MRI、弹性超声及血清学指标在DCIS诊断价值对比分析

目的对比分析MRI表观弥散系数(ADC)、弹性超声评分及血清学指标在乳腺导管原位癌(DCIS)患者中的诊断。方法选取2017年5月至2018年6月因乳房包块伴乳头溢液就诊于本院的80例女性为研究对象。采用单因素分析患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析影响DCIS的主要因素,采用ROC曲线下面积(AUC)比较相关因素对DCIS的诊断价值。结果观察组患者的ADC、弹性超声评分、CEA及CA125水平均明显高于对照组(P<0.05);ADC、CEA以及弹性超声评分是影响DCIS的主要因素;ADC的AUC值明显大于CEA和弹性超声评分(P<0.05)。结论ADC对DCIS患者的诊断效能优于弹性超声评分及血清学指标,ADC有望作为临床上DCIS早期检出的有效指标。

单独X线或联合多层螺旋CT在早期肺癌诊断中敏感度、特异性与准确度分析

目的:早期肺癌中应用单独X线或联合多层螺旋CT,分析敏感度、特异性与准确度。方法:入选疑似早期肺癌患者分两组,使用单独X线检查的40例设为对照组,使用X线联合多层螺旋CT检查的40例设为实验组,以病理结果为标准,比较各组敏感度、特异性与准确度。结果:实验组诊断中的敏感度(84.62%)、特异性(85.71%)与准确度(85.00%)均高于对照组,P<0.05。结论:在早期肺癌的诊断中,X线联合多层螺旋CT的诊断价值优于单独X线检查,可有效提高诊断准确性。

CTA技术在咯血患者介入诊断和治疗中的临床应用价值

目的探讨CT血管造影术(CTA)在咯血患者介入诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析42例,所有患者均接受CTA与DSA检查,以DSA检查为金标准,将扫描数据进行MPR、MIP、VR等后处理技术对咯血患者的血管空间解剖特征进行多方位、多角度观察和分析,并与DSA检查为金标准,探讨CTA在咯血患者介入诊断和治疗中的应用价值。结果42例患者中行支气管肺动脉CTA者发现相关责任动脉共42支,行DSA者发现相关责任动脉共44支;以DSA为金标准,CTA诊断咯血相关责任动脉的检出率为95.4%。两种检查方法均能清晰显示病变相关责任动脉的异常,主要表现为:支气管动脉血管增粗,走行迂曲,部分病灶有肺体外循环动脉参与供血;对比剂外溢晕染。结论CTA检查在咯血患者介入术前可以明确病变的支气管动脉起源、开口及分布情况,清晰显示支气管动脉和病变之间的关系,为术中寻找咯血责任动脉提供准确定位,有效提高了咯血介入治疗的效果,具有重要的临床价值。

用肺动脉CTA探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗APTE的短期疗效差异

目的利用肺动脉CT血管造影(CTA)探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗急性肺血栓栓塞(APTE)的短期疗效差异.方法前瞻性选取本院收治的APTE患者80例,根据患者意愿分为置管溶栓组(n=40)和静脉溶栓组(n=40).置管溶栓组将猪尾巴导管置于肺动脉血栓近端,经导管以50万U/d剂量泵入尿激酶,静脉溶栓组经外周静脉以同等剂量泵入尿激酶,每次泵入时间均维持2h.溶栓期间均以5000IU/12h皮下注射低分子肝素钠行抗凝治疗.所有患者治疗前1d和治疗后3d行肺动脉CTA检查,测量肺动脉阻塞指数(PAOI)、主肺动脉直径(MPAD)、主肺动脉/升主动脉直径比(rPA)和主肺动脉/降主动脉直径比(rPD).置管溶栓组治疗前1d和治疗后3d测量肺动脉压力(PAP).结果溶栓期间,两组患者均未出现脑出血、肝素诱导血小板减少症等相关严重并发症.两组患者治疗后PAOI均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者PAOI差异无统计学意义(P>0.05),治疗后置管溶栓组PAOI低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后MPAD、rPA和rPD均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者MPAD、rPA和rPD差异无统计学意义(P>0.05),治疗后置管溶栓组MPAD、rPA和rPD低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05).在置管溶栓组患者中,治疗后PAP较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=18.115,P=0.000).治疗前PAP与MPAD、rPA、rPD存在正相关关系;治疗后PAP与MPAD、rPA、rPD也存在正相关关系.结论利用肺动脉CTA技术,能够有效判断置管溶栓治疗APTE在短期消除血栓和降低PAP方面均优于静脉溶栓.

乳腺X光机联合核磁共振检查对乳腺癌患者的诊断价值

目的 分析乳腺X光机联合核磁共振检查(Magnetic Resonance, MR)对乳腺癌患者的诊断价值。方法 通过选取2018年1月—2022年5月于永康市第一人民医院就诊的95例疑似乳腺癌患者为研究对象,以病理学检查或手术穿刺、活检为“金标准”,确诊为乳腺癌的60例患者为研究组,35例非乳腺癌患者为对照组。研究组均行乳腺X光机、MR检查。结果 与对照组相比,研究组表观扩散系数(Apparent diffusion coefficients, ADC)水平较低,早期增强率水平较高(P<0.05)。研究组不同临床分期患者中,Ⅳ期患者ADC值水平最低,早期增强率水平最高(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者高密度、形态不规则、边缘不清晰、伴有钙化患者占比较高(P<0.05)。与研究组临床分期Ⅰ期~Ⅱ期相比,Ⅲ期~Ⅳ期患者高密度、形态不规则、边缘不清晰及伴有钙化占比略高(P>0.05)。高密度、形态不规则、边缘不清晰、伴有钙化乳腺癌患者ADC值水平较低,早期增强率水平较高(P<0.05)。乳腺X光机联合MR对乳腺癌导管内癌诊断准确性高于乳腺X光机、MR单一诊断(P<0.05),乳腺X光机联合MR对乳腺小叶原位癌、导管内乳头状癌、乳头状癌、髓样癌及其他诊断准确性略高于乳腺X光机、MR单一诊断(P<0.05)。与压迫式弹性成像、乳腺X线单项诊断相比,联合诊断对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确性均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 乳腺X光机联合MR对乳腺癌有较高的诊断价值,两者联合可提高诊断准确性,有利于乳腺癌的早期诊治。

多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用价值分析

目的研究多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用价值。方法选取研究对象为2015年1月至2017年12月在永康市第一人民医院进行治疗的腹部肿瘤患者,将90例患者根据双盲随机分组法分为两组,每组45例。将实施常规CT平扫的患者纳入对照组,将采用多层螺旋CT血管成像的患者设为观察组。将两组腹部肿瘤患者的扫描结果、腹部肿瘤侵袭范围及位置、血管显示情况和病灶灌注参数进行比对。结果观察组腹部肿瘤诊断准确率(93.33%)、腹部肿瘤侵袭范围及位置诊断准确率(80.00%)均高于对照组(χ^2=5.414、5.086,均P<0.05);恶性与交界性病灶管径正常者的1支供应动脉异常增粗(27例)、2支供血动脉增粗(8例)的比例均高于良性病灶管径正常者(χ^2=31.765、8.372,均P<0.05),且良性病灶管径正常者的对比剂平均通过时间[(10.55±3.02)s]、血流量[(21.54±5.58)mL·min^-1·100g^-1]、血容量[(4.04±0.76)mL/100g]、毛细血管表面通透性[(10.16±2.73)mL·min^-1·100g^-1],均少于恶性与交界性病灶管径正常者的1支供应动脉血管灌注参数(t=3.016、5.005、4.982、6.989,均P<0.05)。结论在腹部肿瘤临床诊断中,运用多层螺旋CT血管成像技术具有较高的准确率,可较好地显示血管异常状况。

不同辐射剂量的增强CT检查诊断急性阑尾炎的对比分析

目的比较不同辐射剂量腹部增强计算机断层扫描(CT)对急性阑尾炎的诊断价值.方法选择2015年1月1日至2017年12月31日在永康市第一人民医院就诊的疑似急性阑尾炎患者90例,对患者实施低辐射剂量腹部增强CT、标准辐射剂量腹部增强CT检查,比较不同辐射剂量腹部增强CT的图像质量、辐射剂量、诊断结果,并分析低剂量、标准辐射剂量腹部增强CT与病理诊断结果之间的一致性.根据病理诊断结果,将确诊急性阑尾炎患者分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,比较不同辐射剂量腹部增强CT对不同病理类型阑尾炎的诊断符合率.结果低剂量与标准辐射剂量腹部增强CT的图像质量优良率差异无统计学意义(67.78%比74.44%,χ^2=0.974,P>0.05);低辐射剂量腹部增强CT的辐射剂量为(9.28±3.05)mGy,低于标准剂量的(21.34±7.86)mGy(t=13.570,P<0.05).标准辐射剂量腹部增强CT对急性阑尾炎的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.65%、95.24%、95.56%,与低剂量的91.30%、90.48%、91.11%比较,差异均无统计学意义(χ^2=1.070、0.359、1.429,均P>0.05).经一致性检验,在急性阑尾炎诊断中,低剂量、标准辐射剂量腹部增强CT诊断结果与病理诊断结果之间的一致性均达到良好,Kappa=0.713、0.782.低辐射剂量腹部增强CT对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的诊断符合率别为86.67%、91.30%、93.75%,与标准剂量的93.33%、95.65%、100.00%比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.741、0.357、1.032,均P>0.05).结论采用低辐射剂量腹部增强CT诊断急性阑尾炎的准确性、灵敏度及特异度与标准辐射剂量腹部增强CT相当,但低剂量扫描可减少辐射剂量,更加安全.

肝硬化结节CT与MRI临床分析

目的：对肝硬化结节CT与MRI的临床分析。方法：选择2013年5月——2014年5月在我院接受治疗的162例肝硬化结节患者,利采用回顾分析法,按照随机数字表分为观察组81例和对照组81例（p〉0.05）,其中对照组采用CT进行检查诊断,而观察组治疗采用MRI进行检查诊断。同时两组在心理疏导、护理管理等方面,做好疏导工作,减轻病患的心理负担。结果：对照组81例患者与观察组81例患者通过一段时间治疗后对比发现,两组检查方式都有良好的效果。结论：CT与MRI治疗肝硬化结节都有各自的优点和缺点,因此其研究意义深远,值得更进一步在临床上推广和应用。

多排螺旋CT在肺孤立结节诊断中的临床价值

目的：探讨多排螺旋CT在肺孤立结节诊断中的临床价值。方法：选取本院2013年10月到2014年2月期间收治的172例肺孤立结节患者,对收录的患者均进行多排螺旋CT诊断。结果：使用多排螺旋CT进行靶扫描呈现出的影像非常清晰。良性结节多呈现出浅分叶、粗长毛刺、钙化,而增强后进行的CT扫描结节表现出的周边强化;恶性结节多呈现出：分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束症等,而增强后的CT扫描结节表现出明显不均匀的周边强化。对选取出的172例肺孤立结节患者进行确诊,其中有93例患者显示为良性结节,79例为恶性结节。经临床手术治疗及术后护理症实,确诊率为100%。结论：多排螺旋CT对肺孤立结节呈现出多样化,确诊率比较准确。

放射科质量控制的思考

随着现代科学技术的发展与创新,放射科的器械设备不断更新,为了加强放射科的临床质量控制,必须加强放射科医务工作人员的专业素养,定期对医疗器械进行检修,提高放射科的投照技术与暗室管理,同时加强患者与放射科医疗技术工作人员的有效沟通与积极配合,进而为临床提供优质的影像。