人工血管旁路架桥术治疗下肢动脉缺血的临床分析

目的 为提高人工血管旁路架桥手术治疗下肢严重动脉缺血的临床效果 ,对采用人工血管动脉旁路架桥治疗的下肢严重动脉缺血 32例进行分析。方法 1996年 1月 - 2 0 0 1年 6月间全组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 5 8 6± 15 1岁。动脉闭塞分别位于肾下腹主动脉、髂动脉、股动脉或股 -动脉 ,行人工血管旁路架桥术。结果 经术后平均 2年 7个月的随防 ,截肢率为 12 5 % ,阻塞率为 18 7% ,通畅率为 81 2 %。结论 下肢动脉闭塞时 ,采用人工血管行动脉旁路架桥术是重建患肢血液循环通道的有效方法 ,动脉造影是选择正确重要手术方式的必要保证。

自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床研究

目的观察自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的有效性和安全性。方法对18例(23条肢体)下肢动脉闭塞患者应用集落细胞刺激因子动员骨髓干细胞释放入血,第6d采集外周血干细胞。缺血肢体多点注射含干细胞的混悬液。3个月后评估疗效。结果移植后3个月疼痛缓解16条肢体,皮温升高14条肢体,行走距离延长(>100m)12条肢体,踝/肱指数增加6条肢体,经皮氧分压升高12条肢体,溃疡面缩小或愈合2条肢体。两条肢体截肢其中1条降低了截肢平面。1例7个月后患淋巴瘤死亡。结论对于不能手术的下肢缺血患者自体外周血干细胞移植有一定疗效。

急性深静脉血栓形成37例

我院自１９９３～１９９６年采用溶栓疗法治疗急性深静脉血栓形成３７例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性２１例，女性１６例；年龄２１～７３岁，平均４５岁。左下肢３２例，右下肢３例，双下肢１例，右上肢１例。有明显诱因２３例，其中手术后５例，创伤后...

急性化脓性甲状腺炎7例临床分析

急性化脓性甲状腺炎由Ｂａｕｃｈｅｔ于１８５７年首次报告。本病少见，初诊时易被忽略，待形成甲状腺脓肿后给外科处理带来困难。现将我科１９７８年２月～１９９７年５月间诊治的７例报告如下。１临床资料１．１一般资料７例中男２例，女５例，年龄３５～６５岁，平均年...

血管紧张素原基因M235T多态性与下肢深静脉血栓的关系

目的探讨血管紧张素原(AGT)基因M235T变异与下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病关系。方法采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性分析法检测72例DVT患者(DVB组)及80例健康体检者(对照组)AGT基因M235T多态进行检测。结果 DVT组AGT基因突变产生的TT基因型频率明显高于对照组(P<0.05)。结论 AGT基因M235T TT基因型与DVT的发病有关。

全胃并尾侧半胰加脾切除时胰腺残端处理的再探讨（附59例报告）

本文报告我院近年来对５９例全胃并尾侧半胰加脾切除时胰腺残端的处理方法。首先确定胰腺的切断线，然后行垂直切除，遇索状管条用钳夹之，切断后再在胰腺断面中央仔细观察寻找主胰管用细丝线结扎，继之将胰腺残端用粗丝线“８”字结扎一道，结扎时松紧度要合适，以无活动性出血及胰液外漏为宜、作者采用以上措施，５９例中无１例胰瘘发生。

颅外阻塞性脑血管病的外科治疗

目的探讨颅外阻塞性脑血管病的外科治疗。方法回顾总结 1997～ 2 0 0 2年手术治疗颅外阻塞性脑血管病 34例的经验。其中 2 3例有不同程度的脑缺血症状 ,11例无任何脑缺血症状。病变部位在颈动脉分叉及颈动脉起始处 2 5例 ,其中 2 2例行单纯颈动脉内膜剥脱术 (carotidendarferecfomy ,CEA) ,3例行CEA +补片 ;病变在锁骨下动脉起始处 5例 ,其中 4例行锁骨下动脉锁骨下动脉搭桥 ,1例行锁骨下动脉颈总动脉搭桥术 ;颈总动脉闭塞 4例 ,均行锁骨下动脉颈总动脉搭桥术。结果 32例术后恢复良好 ,1例术后第 4天并发缺血性脑卒中 ,1例因术后第 2天高血压脑出血死亡。结论外科手术是预防和治疗颅外阻塞性脑血管病的有效方法。

腹膜后肾上腺外巨大副神经节瘤1例

患者，女性，66岁。因左上腹不适伴左侧腰痛3年入院。自觉左上腹饱胀，尤以进食后为著，不伴腹痛、发热、多汗、恶心、头晕、头痛及血压变化，饮食略有减少，自服“吗丁啉”后症状缓解；同时出现间断左腰部酸胀，偶有疼痛，不向他处放射，体质量无明显下降，未予治疗来院。既往否认高血压病史。

血清甲状腺激素在胃癌中的变化及其临床意义

研究60例胃癌血清甲状腺激素水平的变化.所有患者中出现低T_3占57%,低T_4占17%.早期胃癌血清T_3、T_4均无变化,进展期胃病以血清T_3降低为主,其降低程度与肿瘤浸润深度、淋巴结受累、远处转移相一致,晚期胃癌、病情危重者血清T_4降低.表明这种变化能较好地反映胃癌生物学特性,可作为判断病情及临床分期、监视病情、预报复发转移的参考指标.

老年人甲状腺结节外科临床特点(附96例分析)

甲状腺结节在老年人群中临床检出率为10％,而尸检中发现27％～50％的结节在生前未被查出,且随增龄发生率增高。本文仅就老年人甲状腺结节外科临床特点作一分析。临床资料我院自1977～1989年收治老年甲状腺结节患者96例,男(43例):女(53例)=1:1.23。平均年龄63.5岁(60～82岁),70岁以上者7例。该96例均以颈部肿物就诊,老年期以后发生的64例,有甲状腺手术史5例。病程1天～40年,10年以上18例。局部压迫症状38例中憋胀及异物感26例,声嘶6例,呼吸困难2例,疼痛4例。

自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉缺血术后淋巴瘤一例

患者男,71岁。因右下肢动脉硬化闭塞症于2005年11月22日入院。ABI（踝肱指数）=0.4,CTA示腹主动脉、双髂动脉、双股腘动脉多发钙化伴狭窄闭塞,腹腔、盆腔未见其他异常。无法行旁路手术及介入治疗,故行自体外周血干细胞移植。方法：应用重组人粒细胞集落刺激因子,使外周血白细胞计数达到54×10^-9/L。采集外周血,分离单个核细胞。