医护药共同管理模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果研究

目的评估医护药共同管理模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果,以探索心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的新模式。方法采用整群抽样法选取2022—2023年海南省人民医院心脏外科收治的264例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,其中2022年1~6月收治的132例患者纳入对照组,实施医护共同管理模式;2023年1~6月收治的132例患者纳入干预组,实施医护药共同管理模式。分别于出院时和出院后6个月采用华法林抗凝知识问卷调查表、华法林抗凝治疗依从性问卷调查表、华法林抗凝监测记录表、抗凝宣教满意率问卷调查表评价两组患者的抗凝知识掌握程度、抗凝依从性(包括服药依从性、监测依从性和生活方式依从性)、INR值达标率、抗凝不良事件发生率和抗凝宣教满意率。结果出院时和出院后6个月,干预组患者的抗凝知识掌握程度好的患者分别为102例(72.7%)和74例(56.1%),明显高于对照组的82例(62.1%)和37例(28.1%),差异均有统计学意义(P<0.05);出院时和出院后6个月,两组患者的抗凝依从性总分和三个维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时和出院后6个月的INR值达标率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者出院后的INR值达标率均明显低于出院时,差异均有统计学意义(P<0.001);出院时和出院后6个月,两组患者的抗凝不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但出院后6个月,两组患者的抗凝不良事件发生率均高于出院时,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);出院时两组患者的抗凝宣教满意率比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月的抗凝宣教满意率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),同时,出院后6个月两组患者的抗凝宣教满意率均低于出院时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医护药共同管理模式能够提高心脏瓣膜置换术后患者的抗凝知识掌握程度和抗凝宣教满意率,适用于心脏瓣膜置换术后患者的抗凝管理。但即便引入临床药师增强了住院期间抗凝管理力度,对出院后的抗凝管理效果仍然影响甚微,需要继续探索心脏瓣膜置换术后患者出院后的抗凝管理新思路。

大学生阅读指导探索

一个民族的精神境界、生产力和科技的发展。很大程度上取决于全民族的阅读水平，而如今大学生的阅读呈现出重网络轻文本、重泛读轻精读的“浅阅读”态势．难以达到构建扎实的知识结构的目标，达不到对人生经验和人生智慧的丰富。本文探讨的重点在于，作为职业学院的人文教育者，如何在大学语文的教授过程中让学生消除“浅阅读”的浮躁，回归文本，回归经典，深层次阅读．确立正确的阅读方法和理念。

细致的观察,越轨的笔致——解析萧红散文《同命运的小鱼》

萧红散文表现出来的审美意识和写作风格可以用“细致的观察”与“越轨的笔致”来概括。本文主要从思想内容和艺术特色两方面入手分析萧红散文《同命运的小鱼》，力求展现其独特的语言表达方式，交织的不同视角．深藏的思想意蕴。

高职院校辅导员工作设计研究

随着《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》（中发[2004]16号）、《普通高等学校辅导员队伍建设规定》（教育部24号令）等一系列文件的颁布,高校越来越重视学生管理工作,辅导员作为学生管理队伍的骨干力量,其队伍建设是高校学生管理工作的重中之重,众多学者就目前高校辅导员队伍建设过程中遇到的问题进行了对策研究。本文主要就辅导员队伍建设中存在的问题,从人力资源工作设计理念出发进行相应的应用研究,以进一步提高辅导员队伍质量。

基于单片机的老年健康管家

随着时代的发展,越来越多的团体和个人关注老人、儿童等特殊群体的健康状况和人身安全。如今,人口老龄化是不可避免的,老年人身体逐渐衰老,常会患一些老年病,例如阿尔茨海默病、高血压、心脏病等。因此,为了实时监测老年人的健康,设计一款老年健康管家。该健康管理基于单片机平台的电子设备采用多模块模组,能够实时监测老人位置和运动情况,其数据存储功能细化了个人信息,利于其应对各种突发情况。

MHVR合并CABG手术患者术后不同抗凝方案的效果及不良终点事件观察

目的探讨心脏机械瓣膜置换(MHVR)联合冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后采用不同的抗凝治疗方案的效果差异及不良终点事件观察。方法前瞻性选取海南省人民医院2017年2月1日至2021年1月31日实施MHVR联合CABG手术治疗的患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为A组、B组,各40例。A组给予阿司匹林+华法林方案抗凝,B组给予单用华法林抗凝。对比两组患者的血小板数量、血小板聚集性变化,患者的华法林用量、国际标准化比值(INR)达标时间及控制率等指标,并对比两组不良事件发生率及生存时间。结果两组患者在术前至术后6个月的血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后7 d、术后30 d、术后6个月的血小板计数值较本组术前、术后2 d均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后30 d、术后6个月时,A组患者的二磷酸腺苷5μmol/L血小板聚集性测定值、二磷酸腺苷10μmol/L血小板聚集性测定值均显著低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的华法林用量、INR<1.5占比情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的INR首次达到目标时间、INR>2.2占比情况为(4.52±0.77)d、(9.29±2.68)%,低于B组[(4.97±0.84)d、(10.61±2.94)%],A组患者的最佳INR控制率为(49.63±5.74)%,高于B组[(46.24±6.00)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,A组患者的不良事件发生率为15.00%,B组患者为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组患者的无不良事件发生生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MHVR联合CABG手术的患者采用阿司匹林+华法林方案实施抗凝治疗,对于降低血小板聚集性,能早期达到抗凝标准,同时不会增大患者的不良事件发生率及影响患者不良事件生存时间。

基于单片机的厨房致癌气体及油温检测系统

随着生活水平的日益提升,人们愈发重视智能家居。文中提出一种全新的智能厨房用具,结合物联网技术,可自动检测厨房内的有害气体,并自动控制油温。该系统对传统厨房设施进行了较多优化,旨在改善厨房烹饪环境,提高人们的健康水平。该系统在现有传感器检测的基础上添加了蓝牙模块进行数据传输,控制效果更好。

基于单片机的家用可燃报警系统

随着中国西气东输工程的实施,天然气已经成为了中国绝大多数家庭使用的燃料,天然气在给居民带巨大的便利的同时也带来了危险。在中国每年因煤气管道泄露和可燃气热水使用不当造成的可燃气体泄露,轻者引发了居民煤气中毒,重者引发了爆炸。每年因为可燃气的泄露就给居民的生命和财产带来了巨大的威胁,为了减少类似事件的发生,所以检测可燃气泄露的就变得十分重要了。

血清脑钠肽、超敏C反应蛋白、可溶性ST2对阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值研究

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性致瘤抑制素2(sST2)对阵发性心房颤动(AF)患者射频消融(RFA)术后复发的预测价值。方法:选择2016年1月至2020年12月我院收治的接受RFA术治疗的82例阵发性AF患者,术后随访12个月,根据术后是否复发分为复发组(25例)和未复发组(57例)。检测患者血清BNP、hs-CRP、sST2水平,收集临床相关资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响阵发性AF患者RFA术后复发的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BNP、hs-CRP、sST2预测阵发性AF患者RFA术后复发的价值。结果:复发组血清BNP、hs-CRP、sST2水平高于未复发组(P<0.05)。血清BNP、hs-CRP、sST2水平升高、AF病程增长是影响阵发性AF患者RFA术后复发的危险因素(P<0.05)。血清BNP、hs-CRP、sST2预测阵发性AF患者消融术后复发的曲线下面积分别为0.720、0.694、0.718,联合三者预测阵发性AF患者RFA术后复发的曲线下面积为0.866,高于BNP、hs-CRP、sST2单独预测。结论:阵发性AF患者血清BNP、hs-CRP、sST2水平升高是RFA术后复发的危险因素,联合检测血清BNP、hs-CRP、sST2水平有助于预测阵发性AF患者RFA术后复发。