BiCMOS工艺中VNPN晶体管的优化设计

BiCMOS工艺对晶体管的工艺条件设计提出了更高的要求。结合实际BiCMOS工艺,借助专业TCAD模拟软件ISE,模拟了晶体管基区注入和退火等工艺条件对VNPN晶体管的电流增益β和击穿电压BVCEO的影响,给出了优化的设计方案。在线流片结果表明优化后:晶体管β=47,[BV]CEO=9.5V,达到了低频功率晶体管的应用要求,同时保证了BiC-MOS工艺中的CMOS器件性能不变,并且工艺稳定可在线量产。因此这种优化设计是可取的。

卫生棉条与茶籽油在大便失禁病人中的应用

目的通过对大便失禁患者肛周皮肤的两种护理方法,观察卫生棉条与茶籽油对大便失禁病人肛周皮肤损伤的预防效果。方法随机将45例大便失禁的患者分为对照组(卫生棉条塞肛法)22例、实验组(卫生棉条与茶籽油两种方法联用)23例进行肛周皮肤护理。结果实验组和对照组对大便失禁的肛周皮肤损伤的预防效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卫生棉条与茶籽油两种方法联用能有效预防大便失禁患者的肛周皮肤损伤,成本低,方便,安全,易掌握,适合医院、社区和家庭推广应用。

经皮输尿管镜治疗上尿路结石218例围手术期护理

经皮输尿管镜气压弹道碎石术（PCNL）,是近几年来临床治疗泌尿系结石的新技术,是指应用输尿管镜通过经皮穿刺的肾造瘘通道进行肾或输尿管上段结石取石手术。具有创伤小、出血少、结石取尽率高,手术时间短,术后恢复快,并且通过留置的肾造瘘管可以重复治疗残留结石等优点,被临床广泛应用,成为肾结石病人的首选。我科从2007年3月～2009年4月两年的时间里,共为218例肾、输尿管上段结石病人进行PCNL,效果良好,无严重并发症,现将围手术期护理体会总结如下。

经皮输尿管镜气压弹道碎石术后并发症的观察及护理对策

目的探讨经皮输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)后常见并发症的观察及护理对策,提高PCNL治疗上尿路结石的护理质量。方法观察325例施行PCNL术后并发症的发生率及其护理对策。结果在325例PCNL手术患者中,有20例发生并发症,其中出血10例,严重感染4例,结肠穿伤3例,肾造瘘管脱落1例,腹腔积液2例。20例发生并发症的患者都被及时发现,除1例病情进展迅速,发生感染性休克致DIC死亡外,其余经积极有效的治疗和护理均痊愈出院。结论 PCNL虽属微创手术,但也存在一定风险,术中术后大出血、术后感染、残留结石等是PCNL较常见的并发症,加强对PCNL术后并发症的严密观察及护理是提高手术成功率的关键。

护理文件书写缺陷与潜在的法律问题及对策

护理文件是医疗文件的重要组成部分，其质量的高低不仅是衡量医院护理质量高低及护士专业水平高低的依据，更是医生据此观察诊疗效果、调整治疗方案的依据之一。护理文件书写的及时陛、准确性、真实性、客观性对维护医患双方权益起着重要的作用，在医患纠纷中更是起着举足轻重的作用。因此规范护理文件书写，提高护理文件书写质量，减少因护理文件书写不规范而引发的医疗纠纷，是护理管理者的责任所在。

传统术前访视与医护同步集中式术前访视在手术病人中的应用比较

[目的]比较传统术前访视与医护同步集中式术前访视在手术病人中的应用效果。[方法]选择2011年3月—2013年3月我院实施输尿管镜碎石病人200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用传统术前访视,观察组采用医护同步集中式术前访视。比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、满意度及血压、心率情况。[结果]观察组手术日晨SAS评分和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组入室后5min收缩压和心率均明显低于对照组(P<0.05);观察组病人对临床护理工作的满意率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]手术病人应用医护同步集中式术前访视效果优于传统术前访视。

等离子低温灭菌器和2%戊二醛两种内镜灭菌方法比较

目的探讨便捷、安全、快速无毒的内镜灭菌方法。方法按内镜去污程序将内镜器械清洗后吹干采用两种灭菌方法消毒内镜进行比较。结果两种灭菌方法均达到灭菌要求。结论与2%戊二醛相比,过氧化氢等离子低温灭菌器具有灭菌效果确切、安全可靠、快速高效、无毒环保等优点。大大提高了内镜器械的重复使用率,是内镜首选的灭菌方法。

116例壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的调查及对策

目的调查壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素,研究其对策。方法采用问卷调查表对116例壮族糖尿病患者进行调查。结果116例患者胰岛素治疗完全依从36例,部分依从59例,不依从21例。完全依从组血糖控制好于部分依从和不依从组,差异有统计学意义(P=0.000)。不依从原因:经济困难、缺乏糖尿病知识、担心成瘾、低血糖、疼痛、嫌麻烦、家庭支持系统不良及民族饮食习惯等。结论壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性普遍较差;正确评估患者的健康需求,重视少数民族的信仰、习俗,给予针对性的健康教育,鼓励患者加入各种医疗保障体系,可提高患者胰岛素治疗依从性。

妊娠期合并急性阑尾炎手术治疗的护理体会

目的总结妊娠期合并急性阑尾炎手术治疗的护理要点。方法对手术治疗的28例妊娠期合并急性阑尾炎患者术前实施心理疏导、密切观察腹痛变化及监护胎心音及胎动等护理干预,术后实施包括监护生命体征、切口护理及营养指导在内等一系列护理干预。结果所有患者术后均未发生切口感染,除2例早产外,其余均分娩足月健康胎儿并治愈出院。结论积极的护理干预是妊娠期合并急性阑尾成功治疗的重要保证,在手术及抗感染治疗的同时配合精心地护理干预,对于巩固疗效、防止术后并发症及促进患者康复都是十分必要的。

医护同步集中式术前访视在大批量手术中的应用

目的:探讨分析医护同步集中式术前访视在手术患者中的应用体会。方法:选取需手术治疗患者200例,并将其随机分成观察组(100例)和对照组(100例),给予观察组手术患者采用医护同步集中式术前探视,给予对照组常规的术前探视,比较2组患者生理指标及满意度。结果:观察组术中配合、手术相关知识掌握情况及满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术患者中应用医护同步集中式术前访视能有效减轻患者的心理负担,缩短手术效果,提高手术质量,避免出现医患矛盾,值得临床推广和应用。

经皮输尿管镜碎石术治疗肾输尿管上段结石的体位护理

经皮输尿管镜碎石术（PCNL）由于手术创伤小、恢复快、患者痛苦小，近年来已得到广泛推广。PCNL主要是在俯卧位下碎石取石，手术的顺利进行取决于患者能否耐受手术体位。体位是指患者在病床上休息和适应手术需要所采取的身体姿势。适当的体位对治疗疾病、减轻症状、预防并发症、减少疲劳均有良好的作用，这就要求护士要根据患者病情、手术需要进行合适的体位护理。我院自2007年开展此类手术405例，对患者术中、术后采取适当的体位护理，效果满意现总结如下。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期合并输尿管结石的护理

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石的护理要点。方法:对27例妊娠合并输尿管结石患者实施心理护理、监测生命体征、并发症护理及出院指导等一系列护理干预。结果:患者术后无反复肾绞痛、腰腹疼痛及严重并发症,23例患者结石一次取净,4例残留结石者仅留置双J管,产后再行体外冲击波碎石术并成功碎石。患者均安全度过围产期并分娩出正常胎儿。结论:精心的护理是输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石取得成功的重要保证,这对于巩固手术疗效、减少并发症及取得良好的妊娠结局都具有十分重要的意义。

河池地区壮族2型糖尿病患者实施全程系统健康教育的效果观察

目的探讨个体化、系统健康教育对壮族糖尿病患者自我管理能力及血糖、血脂、血压等指标的影响。方法选取50名符合2型糖尿病诊断并住院2次以上的纯血统壮族糖尿病患者,进行全程系统健康护理干预,比较干预前及干预6个月后的自我管理能力、糖尿病相关知识掌握、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂及体重等指标的变化情况。结果干预6个月后患者的自我管理能力、糖尿病相关知识的掌握及上述指标比干预前明显改善,差异有统计学意义。结论个体化、全程教育护理干预可提高壮族糖尿病患者的自我管理能力,从而有效地预防和控制糖尿病并发症。

一种高功率密度低钳位电压TVS结构

手机等电子设备的电池模块VBAT&VBUS端由于工作电压多样和应用环境的电应力强,需要其保护器件TVS提供适应4.5/7/12/15/18/24/26 V电源电压。并且在配合OVP的保护方案时,不仅要求TVS击穿方向具有高功率密度低钳位电压的特点,对正向导通方向也提出了耐大电流冲击和低钳位电压的要求。分析PN结单向二极管和NPN结双向二极管的静态I-V特性和动态浪涌残压特性,开发了结合两种结构优点的TVS器件,该器件在提供低漏电流的同时可降低击穿电压,其峰值电流IPP大幅度提升,钳位电压VC也下降到被保护器件的安全区内。

469例经皮肾穿刺气压弹道碎石术的护理配合体会

目的探讨经皮肾穿刺气压弹道碎石术(PCNL)的术前准备、术中配合、术后器械维护及术后随访的护理特点及相关知识。方法对469例肾及输尿管上段结石行PCNL,并对术前准备、术中护理配合、术后随访及器械维护方法进行总结。结果 469例患者中,402例为一期取石,50例因结石为复杂结石或多发结石、术中出血多等行二期手术,手术效果良好,3例因术中在C臂机定位行肾穿刺造影发现肾脏严重畸形取消手术。结论 PCNL是一项全新的腔内手术方法,完整的术前准备,熟练的术中配合、周到的术后随访及器械维护是保证手术顺利完成的重要环节。

批量经皮输尿管镜气压弹道碎石术围手术期的组织及流程管理探讨

微创经皮输尿管镜气压弹道碎石术（PCNL）由于治疗效果较传统开放手术好,具有微创、安全、结石清除率高、恢复快及并发症少等优点而逐渐普及[1]。基层医院由于受技术条件限制,在开展此项技术初期,多邀请上级医院专家来院指导,手术集中批量进行。

输尿管镜手术的护理配合

目的:提高输尿管镜手术护理配合的技术水平。方法:338例输尿管镜手术的护理配合进行分析,总结经验及教训。结果:306例输尿管镜手术顺利完成,13例因碎石杆连接不好影响操作,6例因石头过硬过大术中碎石杆被击断延误手术,8例取石钳关节活动不灵活,影响取石操作,5例因碎石机压力不足影响操作。结论:手术护士对器械、仪器定期检测、维护,以及术中有效的配合,对手术顺利完成有重要作用。

重度颅脑损伤术后并发应激性上消化道出血的临床护理

目的总结重度颅脑损伤术后并发上消化道出血的护理要点。方法对87例重度颅脑损伤术后并发上消化道出血患者在药物治疗基础上实施包括病情监护、早期留置胃管、饮食指导及心理疏导在内的一系列护理干预。结果 87例患者中,有49例在1周内治愈,26例在2周内治愈,10例死亡,2例放弃治疗。结论积极有效的护理是降低重度颅脑损伤术后并发上消化道出血病死率的重要环节,而且对减少并发症、改善患者预后也有重要的指导意义。