TBL、CBL联合小班教学在医学影像学见习教学中的应用

目的:探讨在联合教学方法的基础上,运用小班教学在医学影像学的教学效果。方法:运用实验对照方法,随机抽取4个班级学生作为试验组进行小班教学,另外10个班级学生作为对照组进行传统分班模式教学。两组均采用联合教学方法讲授医学影像学各章节内容。两组学生的理论课程采用LBL教学方法,见习课程联合采用TBL与CBL两种教学方法。试验组见习课程运用小班教学,将每个班级再细分为10个小组,每间教室容纳半个班级学生(5个小组);对照组见习课程按照原分班教学模式,每间教室容纳一个班级学生进行教学。学期结束后,通过比较两组学生的期末笔试成绩、阅片成绩以及平时成绩,评价两组学生的教学效果。结果:试验组学生的平时成绩、阅片成绩以及期末笔试成绩均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小班教学与联合教学方法的共同运用,能进一步增加学生的实践机会,在医学影像学教学中取得更好的教学效果。

PBL、CBL联合可视化技术在留学生医学影像学实习教学中的应用

目的:探索PBL、CBL联合可视化技术在留学生医学影像学实习教学中应用的可行性。方法:将2019年在我科实习的64名本科留学生作为研究对象,并平均随机分为对照组和试验组,对照组32人采用LBL教学模式,试验组32人采用PBL、CBL联合可视化技术的综合教学模式。分析两组留学生考试成绩及对教学方法评价的差异性。结果:试验组理论及阅片考核成绩分别为(88.12±5.98)分、(86.31±5.72)分,均高于对照组(P<0.01)。试验组教学方法在激发学习兴趣、增强学习自主性、提高学习效率、加深知识理解、提升阅片能力、培养临床思维以及学生满意度方面明显优于对照组。结论:基于PBL、CBL联合可视化技术的教学模式,可有效提高留学生医学影像学实习教学质量,值得在临床教学中应用。

钆塞酸二钠增强各期图像伪影对比及相关影响因素研究

目的比较钆塞酸二钠增强各期的图像伪影,并探讨伪影的相关影响因素。方法回顾性分析行钆塞酸二钠增强检查患者共50例,由两名有经验的放射诊断医师采用双盲法对动脉期、门脉期、平衡期及肝胆特异期的图像伪影进行评分,分析各期中重度伪影的发生率并进行图像质量比较并按性别、是否有高血压、肝硬化、胸水、腹水情况进行分组,分析上述因素与中重度伪影的相关性。结果动脉期短暂剧烈伪影(TSM)发生率与门脉期、平衡期及肝胆特异期差异有统计学意义(P<0.05),其余各期间TSM发生率差异无统计学意义(P>0.05)。动脉期的图像伪影评分明显高于平衡期及肝胆特异期(均P<0.05)其余各期间差异均无统计学意义(均P>0.05)。胸水组患者的TSM发生率与无胸水组差异有统计学意义(P<0.05),胸水患者相对无胸水患者,发生TSM的风险明显增加(P<0.05)。结论钆塞酸二钠增强扫描动脉期图像伪影最为常见且程度最重胸水是中重度伪影发生的独立危险因素。

腹盆腔促纤维增生性小圆细胞瘤的CT表现(附2例报告)

促纤维增生性小圆细胞瘤 （Desmoplastic small round cell tumor,DSRCT）是一种极为罕见的恶性肿瘤,具有高侵袭性、早期转移的特点. 1989年首次由Gerald等报道,其发病率仅为0.2%-0.5%,发病年龄3-74岁,

全模型迭代重建联合低管电压在CTPV应用中的初步研究

目的探讨全模型迭代重建(IMR)联合低管电压在门静脉CT成像(CTPV)中的应用价值。方法前瞻性搜集60例行CTPV检查的患者,依据管电压及重建方法,随机分为A组(100 kV、iDose^(4))和B组(80 kV、IMR),每组30例。采用独立样本t检验或近似t检验对比两组肝实质噪声、信噪比,门静脉主观评分、噪声、信噪比、对比信噪比以及两组患者CT容积剂量指数(CTDI_(VOL))和剂量长度乘积(DLP)的差异性。结果 A、B组肝实质噪声及信噪比分别为12.21±1.61、9.81±2.02和7.84±1.28、16.46±2.67,差异均具有统计学意义(P值均<0.01);A、B组门静脉主观评分、噪声、信噪比及对比信噪比分别为(4.30±0.47)分、13.71±2.44、14.61±3.55、9.63±4.62和(4.80±0.41)分、11.25±2.13、23.46±5.06、20.41±6.58,差异均具有统计学意义(P值均<0.01),A、B组CTDI_(VOL)和DLP分别为(7.79±1.34)mGy、(164.30±33.34)mGy·cm和(5.71±0.95)mGy、(119.31±25.41)mGy·cm,差异均具有统计学意义(P值均<0.01)。结论 IMR重建技术联合低管电压可提高CTPV图像质量,适宜临床应用。

采用扩散峰度成像评估肝癌及其周围肝实质肿瘤浸润的价值

目的 探讨采用扩散峰度成像（DKI）评估肝癌及其周围肝实质肿瘤浸润的价值.方法 前瞻性收集经临床和影像检查综合诊断为肝癌的24例患者（肝癌组）和10名健康志愿者（对照组）.肝癌组行肝脏常规MRI平扫、对比增强扫描和DKI扫描;对照组行常规MRI平扫和DKI扫描.观察常规MRI及DKI图像上肝实质及肝癌信号表现.测量记录对照组正常肝实质和肝癌组癌周肝实质、远癌肝实质和肝癌组织的各向异性分数（FA）、平均扩散系数（MD）、轴向扩散系数（Da）、径向扩散系数（Dr）、扩散峰度各向异性分数（FAk）、平均扩散峰度（MK）、轴向扩散峰度（Ka）和径向扩散峰度（Kr）值,并采用单因素方差分析进行比较.结果 肝癌组平扫肿瘤表现为稍长T1、稍长T2信号,增强MRI肿瘤实质为＂快进快出＂的增强表现,DKI图像上肝癌病灶信号随着b值的增高,信号不衰减.正常肝实质、远癌肝实质、癌周肝实质和肝癌组织间,除MK及Kr值差异无统计学意义外（P均〉0.05）,其他参数（FA、MD、Da、Dr、FAk和Ka）差异均有统计学意义（P均〈0.05）.其中正常肝实质MD、Da、Dr值高于周围肝实质及肝癌组织;正常肝实质Ka值低于肝癌周围肝实质及肝癌组织.除远癌肝实质与癌周肝实质间的MD、Da、Dr和Ka差异无统计学意义（P均〉0.05）外,其余各组间的差异均有统计学意义（P均〈0.05）.结论 DKI定量参数可反映不同组织水分子扩散运动的差异,为评价肝癌及癌细胞周围浸润提供依据.