无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择我院96例2017年1月至2018年4月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者。随机分组,对照组采取药物方案治疗,呼吸机组则采取药物方案+无创呼吸机治疗。比较两组疾病疗效;呼吸衰竭纠正、平均住院的时间以及平均费用;治疗前后患者血气分析指标、呼吸和心率;不良反应。结果呼吸机组疾病疗效、呼吸衰竭纠正、平均住院的时间以及平均费用、血气分析指标、呼吸和心率相比较对照组更好,P<0.05。呼吸机组和对照组不良反应相似,P>0.05。结论药物方案+无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果好。

经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对血清HIF-1α和IL-17水平的影响

目的:研究分析经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,以及对血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、白细胞介素(IL)17水平的影响。方法:选取在医院接受治疗的120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者在此基础上接受经鼻持续正压通气疗法治疗,观察组患者在此基础上接受HHFNC治疗。分析两组患者治疗效果、治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及血清HIF-1α和IL-17水平变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.566,P<0.05);治疗前两组患者HR、RR、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、血清HIF-1α及IL-17水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后两组患者HR、RR、PaCO_(2)、HIF-1α及IL-17水平均下降,且观察组水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.626,t=8.660,t=5.101,t=7.599,t=8.851;P<0.05);治疗3 d后两组患者PaO_(2)、SaO_(2)水平均有所上升,且观察组水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=10.125,t=2.976;P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.357,P<0.05)。结论:HHFNC能提高AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,利于改善临床症状及氧合情况,降低血清HIF-1α及IL-17水平,且不良反应发生率低。

急诊不同治疗时机对急性肺栓塞疗效及预后影响分析

目的探讨急诊不同治疗时机对急性肺栓塞患者的疗效及预后的影响。方法选择2011年1月～2013年6月期间我院收治的68例急性肺栓塞患者，按确诊治疗时间是否超过2周分为两组，超过2周的为对照组（34例），不足2周的为研究组（34例），两组患者均给予相同的溶栓联合抗凝治疗及相应的护理工作。结果经过溶栓联合抗凝治疗之后，两组患者的呼吸频率与心率明显减弱，PaO2、PaCO2水平均明显改善，相比治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后研究组的心率与动脉血氧分压PaO2相比对照组有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．01）；研究组患者的总有效率为94．12％，对照组患者的总有效率为76．47％，两组患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组的主要终点事件发生率（14．71％）显著低于对照组（35．29％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性肺栓塞的临床表现多样，容易发生误诊，在2周内确诊并治疗有利于提高临床疗效，明显改善患者的预后。

特布他林联合布地奈德应用雾化器雾化治疗咳嗽变异性哮喘的临床探讨

目的:研究与分析特布他林联合布地奈德应用雾化器雾化治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:采取随机的原则在2016年9月～2017年9月来本院进行就诊的患有咳嗽变异性哮喘的患者88例,随后采取随机数字法将88例患者进行分组,分为常规药物治疗组与雾化器治疗组,每组各44例。其中常规药物治疗组患者采取常规的药物治疗,而雾化器治疗组患者则采取特布他林联合布地奈德应用雾化器雾化治疗。结果:雾化器治疗组患者的疾病治疗情况、疾病复发情况以及病情发展情况显著优于常规药物治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:特布他林联合布地奈德应用雾化器雾化治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果显著。

纤维支气管镜检查术在肺癌诊断中的临床探讨

目的:研究分析纤维支气管镜检查术在肺癌诊断中的有效性,探讨其临床应用价值。方法:选取本院2015年7月~2017年6月收治的肺癌患者64例,所有患者经活体检验确定为肺癌,64例患者在手术前进行纤维支气管镜检查,然后与患者术后病理分析结果进行对比,并对病理类型、病变发生部位和病变在纤维支气管镜下病灶区的表征进行分析。结果:64例确诊为肺癌的患者中16例为肺小细胞癌,占25.0%,34例为肺鳞状细胞癌,占53.1%,9例为肺腺癌,占14.1%,5例为其他类型肺癌,占7.8%,病变部位主要集中在左右肺部下支气管和段支气管处。纤维支气管镜观察的病灶表征主要为浸润型、增生型和增生浸润混合型,浸润型以鳞状细胞癌为主,占22.2%,增生型以腺癌为主,占66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行纤维支气管镜检查术能有效检查和诊断肺癌,在临床上应尽早给患者进行纤维支气管镜检查,从而进行早期诊断和早期治疗,提高患者生存率。