锥形束CT在下颌骨髁突骨折治疗中应用价值的探讨

目的探讨口腔颌面锥形束CT（CBCT）在下颌骨髁突骨折治疗中的临床应用价值。方法回顾分析自2013年8月-2014年8月诊治的成年髁突骨折患者30例（33侧）,30例患者均行CBCT检查,通过CBCT影像评估髁突骨折类型及骨折移位情况,选择手术或保守治疗,治疗后7天、4周、3个月的追踪随访并评估临床效果。结果在30例患者中,根据CBCT影像诊断及分型,14例（15侧）有手术适应证,其中12例（12侧）选择了手术治疗,术中情况与术前评估基本一致,2例（3侧）放弃手术治疗;16例（18侧）非手术适应证,均选择了保守治疗。两种方法均在治疗后7天、4周、3个月进行随访并观察治疗效果。结论 CBCT在髁突骨折的诊治中简便可靠,对髁突骨折的诊断分型及治疗选择具有较高的临床价值。

神经生长因子对兔合并局部神经损伤的下颌骨骨折愈合中BMP-2表达的影响

目的:通过鼠神经生长因子(NGF)在兔合并局部神经损伤的下颌骨骨折模型的局部应用,观察NGF对BMP-2表达的影响,初步探讨NGF促进合并局部神经损伤的下颌骨骨折愈合的分子机制。方法:将48只新西兰大白兔随机分为实验组(下颌骨骨折+切断神经束+以明胶海绵为载体的NGF)、对照组(下颌骨骨折+切断神经束+以明胶海绵为载体的NS)、空白组(下颌骨骨折+切断神经束)和完整组(下颌骨骨折+保留神经束)。手术建模后分别于2、4、6、8周每组各处死实验动物3只,苏木精-伊红染色观察下颌骨骨折愈合情况,荧光定量PCR检测BMP-2表达的改变。结果:苏木精-伊红染色观察到骨折区成骨现象:实验组较对照组明显,完整组较空白组明显,对照组与空白组相近。PCR早期结果差异有统计学意义,BMP-2表达在2周时达到最高峰后在中后期均呈下降趋势且下降幅度随时间减小。结论:局部应用NGF能够促使BMP-2在合并局部神经损伤的下颌骨骨折愈合的早期表达升高,这可能是NGF促进下颌骨骨折愈合的分子机制之一。