宣痹调气汤治疗类风湿关节炎气血两虚证临床观察

目的探讨宣痹调气汤治疗类风湿关节炎(RA)气血两虚证的效果和安全性。方法将80例RA气血两虚证患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用宣痹调气汤治疗,疗程均为8周。比较两组临床疗效、中医证候积分、主要症状和体征情况、实验室指标、塞来昔布用药情况和不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为97.37%(37/38),显著高于对照组的76.32%(29/38)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟量表(VAS)评分、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)水平、血小板(PLT)水平、C反应蛋白(CRP)水平、塞来昔布用药频次和剂量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.26%(2/38),显著低于对照组的21.05%(8/38)(P<0.05)。结论宣痹调气汤是治疗RA气血两虚证安全有效的方法,具有深入研究的价值。

超声引导下正清风痛宁注射液定点介入治疗类风湿性腕关节炎的临床观察

目的:观察超声引导下定点介入治疗RA腕关节病变,观察滑膜厚度改变及其与DAS28、血清学定量指标变化的相关性。方法:收集甘肃省第三人民医院疼痛科及甘肃中医药大学附属医院针灸科在2019年9月~2021年10月收治的60例RA腕关节病变急性期患者,对60例RA患者行双腕关节超声检查,取滑膜增厚较重一侧为治疗对象。将60名患有RA腕关节病变急性期将其按照随机的原则进行分组,即试验组30人,在超声引导下行腕关节腔内定点介入注射治疗(正清风痛宁注射液1.4 ml+0.9%氯化钠注射液1 mL)+基础药物(甲氨蝶呤片+来氟米特片+塞来昔布胶囊)口服治疗;对照组30人,对该组别人员使用基础药物(甲氨蝶呤片+来氟米特片+塞来昔布胶囊)进行口服医治。观察两组治疗前,治疗后20 d(第一疗程)、40 d(第二疗程)、60 d(第三疗程)RA腕关节平均滑膜厚度、血清学指标(血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP))及DAS28评分变化、滑膜厚度与DAS28、ESR、CRP等血清学定量指标的相关性,并进行统计分析。结果:(1)两组平均滑膜厚度变化比较有统计学意义(P<0.05);(2)治疗三个疗程后试验组血清学指标(ESR、CRP)均低于对照组(P<0.05);(3)治疗三个疗程后试验组DAS28评分低于对照组(P<0.05);(4)治疗后滑膜厚度与ESR、CRP、DAS28评分呈正相关性。结论:正清风痛宁注射液与基础药物的联合治疗,对于RA病人进行医治可以有效的控制滑膜炎症的发生发展,更好的抑制类风湿关节炎的发展速度,并且这种联合治疗的方式能够保证临床治疗效果以及安全程度,并且可有效的控制药物的副反应,可作为一种行之有效的方法。

药物铺灸治疗类风湿关节炎稳定期30例临床观察

目的观察药物铺灸治疗类风湿关节炎(RA)稳定期的临床疗效。方法选取RA稳定期患者90例,随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ3组,各30例。治疗组给予药物铺灸治疗,对照组Ⅰ给予银质针导热疗法治疗,对照组Ⅱ给予单纯针刺治疗,治疗后比较3组的压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、视觉模拟评分法(VAS)评分、28关节疾病活动评分(DAS28评分)、血沉(ESR)及临床疗效。结果治疗组能明显减少RA患者的TJC,SJC,降低患者VAS评分、DAS28评分,作用优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组I总有效率为86.7%,对照组II为83.3%,治疗组为93.4%,治疗组显著高于对照组I、对照组II,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药物铺灸能明显改善RA患者的临床症状,疗效确切,值得临床推广。