轻度缺碘地区全民食盐加碘后5～15年单纯性甲肿住院情况分析

[目的 ]评价全民食盐加碘对单纯性甲肿的影响。[方法 ]采用回顾性调查方法对 1989— 1999年住院单纯性甲肿病例进行收集和分析。[结果 ]全民食盐加碘后 5～ 15年单纯性甲肿住院 2 4例 ,占住院甲状腺疾病的 4 1%。其中男 4例 ,女 2 0例。[结论 ]全民食盐加碘 5～ 15年后单纯性甲肿住院情况基本没有变化。

2013～2018年江苏溧阳市棘球蚴病流行病学调查

目的了解江苏溧阳市棘球蚴病现状,为制订防治策略提供依据。方法对棘球蚴病网络报告病例进行流行病学调查。采用ELISA法检测重点地区居民血清抗棘球蚴抗体;采用ELISA法检测重点地区犬粪棘球绦虫抗原,对粪棘球绦虫抗原阳性犬进行导泻,查找棘球绦虫卵;采用肉眼观察或触摸法检查屠宰交易市场羊只内脏,对可疑内脏作进一步剖检。结果共调查棘球蚴病病例9例,均为疑似本地感染病例;检测重点地区居民血清1 933份,阳性率为0. 16%(3/1 933);检测重点地区犬粪1 243份,阳性率为1. 05%(13/1 243),对抗原阳性犬进行导泻检查,未发现棘球绦虫卵;检查屠宰场羊肝570只、羊肺566对,未发现棘球蚴感染情况。结论溧阳市出现棘球蚴病网络报告病例,但无直接证据表明该市存在棘球蚴病传染源,应继续加强流行病学调查研究工作。

溧阳市输入性疟疾社区健康干预效果评价

目的评价溧阳市输入性疟疾社区健康干预项目的实施效果,为探索输入性疟疾社区健康教育工作模式提供参考。方法根据输入性疟疾病例分布,2017年选择溧阳市竹箦镇前村村为干预村、西芮村为对照村。将建立出国劳务人员登记制度,进行社区宣传和入户干预,以及开展专题讲座和知识宣传作为干预措施。采用疟疾防治知识、信念和行为问卷,调查目标人群在实施健康干预前、后的疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率。结果实施健康干预后,干预村村民疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率较实施前有所提高,分别由干预前的17.72%、39.94%和38.78%上升至79.01%(P<0.01),80.45%(P<0.01)和92.98%(P<0.01);对照村村民疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率由第一次调查的4.32%、14.23%和32.98%上升至第二次调查的41.74%(P<0.01)、53.70%(P<0.01)和86.20%(P<0.01)。实施干预后,干预村村民疟疾防治健康知识知晓率和正确信念持有率均高于对照村,差异均有统计学意义(P值均<0.01);健康行为形成率与对照村相比,差异无统计学意义(P<0.01)。结论社区宣传与入户干预有效结合的模式用于输入性疟疾防治健康教育工作,可提高目标人群疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率,值得推广应用。

PDCA法干预我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药的应用分析

目的:分析PDCA法干预我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药的应用效果。方法:以2017年1~12月我院Ⅰ类切口围手术期病历作为研究对象,对预防使用抗菌药物的情况进行回顾调查。结果:通过PDCA管理法对抗菌药物的控制,我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用品种数、预防使用率和预防用药人均天数均有明显下降趋势。Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防用药时间≤24h和24~48h的构成比明显回升,而48~72h,尤其是超72h的用药构成比相对下降。结论:通过健全我院对Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物管理规定,对反复不整改或不严格执行的科室和个人进行考核并加大力度处罚和监管,大大规范了我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物的预防应用,有利于医疗质量和管理水平的提升。

溧阳市2013—2017年疟疾疫情与防控措施分析

目的 了解消除疟疾后溧阳市疟疾疫情与防控措施实施情况，为及时调整疟疾防控策略提供依据，巩固消除疟疾成果。 方法 收集2013—2017年溧阳市疟疾病例、发热病人血检、蚊媒监测等相关资料，并进行流行病学分析。 结果 2013—2017年共报告病例43例，均由非洲境外输入，年龄23～56岁，以男性、农民为主（分别占95.35%、79.07%），每月均有病例报告。病例从发病到初诊时间为0～6天（中位数1天），3天内就诊占90.70%；发病到确诊时间为0～7天（中位数2天），3天内确诊34例（79.07%），乡镇卫生院与村卫生室初诊确诊率18.18%。2013—2017年血检14 137人次，阳性41人次（0.29%）；抽片复核 1 570 张，复核率11.11%，血片制作、染色、清洁度合格率分别为97.72%、92.10%、88.66%。蚊媒监测发现中华按蚊，未发现嗜人按蚊。 结论 消除疟疾后，防控措施实施取得成效，应进一步加强境外输入性病例管理，提高疟疾诊治水平。

溧阳市历史有螺环境现状调查

目的了解溧阳市历史有螺环境改造现状,为今后的查、灭螺工作提供科学依据。方法查阅血防历史资料,采用回顾性调查方法对所有历史上查有钉螺的环境改造现状进行调查。结果调查历史有螺环境1527个,面积914.50hm2,分布于17个镇(单位),按改造程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类,其环境数构成比分别为3.93%、70.92%、23.51%和1.64%。结论历史有螺环境改造现状调查的资料可用于指导钉螺调查工作。

溧阳市血吸虫病传播阻断后10年监测结果

目的了解溧阳市血吸虫病传播阻断后疫情的变化情况，为进一步做好巩固监测工作提供科学依据。方法收集、统计和分析1998~2007年溧阳市螺情、人畜病情监测资料。结果血吸虫病病情稳定；钉螺面积仍处在低水平徘徊状态，但发现新的有螺环境。结论血吸虫病传播阻断后仍需加强疫情监测，尤其是螺情监测，防治工作仍不能放松。

2017—2021年溧阳市重点人群碘营养监测分析

目的 了解溧阳市学龄儿童以及孕妇碘营养状况,为科学调整碘缺乏病防治措施提供参考依据。方法 每年按东西南北中抽取5个监测点,每个监测点抽取40名8~10周岁儿童及20名孕妇,采集其尿样和家中食用盐样进行定量检测。结果 共采集盐样1 500份,其中碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率分别为99.27%、94.50%和93.80%,盐碘均数为(23.00±4.09)mg/kg。共采集儿童尿样1 000份,尿碘中位数为237.45μg/L,其中尿碘值<100μg/L的占8.6%,100~199μg/L的占27.6%,200~299μg/L的占31.5%,≥300μg/L的占32.3%。共采集孕妇尿样500份,尿碘中位数150.55μg/L,其中尿碘<150μg/L的占49.4%,150~249μg/L的占35.4%,250~499μg/L的占13.8%,≥500μg/L的占1.4%。甲状腺B超检查8~10周岁儿童600名,甲状腺肿大率为0.5%。结论 目前溧阳市8~10周岁儿童碘营养处于足量水平,孕妇碘营养总体适宜,但儿童面临碘过量风险,孕妇存在碘缺乏风险。不同人群对碘营养的需求不同,科学补碘必须分类指导,定期监测学龄儿童、尤其是孕妇等重点人群的碘营养状况。

江苏省部分地区棘球蚴病流行现状调查

目的了解江苏省部分地区棘球蚴病流行情况。方法采用回顾性调查和病例线索调查确定病例感染情况;对疑似本地感染病例所在自然村所有犬粪进行免疫学粪抗原检测,采用Kato-Katz法检测粪抗原阳性犬粪;对疑似本地感染病例的周围重点人群、所在乡(镇)部分7～12岁小学生以及所在县(市、区)随机抽取5个不同方位的乡(镇)部分7～12岁学生进行病例扩大搜索,采用酶标记免疫血清学和点免疫胶体金渗滤法双重检测血清棘球蚴病抗体;对抗体阳性者采用影像学方法验证。结果共发现索到10例输入性棘球蚴病病例,16例疑似本地感染病例。对病例所在自然村1 938份犬粪样本检测,阳性20份,阳性率为1.03%,病原学检测未发现阳性。血清学检测重点人群及小学生共12 473份,阳性72份,阳性率为0.58%;抗体阳性者影像学检测未见囊型结节。结论无直接证据表明江苏省有棘球蚴病传染源及疫源地存在;但需做好棘球蚴病防治监测工作。

溧阳市农村居民重点寄生虫感染现状及防治知识 态度和行为调查分析

目的了解溧阳市农村居民重点寄生虫感染现况及其相关防治知识、态度、行为状况,为制定相应的防治策略与措施提供依据。方法在溧阳市抽取3个乡(镇)各1个村共3个调查点,调查对象为3岁以上居住超过6个月的居民。采用改良加藤厚涂片法检查居民粪便中肠道寄生虫虫卵,透明胶纸肛试法检查3~6岁儿童蛲虫卵,碘液涂片法和生理盐水涂片法检查肠道原虫包囊或滋养体,并用试管滤纸培养法鉴定钩虫虫种。同时,通过问卷调查居民重点寄生虫病防治知识、态度和行为状况。结果 3个农村调查点共调查759人,检出寄生虫感染2人,总感染率为0.26%,均为轻度感染,无混合感染。年龄及文化程度是影响居民寄生虫病防治知识知晓率的重要因素。饭前便后洗手、不喝生水基本卫生行为形成率分别为83.8%、92.1%;11.6%的村民平时生吃、半生吃淡水鱼虾,53.0%的村民没有生熟砧板分开处理食物;使用新鲜粪便施肥、赤脚下地劳动的居民分别占13.8%、22.8%。觉得能改掉、不能改掉、不确定能否改掉寄生虫感染风险行为习惯的分别占40.2%、28.5%和31.4%。结论溧阳市农村居民重点寄生虫感染水平较低,寄生虫病防治知识知晓率也低,应加强居民寄生虫病防治宣传教育,改变不良卫生、饮食及劳作习惯,持续改善环境卫生,以阻断居民感染寄生虫的途径。

2016年江苏省溧阳市重点人群尿碘与盐碘监测

溧阳市位于江苏省西南部，地处苏、浙、皖三省交界处，总面积1535km2，人口78万。为了解重点人群的尿碘、盐碘水平，科学防治碘缺乏病，2016年溧阳市按《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》的要求开展了检测工作，现将监测结果报道如下。

2010-2016年溧阳市消除疟疾监测效果评价

目的评价溧阳市消除疟疾监测效果,为制定消除疟疾防控策略和措施提供依据。方法收集2010-2016年溧阳市疟疾疫情、发热病人血检和疟疾病例个案流行病学调查表等监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2010-2016年共报告疟疾病例67例,血检发热病人39 196人次,镜检检出阳性65例,阳性率为0.17%。另有2例镜检阴性病例为出现发热症状后自行服用抗疟药,镜检未查见疟原虫,但疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)检测显示阳性。67例疟疾病例中,恶性疟49例、卵形疟13例、间日疟5例。67例病例均为境外输入性疟疾病例,来自非洲的病例占94.03%(63/67)。67例病例中,男性占97.01%(65/67),30~49岁占73.13%(49/67),农民占病例数的80.60%(54/67)。全市10个镇均有病例分布,发病时间无明显季节特征。病例报告及时率、血片复核及时率、规范治疗率、流行病学个案调查率、疫点调查与处置率均达100%。主动病例侦查18 076人,未查见疟原虫阳性携带者。采用诱蚊灯法和人饵半通宵诱捕法进行蚊媒监测,分别捕获按蚊187只和78只,均为中华按蚊。2012-2016年溧阳市疾病预防控制中心门诊采用镜检与RDTs检测,共检测88人次,镜检查出疟原虫阳性35人次,其中恶性疟28人次、卵形疟7人次,恶性疟和卵形疟镜检阳性率差异无统计学意义(校正χ~2=0.05,P> 0.05);RDTs检测阳性为34例,其中恶性疟14例,恶性疟或混合感染其他3种疟疾17例,除恶性疟以外的3种疟疾单一或混合感染3例,RDTs检测阳性率差异有统计学意义(校正χ~2=13.75,P <0.05)。结论溧阳市境外输入性疟疾病例仍有再传播风险,今后还需加强疟疾监测工作,强化传染源管理,巩固消除疟疾成果。

2008-2012年溧阳市棘球蚴病监测

目的了解溧阳市人畜棘球蚴或棘球绦虫感染情况，为制定棘球蚴病防控措施提供科学依据。方法对确诊病例和线索病例进行个案调查。采用ELISA法检测重点地区和对照地区7～12岁儿童、成人血清特异抗体，对血清学检查阳性者及其家属和邻居作B超检查；采用ELISA法检测重点地区犬粪棘球绦虫抗原；对羊肉屠宰交易市场羊只内脏进行剖检。结果儿童、成人血清抗体阳性率分别为0．93％和0．52％，两者差异无统计学意义（i。2．124，P〉0．05）。B超检查未发现阳性病人。羊只内脏剖检未发现棘球蚴感染情况，犬粪阳性率为0．95％。结论溧阳市棘球蚴病监测中检出人群血清抗体阳性者和粪便抗原阳性犬，且该市存在完整传播链。因此，在棘球蚴病防控工作中，应加强对重点地区犬粪监测、外来羊只检疫以及人群健康教育。

江苏省溧阳市2015-2019年国家血吸虫病监测点疫情监测

目的分析2015-2019年江苏省溧阳市国家血吸虫病监测点疫情监测结果,为制定巩固消除血吸虫病策略提供科学依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案(2014年版)》要求,2015-2019年在溧阳市国家血吸虫病监测点开展人畜血吸虫感染、螺情和野粪监测,对监测结果进行描述性统计分析。结果 2015-2019年对溧阳市本地人群间接红细胞凝集试验(IHA)和胶体染料试纸条法(DDIA)检测血清抗血吸虫抗体阳性率分别为0.13%和0.79%,粪检阳性率为0%;流动人群IHA和DDIA抗体阳性率分别为0%和0.90%,粪检阳性率为0%;5年监测期间,仅2018年查到钉螺。该监测点2015-2019年均未捡获到野粪。结论溧阳市血吸虫病疫情已处于极低流行状态,但血吸虫病传播风险尚未彻底消除。今后应加强输入性传染源和螺情监测,采取精准血防措施,早日彻底消除血吸虫病的危害。

溧阳市囊型棘球蚴病回顾性调查

2008年10月在溧阳市范围内组织各医疗单位及村卫生室开展囊型棘球蚴(CE)疑似病例线索调查,对近5年来有线索的疑似病例,由疾控机构进行回顾性调查。全市共搜索到CE 7例,均为本地人口,其中4例为网络直报病例,3例为本次线索搜索病例。6例家中有养犬、羊或从事羊的收购、屠宰史;1例有疫区生活史。溧阳市原为CE非流行区,近年来出现本地感染的病例,作为该市新出现的传染病,研究确定该病传播的原因、传播环节和流行病学特征是今后的工作重点。

江苏省溧阳市境外输入性疟疾疫情分析

目的分析溧阳市境外输入性疟疾疫情,为制订防治策略和措施提供参考依据。方法收集2007-2014年溧阳市疟疾疫情报表、疟疾病例个案调查表以及与患者同行回国人员的追踪调查资料并分析。结果 2007-2014年,溧阳市共报告境外输入性疟疾病例53例,均为实验室确诊病例,主要来自非洲国家（49例,占92.5%）,以恶性疟为主（37例,占69.8%）,多有境外疟疾发病史（37例,占69.8%）。病例主要集中于30~49岁年龄段（40例,占75.5%）,以男性为主（52例,占98.1%）,职业以农民为主（42例,占79.2%）。全市10个镇均有病例分布,发病时间无明显季节变化。从发病到就诊时间的中位数为3 d,从就诊到确诊时间的中位数为0 d。首诊单位相对分散,确诊单位均为县级以上医疗机构,病例规范治疗率为100%。结论溧阳市已连续5年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作成效显著,但境外输入性疟疾病例日益增多,且感染虫种呈多样性,是当前该市疟疾防控工作的重点。

关于企业评先树模活动的探讨

在企业内开展评选先进生产者和树立模范人物活动,目的是调动职工积极性,促进社会生产力发展,增加企业效益.如何使这项活动开展得扎实、富有成效,真正发挥出理想的作用,是我们应该认真研究的课题.目前评先树模活动的弊端对在特定历史时期形成、发展起来的评先树模活动,作为思想政治工作的一种方法,我们首先应该承认它在一定时期发挥过的积极作用.但是,我们也应同样正视这样一种客观事实,即传统的评先树模活动,近几年来,由于各种主客观因素的影响,使这项活动所包含的某些内容及其存在形式发生畸形的衍化,开展这项活动的效力和结果较之最初有所降低,甚至附带着活动的进行过程而产生了一些弊端.观其表现,大致有以下几种.