院时舒芬太尼组心率和平均动脉压和对照组相近,P>0.05。结论:小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战与牵拉痛预防作用确切,不影响术中血流动力学和麻醉恢复,对新生儿无不良影响,但可减少寒战与牵拉痛,值得推广。

腰麻药中加入微量吗啡用于剖腹产术后止痛

硬膜外腔注入阿片类药物已广泛用于产科术后镇痛治疗,而蛛网膜下腔注药临床却很少有报道。本文对40例剖腹产病人蛛网膜下腔注入微量吗啡,对其术后镇痛效果、安全性及其并发症的防治进行了研究。 1 资料与方法 1.1 一般情况,40例足月妊娠产妇腰麻下行剖腹产术,ASAⅠ级,年龄22—25岁,体重55—76kg,身高150—170cm。病种包括:胎儿宫内窘迫16例,头盆不称14例、疤痕子宫5例,羊水过少4例,巨大儿1例,急诊手术28例,择期手术12例。 1.2 药液配制:吗啡用生理盐水稀释至0.1mg/ml,腰麻药液为:0.

认真落实中央精神 切实抓好党风廉政建设——在全省教育系统纪检、监察、审计工作会上的讲话(摘要)

在各位领导和同志们的关心和支持下,我们今天在这里召开全省教育系统纪检、监察和审计工作会议。在我省教育系统召开这样规模和这样的内容的会议,还是第一次。这次会议除了要认真学习贯彻中央和省委、政府有关纪检、监察和审计会议精神,总结交流经验,研究和布置1995年工作以外,对于我们来说还有一个调查和了解各地州市、各高等学校纪检。