“骶四针”联合盆底磁刺激对产后压力性尿失禁患者控尿能力和盆底肌力的临床观察

目的观察“骶四针”联合盆底磁刺激治疗产后压力性尿失禁(PSUI)患者的临床效果。方法选择2022年8月至2023年4月就诊于北京中医药大学第三附属医院康复科的68例PSUI患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各34例。对照组给予盆底磁刺激治疗,治疗组给予“骶四针”联合盆底磁刺激治疗。比较两组治疗前后1 h尿垫试验漏尿量、平均24 h漏尿次数、盆底肌肉肌力分级测试(GRRUG)、盆底表面肌电、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分;比较两组临床疗效。结果治疗后,两组1 h尿垫试验漏尿量、平均24 h漏尿次数和ICI-Q-SF评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GRRUG均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌电Ⅱ及得分、肌电Ⅰ及得分均较治疗前升高;治疗组肌电Ⅱ低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌电Ⅱ得分、肌电Ⅰ及得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“骶四针”联合盆底磁刺激可减少PSUI患者漏尿量和漏尿次数,提升患者的控尿能力,其作用机制可能与提升Ⅱ类肌电信号最大值,增强快肌收缩力有关。

肩三针针刺联合刺络放血拔罐治疗肩周炎(气滞血瘀证)临床研究

目的观察在肩三针针刺治疗的基础上,行刺络放血拔罐治疗肩周炎(气滞血瘀证)的临床疗效。方法将80例肩周炎(气滞血瘀证)患者分为观察组与对照组各40例。对照组单纯采用肩三针针刺治疗,观察组在肩三针针刺治疗基础上,增加刺络放血拔罐治疗。记录两组患者临床总有效率。在治疗前、治疗后、末次随访时,对两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分与Constant-Murley评分进行记录。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);组内比较,在治疗后与末次随访时,两组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);同时两组的Constant-Murley评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗后与末次随访时,观察组的VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组的Constant-Murley评分较对照组高(P<0.05)。结论肩三针针刺联合刺络放血拔罐的临床疗效优于单纯肩三针针刺,能够进一步缓解肩周炎(气滞血瘀证)患者的疼痛,改善其肩关节功能。

基于网络药理学对牛蒡子治疗习惯性便秘的分子机制分析

目的通过网络药理学手段探查牛蒡子的活性化合物,并预测其防治习惯性便秘的潜在靶点和信号通路及相关分子机制,为后续研究打下基础。方法牛蒡子的所有成分均从中药系统药理学数据库与分析平台数据库中检索,利用UniProt数据库筛选牛蒡子靶点基因。利用GeneCards数据库筛选疾病靶点基因,利用Cytoscape构建药物成分-靶点网络。利用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,利用Hiplot对潜在靶点进行基因本体论分析与可视化。利用Cytoscape软件创建成分-靶点-通路网络。结果组建的成分-靶点网络包含牛蒡子的3种活性成分(牛蒡子苷、β-谷甾醇和山柰酚)与149个靶点基因,其中包含蛋白质相互作用网络筛选出蛋白激酶B、肿瘤坏死因子、前列腺素合成酶2、雌激素受体1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、血管内皮生长因子A、成熟脂肪细胞核转录因子、细胞间黏附分子β1、麦克基因和基质金属蛋白酶2共10个核心靶点基因。基因组百科全书通路富集分析结果表明牛蒡子主要化合物的靶点在多种神经退行性变疾病的发病途径、多种动脉粥样硬化相关途径、多种病毒感染和细菌感染相关途径、多种肿瘤相关通路、内分泌抵抗与炎症信号通路等进行富集。利用成分-靶点-通路网络显示牛蒡子活性成分调控影响相关通路的靶点基因。结论本研究揭示了牛蒡子的活性成分治疗习惯性便秘的潜在靶点及关键生物学通路,从而为研究牛蒡子治疗习惯性便秘的方向提供了科学基础,并为后续药物研发及临床研究提供了理论支持。

推拿结合针刺治疗原发性痛经的疗效观察

目的观察推拿结合针刺对原发性痛经患者的临床疗效,评价联合疗法的近、远期效果及安全性。方法将59例原发性痛经患者随机分为对照组29例和观察组30例。对照组予针刺治疗;观察组在对照组基础上加用推拿手法治疗。观察治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、COX痛经症状评分量表(cox menstrual symptom scale,CMSS)评分及中医症候评分,评定疼痛的缓解程度及中医症候改善效果。并在治疗结束后3个月随访,同时记录分析不良事件。结果治疗后观察组VAS评分、CMSS评分、中医症候评分及总有效率均较对照组改善(P<0.05)。结论推拿结合针刺可明显改善原发性痛经患者的临床症状,有较好的临床疗效。

推拿学与课程思政融合教学模式探析

全方位将思想政治教育有机融入中医学人才培养全过程,是全国中医药类高校的一项巨大考验和重要的历史使命。基于推拿学的教学特点与规律,就推拿学专业与课程思政的融合提出“三有、三化、三可、三能”十二要素的教学模式,旨在为推拿学与课程思政的融合提供操作层面的指导及样本式案例,为课程思政建设相关的基本路径和工作推进方向提供参考。

振腹法的历史渊源和临床应用研究

振腹法属于推拿手法范畴,以中医基础理论为指导,具有独特操作特点并广泛应用于临床。首先从历史渊源介绍振腹法的中医理论指导思想,进而阐述振腹法的创立,以“松”为要。在振腹法操作特点方面的探讨主要包括:手法的运动学参数;振腹法刺激神阙为中心,内联五脏六腑,外达四肢百骸;振腹法刺激关元、气海达到培补元气。最终振腹法落脚于临床应用,从振腹法的创立到临床应用皆以中医基础理论为基础,在内、妇、儿、筋伤等多种疾病治疗中取得满意临床疗效。

拨法对CCI模型大鼠外周血清中IL-1β以及脊髓中5-HT_(2A)表达的影响

目的从行为学和形态学角度探索拨法对CCI模型大鼠感觉功能恢复的影响。方法采用推拿手法模拟仪定性、定量模拟手法,对CCI模型大鼠进行干预。通过光热耐痛阈分析大鼠行为学改善情况,ELISA法测定血清中IL-1β含量的变化,Western blot法检测脊髓中5-HT_(2A)受体的相对蛋白表达情况。结果拨法治疗组造模后7天的光热耐痛阈数值与模型组无差异(P>0.05),经过拨法治疗20次后(即造模后28天),二者之间有显著差异(P<0.05),且拨法组逐渐接近正常组水平。ELISA法检测血清中IL-1β的含量:造模后7天,模型组和拨法组IL-1β含量均显著高于正常组,经过拨法治疗20次后,拨法组IL-1β与模型组相比显著性下降(P<0.05)。Western blot法测定脊髓中5-HT_(2A)的相对蛋白表达含量:拨法治疗20次后,拨法组脊髓中5-HT_(2A)相对蛋白表达含量明显上调,且已接近正常组水平(P>0.05),高于模型组水平(P<0.05)。结论经过拨法治疗,可明显上调CCI模型大鼠的光热耐痛阈值,减轻其痛觉过敏状态;下调CCI模型大鼠外周血清中促炎性细胞因子IL-1β的表达,达到"消炎镇痛"的作用;上调脊髓中5-HT_(2A)受体的表达,对中枢镇痛起到一定作用。

“三法三穴”推拿手法对大鼠坐骨神经损伤后髓鞘厚度和神经调节蛋白1-人类表皮生长因子受体2表达的影响

目的探讨"三法三穴"推拿手法对坐骨神经损伤大鼠运动功能恢复、坐骨神经损伤点和L4-6脊髓中神经调节蛋白(NRG) 1及其受体人类表皮生长因子受体(ErbB) 2表达以及坐骨神经损伤点处髓鞘形态变化的影响。方法 76只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和推拿组,每组19只。模型组和推拿组夹持右侧坐骨神经造模;假手术组仅分离后暴露坐骨神经,不夹持。术后7 d,推拿组以按摩推拿手法模拟仪模拟点法、拨法、揉法,作用于殷门、承山、阳陵泉,分别于造模前、术后7 d、28 d行斜板测试,于术后3 d、7 d、28 d,采用Western blotting检测坐骨神经损伤点和L4-6脊髓NRG1、ErbB2蛋白表达,术后28 d透射电镜观察坐骨神经损伤点处髓鞘的变化。结果术后7 d和28 d,模型组和推拿组斜板测试角度低于正常组和假手术组(P <0.05);术后28 d,推拿组评分高于模型组(P <0.05)。坐骨神经损伤点中,术后3 d,模型组和推拿组NRG1、ErbB2表达高于正常组和假手术组(P <0.05);术后7 d和28 d,各组NRG1表达无显著性差异(P> 0.05);术后28 d,模型组和推拿组ErbB2表达高于正常组和假手术组(P <0.05)。L4-6脊髓中,术后3 d,模型组和推拿组NRG1、ErbB2表达高于正常组和假手术组(P <0.05);术后7 d,模型组和推拿组NRG1表达高于假手术组(P <0.05),模型组和推拿组ErbB2表达高于正常组和假手术组(P <0.05);术后28 d,推拿组NRG1表达高于模型组(P <0.05),ErbB2各组间无显著性差异(P> 0.05)。术后28 d,模型组髓鞘崩脱严重,推拿组神经损伤点超微结构明显改善,神经纤维髓鞘保留较完整;模型组g-ratio值低于假手术组(P <0.05),推拿组高于模型组(P <0.05),且与假手术组比较无显著性差异(P> 0.05)。结论 "三法三穴"推拿手法能改善坐骨神经损伤大鼠后肢运动功能。推拿干预周围神经损伤起效机制与维持坐骨神经损伤点和L4-6脊髓中NRG1和ErbB2蛋白表达,维持正常髓鞘结构有关。

“三法三穴”对坐骨神经损伤模型大鼠冷感觉超敏反应的行为学研究

目的:探究"三法三穴"对坐骨神经损伤(SNI)模型大鼠冷感觉超敏反应的影响。方法:选用SPF级雄性SD大鼠32只,随机分为正常组、假手术组、模型组、推拿干预组各8只。选用坐骨神经夹持损伤模型,推拿干预组采用于天源教授"三法三穴"治疗原则,采用按摩推拿手法模拟仪模拟手法进行定时、定性、定量推拿干预。使用ZH-6C智能冷热板测痛仪观察大鼠在(4±1)℃的冷板上患足的抬足次数进行冷感觉超敏反应评估。结果:造模前各组大鼠抬足次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。造模后7 d,正常组与假手术组之间抬足次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);模型组和推拿干预组抬足次数多于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。推拿干预7d后,推拿干预组抬足次数少于模型组,差异无统计学意义(P>0.05)。推拿干预14 d后,推拿干预组抬足次数少于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。推拿干预21 d后,推拿干预组抬足次少于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"三法三穴"干预可明显降低坐骨神经损伤模型大鼠在冷板上的抬足次数,有效减少SNI模型大鼠的冷感觉超敏反应,提示推拿干预有助于周围神经损伤引起的冷感觉过敏恢复正常。

一指禅推法在历版推拿教材中的演进分析

本研究收集了自1959年第1版至今的29本推拿学教材,从归属类别、操作方法、动作要领、治疗作用以及层次特点等5方面,细化了76个知识点来研究一指禅推法在历版教材中的演变进程。从总体上看,手法的规范化程度得到了一定程度的提高。

点法在29本本科教材中的发展脉络

目的:分析点法在历版教材中的发展脉络,对该手法在教材中的内涵进行梳理,为临床学习及规范操作提供参考。方法:收集1959—2016年出版的推拿学教材,选入29本作为本次研究的参考对象。结果:点法从无到有,内容经历单一到不断丰富的放射状脉络发展。结论:点法的规范化程度逐步得到提高,整体内容上趋于完善。

利用RNA-Seq技术探究三法三穴对坐骨神经损伤大鼠的修复机制

目的:探究推拿对坐骨神经损伤(sciatic nerve injury,SNI)大鼠神经损伤点基因表达的影响,从转录组水平阐明推拿促进周围神经损伤的恢复机制.方法:27只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和三法三穴组.三法三穴组大鼠在造模7 d后,每日以点法、拨法和揉法定性定量刺激大鼠术侧殷门穴、承山穴和阳陵泉穴1次,干预10次休息1 d,共干预20次.采用RNA测序(RNA-Seq)技术检测神经损伤点基因变化,并做GO(gene ontology)分析和KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)分析.结果:假手术组与模型组比较,共计431个基因发生显著性差异变化;模型组与三法三穴组比较,共计221个基因发生显著性差异变化;假手术组与三法三穴组比较,共计322个基因发生显著性差异变化.结论:推拿促进周围神经损伤大鼠的恢复是通过改变神经损伤点基因序列实现的.

振腹法治疗寒凝血瘀型痛经患者的疗效及ALFF分析研究

目的 证实振腹法的临床疗效,探讨振腹法对寒凝血瘀型原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)患者脑区的影响。方法 以寒凝血瘀型PD患者为研究对象开展小样本临床试验观察,观察振腹法治疗该病的临床疗效。共纳入20例患者参加振腹法治疗,由于5例患者未能规律接受治疗导致脱落,最终确定15例有效数据纳入统计。观察寒凝血瘀型PD患者经过振腹法治疗后疼痛程度评分量表(Visual analogue scale,VAS)评分、COX痛经症状量表(Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)。受试者在第0月经周期(基线期)和第1个月经周期的前3天内各扫描一次静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI),第二次扫描时与振腹法治疗同步进行。采用两样本t检验分析寒凝血瘀型PD患者低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)的差异。结果 振腹法治疗寒凝血瘀型PD患者VAS评分结果显示:振腹法治疗前和第1、2、3次治疗后均有明显差异(P<0.01);第1次治疗后与第2次治疗后有差异(P<0.05),与第3次治疗后有明显差异(P<0.01);第2次治疗后和第3次治疗后无差异(P>0.05)。CMSS总发作时间结果显示:振腹法治疗前与第1次治疗后有差异(P<0.05),与第2次和第3次治疗后有明显差异(P<0.01);第1次治疗后与第2次治疗后无差异(P>0.05),与第3次治疗后有差异(P<0.05);第2次治疗后与第3次治疗后无差异(P>0.05)。CMSS平均严重程度结果显示:振腹法治疗前与第1次治疗后有差异(P<0.05),与第2次和第3次治疗后有明显差异(P<0.01);第1次治疗后与第2次和第3次治疗后有差异(P<0.05);第2次治疗后和第3次治疗后无差异(P>0.05)。振腹法治疗后,PD患者右侧壳核、左侧岛叶、右侧小脑脚1区存在组间差异,ALLF值升高。结论 振腹法临床疗效明确,可刺激寒凝血瘀型痛经患者相关脑区的脑神经元活动,为今后的中枢调控机制研究奠定基础。

“三法三穴”推拿手法对坐骨神经损伤大鼠运动功能和脊髓NogoA及其受体表达的影响

目的探讨"三法三穴"推拿手法对坐骨神经损伤大鼠后肢运动功能和脊髓中NogoA及其受体NgR表达的影响。方法 64只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组(n=16)、假手术组(n=16)、模型组(n=16)和推拿组(n=16)。模型组和推拿组采用夹持法制备坐骨神经损伤模型,推拿组以按摩推拿手法模拟仪模拟点、拨、揉三种手法按摩殷门、承山、阳陵泉三穴。分别于术后7 d和干预20 d行斜板测试;取大鼠脊髓组织,Westen blotting检测NogoA和NgR蛋白表达。结果术后7 d,与正常组比较,模型组和推拿组斜板测试评分降低(P <0.05),NgR表达升高(P <0.05)。干预20 d,与模型组比较,推拿组斜板测试评分升高(P <0.05),NgR表达降低(P <0.05),接近正常组水平(P> 0.05)。结论 "三法三穴"推拿手法能改善坐骨神经损伤大鼠后肢运动功能,可能与抑制脊髓中NgR蛋白表达有关。

基于推拿教材分析颈椎定位旋转扳法的发展脉络

收集整理1959年至2015年出版的28部推拿学教材,分析颈椎定位旋转扳法的发展脉络。颈椎定位旋转扳法的发展经历了操作要点描述由少到多、操作手法由简单到复杂的变化过程,呈现出放射性的脉络变化;手法的规范化程度逐渐得到提高,整体上趋于完善。

针刺治疗神经根型颈椎病选经取穴规律探讨

目的 分析总结针刺治疗神经根型颈椎病的选经取穴规律。方法 以"针刺""神经根型颈椎病"等为主题词,检索6个中英文数据库,检索期限为2009~2018年,筛选出符合纳入标准的针刺治疗神经根型颈椎病的临床随机对照研究,以Microsoft Excel软件对其选经取穴规律进行总结分析。结果 最终纳入文献99篇,针刺治疗神经根型颈椎病:颈夹脊(79篇)、后溪(34篇)、风池(30篇)、肩井(25篇)、大椎(23篇)、外关(22篇)此6穴最为常用;常用穴主要集中在足少阳胆经(55篇)、手阳明大肠经(36篇)、手太阳小肠经(34篇)3条经脉;主穴主要集中于颈项部及上肢(161篇、92篇),交会穴的应用最多(78篇),其次是八脉交会穴(56篇)。结论 针刺治疗神经根型颈椎病取穴以相应节段颈夹脊结合足少阳胆经腧穴为主,注重颈部及上肢部相结合的远近配穴法,重视颈部交会穴与上肢八脉交会穴的应用。

“三法三穴”推拿手法对坐骨神经损伤大鼠痛觉功能和脊髓背角CX3CL1/CX3CR1表达的调节

目的通过观察脊髓背角趋化因子(C-X3-C基元)配体1(CX3CL1)/趋化因子(C-X3-C基元)受体1(CX3CR1)蛋白和mRNA表达变化,探讨"三法三穴"推拿手法对坐骨神经损伤大鼠痛觉功能改善的作用机制。方法74只雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为正常组(n=12)、假手术组(n=24)、模型组(n=25)和三法三穴组(n=13)。模型组和三法三穴组制作坐骨神经损伤模型。假手术组仅暴露坐骨神经。三法三穴组造模后第7天起用按摩推拿手法模拟仪按摩殷门、承山、阳陵泉三穴。分别于造模后7 d、干预20 d进行光热耐痛阈测定;造模后7 d、干预10 d、干预20 d进行累积疼痛评分测定;并于造模后7 d和干预20 d取材,对脊髓背角CX3CL1/CX3CR1表达进行Western blotting和RT-PCR检测,干预20 d对脊髓背角小胶质细胞进行免疫荧光观察。结果造模后7 d,与正常组比较,模型组和假手术组光热耐痛阈升高(P<0.05);与假手术组比较,模型组和三法三穴组累积疼痛评分升高(P<0.05);干预10 d后,三法三穴组累积疼痛评分低于模型组(P<0.05);干预20 d后,三法三穴组光热耐痛阈和累积疼痛评分均低于模型组(P<0.05)。造模后7 d和干预20 d后,各组CX3CL1/CX3CR1蛋白和mRNA的表达变化均无显著性差异(P>0.05)。干预20 d后模型组小胶质细胞呈部分活化或完全活化状态,三法三穴组呈未活化或部分活化状态。结论"三法三穴"推拿手法对坐骨神经损伤大鼠痛觉功能有改善,可能是通过CX3CL1/CX3CR1以外的途径调节小胶质细胞实现的。

电针太冲、足三里对自发性高血压大鼠心肌纤维化的改善作用

目的观察电针对于自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)收缩压及左心室血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ),细胞外信号调节激酶1/2(extracellular-regulated kinase 1/2,ERK1/2),胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ含量的影响,探讨电针抑制高血压心肌纤维化的作用机制。方法将36只SHR随机分为模型组、电针组、药物组,每组12只,另设12只Wistar大鼠作为空白组。模型组和空白组只进行抓取和固定刺激,电针组大鼠选取双侧太冲、足三里穴进行电针刺激,药物组服用氯沙坦钾。实验周期21 d。实验结束后测量大鼠尾动脉收缩压,Masson染色观察大鼠左心室病理改变,酶联免疫吸附法检测大鼠左心室AngⅡ含量,qPCR检测大鼠左心室ERK1/2、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白ⅢmRNA表达水平。结果染色结果显示,电针组及空白组左心室心肌组织形态正常,模型组心肌组织间大量胶原纤维增生,药物组心肌组织间可见少量胶原纤维。与空白组比较,各时点模型组大鼠尾动脉收缩压均显著升高(P<0.05);与模型组比较,治疗第14天、第21天电针组、药物组收缩压显著降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠左心室AngⅡ含量,ERK1/2、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白ⅢmRNA表达水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,电针组、药物组大鼠左心室AngⅡ含量,ERK1/2、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白ⅢmRNA表达水平均显著降低(P<0.05)。结论电针能够对AngⅡ、ERK信号通路产生影响,进而下调大鼠心肌胶原蛋白mRNA的表达,从而起到抑制高血压大鼠心肌纤维化的作用,这可能是针刺能够有效减缓高血压心脏损伤的机制之一。

振腹法治疗寒凝证类原发性痛经模型大鼠优效参数组合的探讨

目的探究振腹治疗寒凝证类痛经大鼠的优效参数。方法采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇、缩宫素注射法建立寒凝痛经大鼠模型,随机分为盐水组、模型组以及9个振腹组,共11个组,每组6只。在冷冻5天、振腹干预5天,同时每日注射苯甲酸雌二醇致敏后,注射缩宫素致痛,立即测定大鼠扭体潜伏期、扭体次数和子宫体表投影温度,并计算扭体评分。(1)采用方差分析法观察盐水组、模型组和9个振腹组间的差异。(2)采用三因素三水平正交实验方差分析9个振腹组的行为学结果,找出影响振腹疗效的主因素,并得出疗效最优参数组合。结果(1)与盐水组比较,模型组扭体潜伏期明显缩短,扭体评分明显增加,子宫体表投影温度明显降低(P<0.01);与模型组比较,4个振腹组扭体潜伏期明显延长(P<0.05),8个振腹组扭体评分明显减少(P<0.05),所有振腹组子宫体表投影温度均显著增高(P<0.05)。(2)振腹组正交实验结果显示:振腹疗法最主要的影响因素为治疗时间(P<0.01)。综合考虑痛经发作潜伏期、疼痛程度及子宫温度,振腹治疗寒凝证类痛经大鼠的综合优效参数组合为长时间、高频、低幅。结论振腹疗法能够延长寒凝证痛经大鼠的潜伏期,减轻疼痛,提高子宫温度。治疗时间是影响振腹法治疗寒凝证类痛经的最主要参数。长时间、高频、低幅振动是治疗寒凝证类痛经的最优效参数组合。

“三法三穴”推拿手法对坐骨神经损伤大鼠运动功能和转化生长因子β1/Smad2通路蛋白表达的影响

目的探讨"三法三穴"推拿手法对坐骨神经损伤大鼠后肢运动功能,施万细胞增殖、髓鞘修复以及坐骨神经中转化生长因子β1 (TGF-β1)/Smad2通路蛋白表达的影响。方法 66只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=22)、模型组(n=22)和观察组(n=22)。模型组和观察组采用夹持法制备坐骨神经损伤模型。造模后第8天,观察组每天以点法、拨法、揉法定性定量刺激大鼠术侧殷门、承山、阳陵泉。分别于干预前和干预21 d测量坐骨神经功能指数(SFI);干预前,干预7 d、14 d、21 d行斜板测试;干预21 d,免疫荧光染色观察S100、TGF-β1、Smad2的表达;干预前,干预7 d、21 d,Western blotting检测TGF-β1、Smad2和p-Smad2蛋白表达。结果干预前,模型组和观察组SFI和斜板测试角度低于假手术组(P <0.05);干预21 d,观察组SFI和斜板测试角度均高于模型组(P <0.05)。免疫荧光染色显示,干预21 d,模型组坐骨神经S100表达明显低于假手术组(P <0.01),观察组高于模型组(P <0.05),且与假手术组比较无显著性差异(P> 0.05)。Western blotting显示,干预前和干预7 d,模型组TGF-β1、Smad2和p-Smad2表达较假手术组升高(P <0.05);干预21 d,三组间各蛋白表达均无显著性差异(P> 0.05)。结论 "三法三穴"推拿手法能促进施万细胞增殖,促进髓鞘恢复,改善坐骨神经损伤大鼠后肢运动功能,但该作用可能与TGF-β1/Smad2通路无关。