尿中吗啡常见检测方法

本文介绍了尿中吗啡的常见检测方法,主要是化学反应法、免疫分析法、薄层色谱法、高效液相色谱法、气相色谱法、高效毛细管电泳法,气相色谱-质谱联用法以及最新检测方法分子印记-化学发光法。这些方法对海洛因依赖者的尿中吗啡可进行定性、定量检测,也可作为海洛因依赖者诊断和脱毒疗效评价的有效手段。

四氧化三铁磁性超细粉的表面改性

在制备了Fe3O4 磁性超细粉后 ,根据应用的需要对其表面进行处理以改变其物理化学性质。本实验从众多改性剂中进行了筛选 ,选出钛酸酯偶联剂作为Fe3O4 的最优改性剂 ,通过分析改性影响因素 。

超声对恶性腹膜间皮瘤的诊断价值

目的探讨超声对恶性腹膜间皮瘤(MPM)的诊断价值。方法 19例MPM患者,分析其声像图特征,评价超声对其诊断的可行性和准确性。结果 19例均可见腹膜病变增厚,位于大网膜8例,壁层腹膜6例,脏层腹膜5例;17例为"饼"样腹膜增厚,11例呈低回声,18例病变内部回声均匀,19例均见腹腔积液。结论超声可显示MPM的形态学特征,但难以做出明确诊断,需要在超声引导下经皮穿刺活检以明确诊断。

西方“文化帝国主义”及其负面影响

"文化帝国主义"伴随文化全球化而来,通过文化渗透等方式侵略弱小国家和民族的文化安全,而且其侵略的目的和手段更隐蔽。奉行"文化帝国主义"的国家为他们的文化侵略发明了许多看似高尚合理却充满侵略性的论调,例如汤林森的"文化帝国主义"理论、亨廷顿的文明冲突论。第三世界和弱小国家要对这种文化入侵有清醒的认识和警惕,积极参与文化全球化,大力弘扬优秀的民族文化,建立起本国的文化安全防御系统。

试论美国纽约市法庭科学工作

纽约市是美国第一大城市,人口众多,经济发达,其法庭科学在国际上也享有声望。纽约市法庭科学部门主要分布在警察局(NYPD)和法医局(OCME)两大机构,警察系统的法庭科学机构主要负责毒品、微量物证、指纹、痕迹、枪弹及文件检验,法医局则进行DNA、毒化、法医病理、法医人类学方面的检验。本文首先介绍美国的警察制度及纽约市警察局概况,然后分别从警察局和法医局两个部门对纽约市法庭科学的部门隶属、部门设置与工作职能情况进行介绍。

典型报道在当代社会的重要价值

上世纪80年代以来，典型报道陷入困境，表现为典型报道的传播效果日趋式微、报道的数量和篇幅日渐缩减。分析其原因，有社会环境转变的因素，有典型报道操作上的一些缺陷。同时，这些原因也是促使典型报道进行革新以重获生命力的契机。改革开放以来，中国社会环境和传播环境的变化以及受众心理文化需求的变化，既对典型报道提出了新的更高的要求，也提供了其再度发展的空间。

超声引导经皮穿刺微波消融联合无水酒精对3~5 cm原发性肝癌的疗效及复发影响因素

目的研究了超声引导经皮穿刺微波消融(MWA)联合经皮无水酒精注射(PEI)对3~5 cm原发性肝癌(PLC)的疗效及复发影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月西京医院消化内科收治的PLC患者192例,根据治疗方法的不同分为MWA组和联合组。MWA组患者行超声引导经皮穿刺MWA治疗,联合组在MWA组的基础上使用PEI。比较MWA组和联合组的完全消融(CA)率、安全性、无复发生存期。使用二元Logistic回归分析影响PLC患者治疗后复发的危险因素。结果联合组CA率(92.3%)高于MWA组(80.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访过程中,MWA组复发率58.8%,联合组复发率39.7%。MWA组的无复发生存期[(21.6±1.5)个月]明显低于联合组[(25.2±2.5)个月],差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组和对照组的AFP水平、HbsAg阳性、MWA联合PEI治疗、肝硬化发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性、肝硬化均为PLC患者治疗后复发的危险因素,MWA联合PEI为PLC患者治疗后复发的保护性因素(P<0.05)。结论与MWA相比,超声引导经皮穿刺MWA联合PEI治疗3~5 cm PLC患者的效果确切,可明显降低无复发生存期和治疗后复发风险,值得推广。

超声造影结合CT在肝局灶性结节增生诊断中的应用价值

目的分析超声造影结合CT在肝局灶性结节增生(FNH)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月收治的90例FNH患者的临床资料,将超声造影检查和CT检查的诊断结果进行讨论和分析;对比经超声造影检查、CT检查及两者联合检查对FNH的诊断准确性、敏感性和特异性。结果经超声造影检查对FNH的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为86.67%、84.44%、85.56%,CT检查对FNH的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为83.33%、77.78%、82.22%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT联合超声造影对FNH的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为96.67%、94.44%、97.78%,明显高于单一的超声造影和CT检查FNH的诊断灵敏性、特异性和准确性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CT检查和超声造影检查均可有效显示FNH的影像学特点,但两者联合可以更有效地提高FNH的诊断灵敏性、特异性和准确性。

超声造影联合肿瘤标志物在肝癌患者经动脉化疗栓塞治疗效果评估中的应用价值

调查显示,2018年世界范围内新增肝癌患者超84万例,其中我国肝癌患者占比达46.71%,属于肝癌高负担国家[1]。肝癌恶性程度高,长期生存率低,大多数患者确诊时手术疗效不佳,经动脉化疗栓塞(TACE)为肝癌治疗的常用微创疗法,可缩小病灶,延缓患者病情进展,且安全性好,但是可由于血管栓塞不全、侧枝循环形成等因素,使病灶复发或残留[2]。

影响肾囊肿患者超声介入硬化治疗效果的因素分析

目的探索影响肾囊肿患者超声介入硬化治疗效果的因素。方法选择2017年10月21日至2018年10月21日收治的92例肾囊肿患者作为研究对象,均实施超声介入硬化治疗。统计患者的一般资料、治疗情况及预后,利用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响肾囊肿患者超声介入硬化治疗效果的因素。结果92例肾囊肿患者,治疗无效16例(无效组),治疗有效76例(有效组)。单因素分析及多因素Logistic回归分析显示,囊液抽吸不彻底、无水乙醇剂量<60 mL、单次冲洗、穿刺针脱出、未保留无水乙醇、囊肿直径是导致超声介入硬化治疗无效的独立危险因素(P<0.05)。结论导致肾囊肿患者超声介入硬化治疗无效的主要危险因素为囊液抽吸不彻底、无水乙醇剂量<60 mL、单次冲洗、穿刺针脱出、未保留无水乙醇、囊肿直径。在临床操作过程中应重视上述因素,尽量避免操作不当引发的治疗无效。

超声造影对肝硬化患者良恶性结节的鉴别诊断意义

目的对超声造影技术在肝硬化患者良恶性结节诊断中的临床意义进行研究。方法随机选取我院收治的54例肝硬化患者,对这些患者的临床病理进行检查,然后同患者的超声造影诊断结果进行对比分析,判断患者采用超声造影技术诊断能否对患者的良恶性结节进行准确的判断。结果通过本次研究可以发现,在参与研究的患者中,其临床诊断结果中有27例患者存在着30个病灶,剩下的27例患者诊断为小肝癌,其临床病灶数量为32个。对于超声造影技术,其诊断结果中门脉相等或者低增强以及延迟相低增强较多。对于肝硬化增生结节患者,去增强情况具有多样性变化,对不同时相的增强程度,两组数据间的差异具有统计学意义,即P<0.05。结论超声造影技术对肝硬化患者的良恶性结节诊断具有非常重要的临床价值,可以在临床中进行推广使用。

三阴性乳腺癌患者超声血流分级及其与ER、PR、p53表达的相关性

目的研究三阴性乳腺癌患者超声血流分级及其与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、抑癌基因p53(p53)表达的相关性,为临床三阴性乳腺癌的诊断提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在安康市中医医院就诊且经过手术治疗的84例三阴性乳腺癌患者的临床资料。比较所有患者的超声征像,分析其免疫组织化学检查结果,并研究三阴性乳腺癌患者的血流分级与ER、PR、p53表达的相关性。结果 84例三阴性乳腺癌患者中48例(57.14%) ER表达呈阳性,48例(57.14%) PR表达呈阳性,44例(52.38%) ER和PR表达均呈阳性,24例(28.57%) p53表达呈阳性;存在"毛刺征"患者中ER、PR、p53表达阳性的患者明显高于ER、PR、p53表达阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤血流分级0~Ⅰ级患者中ER、PR、p53表达阳性患者明显多于ER、PR、p53表达阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤血流Ⅱ~Ⅲ分级患者中p53表达阳性患者明显多于p53表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者的血流分级与ER、PR、p53表达有相关性,ER、PR、p53水平的检测对三阴性乳腺癌患者的诊断、治疗与预防有着较为重要的意义。

经皮超声引导下实时18/20G切割针穿刺活检用于早期诊断胰腺肿瘤效果比较

目的:经皮超声引导下切割针活检(ultrasound guided trucut needle biopsy,US-TNB)是一种用来诊断胰腺占位性病变的重要方法。然而,哪种切割针用于穿刺效果更优越,既往鲜有研究报道,本研究目的在于比较18/20G切割针用于胰腺占位性病变穿刺诊断的效果。方法:共纳入2009年1月至2017年6月于空军军医大学西京消化病医院超声诊疗中心行超声引导下实时胰腺占位性病变穿刺的患者285例,其中,70例用18G穿刺针,215例用20G穿刺针进行活检。将经皮US-TNB并进行组织病理学诊断的结果与手术后或长期临床随访得出的最终诊断结果相比较。比较两种不同型号穿刺针进行穿刺的成功率、诊断率、准确率、敏感性(sensitiv ity,Se)、特异性(specificity,Sp)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value,NPV)。结果:18G和20G两组的穿刺成功率均为100%;诊断率分别为91.4%和84.7%,差异没有统计学意义(P>0.05);准确率分别为96.8%和96.7%,差异无统计学意义(P>0.05);Se、Sp、PPV、NPV分别为96.3%、100%、81.3%、18.8%和96.0%、100%、76.9%、23.1%。无严重并发症发生。结论:18G和20G穿刺针进行胰腺占位性病变穿刺活检在诊断率及准确率方面无明显差异,但18G针的穿刺次数更少。

超声引导下经皮微波消融联合超声造影用于诊断及治疗腹壁转移瘤1例报告

腹壁肿瘤大多数从身体其它部位肿瘤转移而来,以往多采取外科手术切除的方法,然而,外科手术切除腹壁肿瘤后复发率高[1],尤其对于肿瘤体积较大者,存在伤口难以愈合、甚至切口疝发生的风险。超声引导下经皮微波消融(micr-owave ablation,MWA)技术近年来已广泛应用于多种实体肿瘤的治疗,如肝癌[2-4]、肾癌[5,6]、肺癌[7-9]、乳腺癌[10,11]等。其采用热凝固原理将肿瘤局部固化,导致肿瘤凝固性坏死。超声造影能很好的协助诊断肿瘤的发生及再生,并应用于评价肿瘤的治疗效果[12]。然而,超声造影结合微波消融用于诊断及治疗腹壁肿瘤的报道极少。本文将汇报1例腹壁转移瘤患者于我科进行微波消融治疗并于术前术后应用超声造影诊断及评估疗效的病例。病人已签署知情同意书。

刍议初中英语小组合作教学探究

现在的中学英语考试,大部分都是笔试的形式。这种考试方法造成了学生在英语学习中死记硬背的现象,造成了一些英语成绩优秀的学生在实际中不能灵活运用英语知识。因此,要提高学生英语整体素质,可以采用小组协作的方法进行初中英语教学,提高学生的协作学习能力,提高学生的知识转移能力。

介入性超声治疗腹腔感染性病灶的有效性和安全性

目的探索介入性超声治疗腹腔感染性病灶的有效性和安全性。方法将120例腹腔感染性病灶患者根据单双号随机化法分为对照组(60例,开腹手术)和观察组(60例,介入性超声)。比较两组的治疗效果。结果观察组术后24、48 h体温低于对照组,住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白水平、血小板计数、白细胞计数均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论介入性超声用于腹腔感染性病灶患者中的效果显著,可提高治疗的安全性,利于术后恢复,值得临床推广。

流动注射—化学方光法检测人体血清内枸橼酸芬太尼

目的建立灵敏测定生物样品中皮克级枸橼酸芬太尼的方法。方法使用流动注射-化学发光法、鲁米诺-溶解氧体系检测芬太尼,蠕动泵流速2.0mL/min,鲁米诺与NaOH混合后被六通阀定量注入系统直至形成稳定基线,同时将样品推进送入混合管。碱性混合液被送入化学发光流通池产生化学发光,光电倍增管和光度计即检测到发光信号强度。结果在1.0～700pg/mL线性范围内,化学发光强度与芬太尼浓度呈线性关系,且发光强度随浓度增大呈增敏趋势,检出限低至0.3pg/mL。相对标准偏差在3.0%以内。分析过程可在30s内完成,采样频率120次/h。回收率98.9%～103.1%。结论该方法已经成功应用于检测人体血清中的枸橼酸芬太尼。

腹腔穿刺引流对胰腺炎患者胰蛋白酶原激活肽、白介素-6表达的影响

目的:探讨腹腔穿刺引流对胰腺炎患者胰蛋白酶原激活肽(Trypsinogen activating peptide,TAP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)表达的影响。方法:2017年8月至2019年12月选择在本院诊治的胰腺炎患者64例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为引流组与对照组各32例。对照组给予开腹引流手术治疗,引流组给予超声引导下腹腔穿刺引流治疗,记录不同时间点血清TAP、IL-6表达变化情况。结果:治疗后引流组的总有效率为100.0%,显著高于对照组的87.5%(P<0.05)。引流组的术后住院时间与术中出血量显著少于对照组(P<0.05),两组手术时间对比无统计学意义(P>0.05)。引流组术后14 d的消化道瘘、腹腔出血、感染、胆漏等并发症发生率为6.3%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05)。两组术后14 d的血清TAP、IL-6值低于术前1 d,引流组低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔穿刺引流治疗胰腺炎患者有利于抑制TAP、IL-6的释放,并不会增加手术难度,且能减少对患者的创伤,降低并发症的发生,从而提高总体治疗效果。

二维超声与超声造影在复发性肝细胞癌介入微波消融治疗中的应用

目的探讨二维超声与超声造影在复发性肝细胞癌(HCC)介入微波消融治疗中的应用。方法选取2018年1月至2020年1月间空军军医大学西京医院收治的104例复发性HCC患者为研究对象,所有患者均采用介入微波消融治疗。按照采用的治疗方法不同进行分组,采用二维超声检查的52例患者纳入对照组,采用超声造影检查的52例患者纳入研究组。比较术后1个月时,两组患者的临床疗效。比较术后3d内,两组患者的术后并发症。比较两组患者的无瘤生存时间。结果术后1个月时,研究组患者肿瘤完全消融率为94.8%,高于对照组的83.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d内,两组患者术后疼痛、发热和呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者无瘤生存时间为(11.32±10.84)个月,对照组为(12.62±10.41)个月,两组组间比较,差异无统计学意义(t=0.62,P<0.05)。结论超声造影应用于复发性HCC患者介入微波消融治疗中,能够提高肿瘤完全消融率,同时治疗安全性较高。