知信行模式在乳腺癌患者术后心理状态及生活质量中的应用效果观察

目的:探讨知信行模式对乳腺癌患者术后心理状态及生活质量的影响。方法:将全麻下行乳腺癌改良根治术的58例患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组患者实施乳腺癌术后常规护理措施,观察组在对照组基础上采用知信行模式进行护理干预。采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SAS)、生存质量量表(SF-36)评估比较两组患者的心理状态和生活质量。结果:观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:知信行护理模式可以改善乳腺癌患者的心理状态,促进患者形成良好的健康行为,提高患者的生活质量。

无缝隙护理模式在手术室患者中的应用

目的:探讨无缝隙护理模式在手术室患者中的应用方法及效果。方法:将90例住院需进行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规手术室护理措施,观察组成立无缝隙护理小组,在对照组常规护理基础上应用无缝隙护理模式。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评价两组患者心理状态,观察两组围术期血压、心率情况。结果:观察组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组干预后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中收缩压、舒张压、心率水平与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术中收缩压、舒张压、心率高于干预前(P<0.05)。结论:无缝隙护理模式能有效改善外科手术患者心理应激反应和心理状态,有利于患者术后康复。

硬质容器在脉动预真空压力蒸汽灭菌中的最佳程序选择

厂商提供的灭菌参数能够满足灭菌效果监测的各项指标,但无法避免器械湿包的产生。为了探讨硬质容器应用脉动真空压力蒸汽灭菌的最佳程序,本文将不同规格的硬质容器按要求装载,在厂商提供的灭菌参数基础上,本研究结合我院消毒供应中心技术规范以及相关文献报道,通过有无湿包、灭菌效果监测对灭菌器程序设置进行合理调整。经过2次调整后,湿包率降至1%,灭菌物品的合格率达到98.8%。

持续质量改进对手术室医护人员手卫生依从性的影响

目的 探讨持续质量改进（CQI）在手术室手卫生管理中的应用.方法 针对既往调查手术室医务人员手卫生状况,将CQI应用到手卫生管理的各个环节,对存在的问题进行分析、制定持续改进措施并实施,并对改进效果进行统计分析.结果 在CQI前,洗手的执行率及合格率分别为77.55％,67.35％,卫生手消毒的执行率及合格率为61.88％,37.02％,外科手消毒的合格率为90.67％；在CQI后,洗手的执行率及合格率分别为91.21％,87.91％,卫生手消毒的执行率及合格率分别为74.58％,55.93％,外科手消毒的合格率为96.21％,均明显提高,差异有统计学意义（x2分别为6.59,11.36,6.65,14.28,7.07；P＜0.05）.外科手消毒的执行率在CQI前后分别为95.52％,97.24％,差异无统计学意义（x2=1.19,P＞0.05）.结论 经过持续质量改进,手术室的医务人员手卫生的执行率及合格率均明显提高.因此,应加强对手术室医务人员手卫生的教育、培训,强化其洗手意识；严格管理,促使其养成手卫生的良好行为习惯,提高手卫生执行率及合格率.

甲状旁腺肿瘤切除手术12例的护理配合

我院甲状腺外科2005-07-2010-04共收治原发性甲状旁腺肿瘤患者12例,术中监测甲状旁腺素,证实成功切除肿瘤,术后甲状旁腺激素及血钙逐渐恢复正常。现报告如下。

失效模式和效应分析在提升医用动力工具清洗中的应用

目的 完善医用动力工具清洗流程,提升医用动力工具清洗质量.方法 2016年4月成立失效模式和效应分析法（FMEA）项目小组,运用FMEA对医用动力工具清洗流程进行分析,针对高风险因素给予干预,结合ATP生物荧光检测结果,完善医用动力工具清洗流程进行持续改进.对医用动力工具清洗流程进行风险评估,确定高风险因子,制定并实施改进措施,比较FMEA前（2016年3月）和改进后（2016年9月）医用动力工具清洗危险序数（RPN）控制效果和清洗效果.结果 FMEA实施前后医用动力工具清洗流程RPN由（218.17〈89.14）分降至（33.26〈9.54）分;清洗质量ATP生物荧光检测合格率由68.6%提升至98.5%,实施前后比较差异有统计学意义（χ2=22.94,P〈0.01）.结论 应用失效模式和效因分析能有效的控制医用动力工具清洗流程中风险因素,提升动力工具清洗质量,减少患者发生感染的机会.

手术室环境中常见的危险因素及对策探讨

手术室是一个特殊的工作环境,是集手术、治疗、检查、抢救于一体的场所。手术室工作涉及范围广、人员流动大、工作节奏快等特点决定了手术室的工作环境中存在许多不安全的因素。如何有效地避免或减少手术室环境中的危险因素,已成为各医院手术室关注的重点。