七氟烷对新生大鼠海马caspase-3和磷酸化ERK表达的影响

目的评价磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)在七氟烷致新生大鼠海马神经细胞凋亡中的作用。方法出生7 d的健康清洁级雄性SD大鼠36只,体质量11～18 g,采用随机数字表法分为对照组(C组,n=18)和七氟烷麻醉组(S组,n=18)。C组每天同一时间吸入2 h的30%氧气;S组吸入2 h的3.4%七氟烷。2 d后处死大鼠采用Western blotting法检测活化caspase-3和p-ERK的表达。结果与C组比较,S组活化caspase-3的表达上调,p-ERK的表达下调(P<0.05)。结论七氟烷通过下调p-ERK的表达促进新生大鼠海马神经细胞凋亡。

长托宁预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤后肠系膜微循环的影响

目的评价长托宁预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤后肠系膜微循环的影响。方法45只SD雄性大鼠,体质量220~280g,12~14周。随机数字表法分为3组,各15例。I/R组(缺血再灌注组):异氟烷吸入麻醉后打开大鼠胸腔,暴露冠状动脉左前降支并结扎30min。再灌注60min建立心肌缺血再灌注损伤模型。I/R+PH组(缺血再灌注长托宁组):结扎左前降支前腹腔注射长托宁0.2mg/kg,然后制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。S组(假手术组):打开胸腔暴露冠状动脉左前降支并不结扎,腹腔注射同等剂量生理盐水后关胸。在结扎左前降支心肌缺血前15min(T0)、缺血30min(T1)和缺血再灌注60min(T2),收集大鼠动脉血样进行血气分析,记录pH值和乳酸浓度;并由旁流暗视野成像仪收集肠系膜微循环图像,记录大鼠肠系膜总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比率(PPV)和微血管流量指数(MFI)。结果(1)与S组比较,I/R组T1~2时间点的pH值降低、乳酸浓度升高,差异均有统计学意义(P<0.05);I/R+PH组T1~2时间点pH值降低,乳酸浓度升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)与I/R组比较,I/R+PH组T2时间点pH值升高,乳酸浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与S组比较,I/R组灌注血管比例和微血管血流指数在T1~2时间点下降,差异有统计学意义(P<0.05);I/R+PH组T1~2时间点灌注血管与微血管血流指数的比值下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与I/R组比较,I/R+PH组灌注血管比例在T1~2时间点升高,微血管血流指数在T2升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁预先处理有助于改善大鼠心肌缺血再灌注损伤对肠系膜微循环的影响。

Coopdech支气管封堵器在围术期的安全应用

目的对比Coopdech支气管封堵器与双腔气管导管用于胸外科手术的安全性。方法选择术中需行单肺通气的胸外科手术患者60例,随机分为两组各30例。A组用Coopdech支气管封堵器,普通气管导管插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管;B组常规插入双腔气管导管,用听诊器听诊确定导管位置并固定。观察2组患者(1)单肺通气时肺萎陷质量和外科术野暴露程度.(2)围术期声音嘶哑和咽喉痛的评估。结果两组术侧肺萎陷及手术视野暴露效果优良率差异无统计学意义(P>0.05);双腔支气管组术后声带损伤、声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率较封堵器组显着升高(P<0.05)。结论双腔气管导管和封堵支气管导管在胸外科手术行单肺通气中的应用均安全有效,但是应用Coopdech封堵器操作简便且可减少患者术后声带损伤、声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率,在其适应证范围内可以优先选用Coopdech支气管封堵器。

硬膜外麻醉镇痛在足月妊娠产妇分娩中的应用效果观察

目的探讨硬膜外麻醉镇痛对足月妊娠产妇产程、产后出血及新生儿的影响。方法选取无剖宫产指征的足月妊娠产妇246例,86例(观察组)实施硬膜外麻醉分娩镇痛,另外160例(对照组)实施导乐分娩镇痛。比较两组镇痛效果、产后出血量,第一产程、第二产程及总体产程时间,剖宫产率、新生儿窒息发生率和新生儿1分钟Apgar评分。结果对照组镇痛效果0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者分别为78、50、20、12例,镇痛有效率为80.00%(128/160),观察组分别为65、15、5、1例及93.02%(80/86),观察组镇痛有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组第一产程、总体产程时间缩短,产后出血量减少(P均<0.01)。对照组、观察组剖宫产率分别为47.50%(76/160)、26.74%(23/86),观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05)。对照组、观察组新生儿窒息发生率分别为9.38%(15/160)、2.33%(2/86),观察组新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.01)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉用于足月妊娠产妇分娩可有效提高镇痛效果,缩短第一产程时间,降低剖宫产率,减少产后出血和新生儿窒息的发生。

急性扩容性血液稀释电解质的影响

目的对比观察乳酸钠林格液和万汶在术前急性扩容性血液稀释前后电解质的变化。方法20例病人随机分为万汶组(组1)和乳酸钠林格液组(组2)。病人入室开放静脉后分别给予两组液体15 ml/kg,30 min输注完毕。分别于输液前后抽血查血常规、电解质。结果两组扩容前后MAP、HR无明显变化,血K+稀释性降低。组1扩容后HCT下降明显,血Na+明显增加,但仍在正常范围之内。组2扩容后HCT明显下降,血Na+在正常范围之内。结论万汶扩容效果优于乳酸钠林格液,但可致血Na+升高,血K+稀释性降低。

右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量的影响

目的：观察右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量的影响及安全性。方法：选取全身麻醉状态行神经外科手术患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组患者靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3~5μg/ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度2~6 ng/ml）行麻醉诱导和维持,唤醒前30 min将瑞芬太尼血浆靶浓度降至0.5 ng/ml;观察组患者靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3~5μg/ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度2~6 ng/ml）行麻醉诱导和维持,唤醒前30 min静脉输注盐酸右美托咪定注射液0.3μg/kg,以0.1μg/（kg·h）维持。观察两组患者术前2 h（T_1）和拔管后（T_2）平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、收缩压（SBP）、动脉血氧饱和度（SaO_2）、血清免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG、肿瘤坏死因子（T_NF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8水平及唤醒期间不良反应发生情况。结果：两组患者T_1时HR、MAP、SBP、SaO_2、IgA、IgG、IgM、T_NF-α、IL-6、IL-8水平及T_2时Sa O2水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者T_2时HR、MAP、SBP、IL-6、T_NF-α、IL-8显著低于对对照组,IgA、IgM、IgG显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者呛咳的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者躁动、术中知晓、呼吸抑制、体动、心动过缓等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：右美托咪定对神经外科手术患者术中唤醒质量影响较小,且能降低炎性反应,不良反应发生率低。

异丙酚复合右美托咪定麻醉对术中知晓和术后记忆的影响

目的:探讨异丙酚复合右美托咪定对术中知晓和术后记忆的影响。方法:180例行择期手术的全麻患者分为观察组(A组、B组、C组)和对照组(A0组、B0组、C0组)共6组,先行靶控输注异丙酚,再分别输注右美托咪定(观察组)或生理盐水(对照组)。观察记录手术过程中各组患者血流动力学指标以及脑电双频谱指数(BIS)和麻醉深度指数(CSI)的变化,并随访和记录术中知晓和术后记忆的情况。结果:麻醉诱导后和气管插管后各时间点观察组fH和pMA低于对照组(P<0.05)。对照组CI明显下降,观察组均无明显变化。插管后观察组pCV明显高于对照组(P<0.05)。所有患者在T2时点BIS和CSI值的差异有统计学意义(P<0.05)。在给予右美托咪定后A、B组患者从T3后BIS和CSI与其对照组比较下降(P<0.05)。C组患者各时点BIS值与C0组比较无明显改变,但CSI值仍然下降(P<0.05)。除A、A0组外所有患者均未回忆出术中事件及相关的梦。结论:异丙酚复合右美托咪定较单独靶控输注异丙酚全身麻醉具有更好的增强效果,减少术中知晓和术后记忆,避免了患者的术后焦虑等心理上并发症的发生。

盐酸戊乙奎醚对深低温停循环全弓置换术微循环的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚对深低温停循环全弓置换术微循环的影响。方法选择全麻下30例深低温停循环（DHCA）选择性脑灌注行Bentall＋全弓置换术患者,随机均分为两组,盐酸戊乙奎醚组（P组）和对照组（C组）,P组在右锁骨下动脉完成插管后予盐酸戊乙奎醚3mg,恢复全身CPB后再给予盐酸戊乙奎醚3mg,C组予以等量生理盐水;于麻醉诱导后（T0）、中心体温（食管温）降至22°时（T1）、降主动脉远端开放即刻（T2）、降主动脉远端开放30min（T3）、CPB 3h（T4）、关胸后（T5）分别取动脉血测乳酸值、取静脉血测静脉血氧饱和度（SvO2）,并记录相应时间点尿量、血管活性药物用量。结果 P组T2～T5时乳酸明显低于C组（P〈0.05）,T2～T5时SvO2明显高于C组（P〈0.05）,T2～T5时尿量明显多于C组（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚对深低温停循环全弓置换术似有改善微循环水平的作用。

浙江省民办中小学教师的待遇问题及法律建议

从分析有关浙江省民办中小学教师的待遇问题调研报告,得出改善民办学校教师待遇问题的必要性,并提出改善民办学校教师待遇的法律建议。

论民办学校营利性规定的法律问题

《民办教育促进法》中"合理回报"的规定被认为是民办教育立法中的最大亮点,然而这一规定存在着一定的法律问题,使其在现实中的效用并不理想。其中,"营利性"概念的立法界定的缺失,营利性与公益性的争论不休,"合理回报"被曲解及其在现实中缺乏配套制度,以及与相关法律的规定存在冲突等较为突出,需要我们对民办学校营利性规定加以完善。

右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者苏醒期的影响

目的探讨右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者苏醒期质量的影响。方法选择择期行颅内动脉瘤夹闭术患者30例,年龄18～65岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。将所有患者随机分为两组:生理盐水组(N组)和右美托咪定组(D组)。观察并比较两组患者麻醉苏醒期血流动力学数值和镇静-躁动评分在麻醉诱导前(T0),拔管即刻(T1),拔管后30min(T2)的变化。结果两组患者术前一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,N组平均动血压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)在T1～2各时间点明显升高(P<0.05), D组变化不明显;与N组比较,D组在T1时间点MAP、 HR、CI明显降低(P<0.05);镇静-躁动评分D组显著低于N组(P<0.05)。结论术中持续静脉输注右美托咪定,不仅有利于维持颅内动脉瘤夹闭术患者苏醒期血流动力学的平稳,而且有效预防其术后躁动的发生,进而提高苏醒质量。

复合七氟醚时地佐辛用于上腹部手术患者麻醉的适宜剂量

目的 确定复合七氟醚时地佐辛用于上腹部手术患者麻醉的适宜剂量.方法 择期行上腹部手术患者,性别不限,年龄29 - 64岁,体重45-75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组：对照组（C组）和不同剂量地佐辛组（D组、D2组和D3组）.麻醉诱导前即刻C组、D1组、D2组和D3组分别静脉注射生理盐水5ml、地佐辛0.1、0.2和0.3 mg/kg（用生理盐水稀释到5ml）.吸入8％七氟醚麻醉诱导,待患者意识消失后静脉注射琥珀酰胆碱1.5 mg/kg,气管插管后行机械通气.C组、D1组、D2组和D3组第1例患者七氟醚呼气末浓度分别设定为3.0％.、3.0％、2.5％和2.0％,当七氟醚呼气末浓度达到预定水平并维持15 min以上且神经肌肉功能恢复后开始切皮.采用序贯法确定下一例患者的七氟醚的呼气末浓度,若上一例患者切皮时发生体动反应,则下一例患者增加一个浓度梯度,否则降低一个浓度梯度,相邻浓度比值为0.2,直至出现6个或以上交叉点,取6个交叉点患者七氟醚呼气末浓度的平均值作为七氟醚抑制50％患者切皮诱发体动反应的最低肺泡有效浓度（MAC）,并计算95％可信区间.记录低血压和心动过缓的发生情况.结果 C组、D1组、D2组、D3组七氟醚MAC （95％可信区间）分别为2.4％（2.2％-2.6％）、1.8％（1.5％-2.1％）、1.4％（1.2％-1.6％）、1.2％（0.9％-1.5％）.与C组比较,D1组、D2组和D3组七氟醚MAC降低（P＜0.05）;与D1组比较,D2组和D3组七氟醚MAC降低（P＜0.05）;D2组和D3组七氟醚MAC比较差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间心动过缓和低血压发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 复合七氟醚时地佐辛用于上腹部手术患者麻醉的适宜剂量为0.2 mg/kg.

乳化异氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时线粒体自噬的影响

目的 评价乳化异氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时线粒体自噬的影响。方法 清洁级健康雄性SD大鼠48只，4～5月龄，体重250～300 g，采用随机数字表法分为4组（n＝12）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、脂肪乳组（F组）和乳化异氟醚后处理组（EIP组）。采用缺血30 min再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，于再灌注前3 min时EIP组持续静脉输注8%乳化异氟醚（2 ml/kg）8 min，F组持续静脉输注30%脂肪乳8 min。采用TTC法确定心肌梗死体积比，TUNEL法检测凋亡心肌细胞，计算细胞凋亡指数，测定线粒体膜电位，Western blot法检测心肌细胞微管相关蛋白1轻链3（LC3）、Beclin1、P62、PINK1和Parkin的表达。结果 与S组比较，I/R组、F组和EIP组心肌梗死体积比和细胞凋亡指数增加，线粒体膜电位降低，LC3、Beclin1、PINK1和Parkin表达上调，P62表达下调（P〈0.05）；与I/R组比较，EIP组心肌梗死体积比和细胞凋亡指数降低，线粒体膜电位升高，LC3、Beclin1、PINK1和Parkin表达下调，P62表达上调（P〈0.05）；与F组比较，EIP组心肌梗死体积比和细胞凋亡指数降低，线粒体膜电位升高，LC3、Beclin1、PINK1、Parkin表达下调，P62表达上调（P〈0.05）。结论 乳化异氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制与抑制线粒体自噬有关。

帕瑞昔布钠预先给药对大鼠肺缺血再灌注损伤时细胞凋亡的影响

目的 观察帕瑞昔布钠预先给药对大鼠肺缺血再灌注损伤时细胞凋亡的影响.方法 健康雄性SD大鼠72只,体质量250～ 300 g,随机分为3组（n=24）：假手术组（S组）、肺缺血再灌注组（I/R组）、肺缺血再灌注＋帕瑞昔布钠组（P组）.阻断右肺门60 min后再灌注120 min制备大鼠肺缺血再灌注模型,P组在夹闭右肺门前30 min腹腔注射帕瑞昔布钠5 mg/kg,S组和I/R组给予等体积生理盐水.于右肺门再灌注2h时处死大鼠,取肺组织.计算肺湿干重比和凋亡指数.免疫组织化学法检测肺组织B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白（bax）蛋白表达,计算bcl-2/bax比值,并观察病理学结果.结果 I/R组和P组肺组织湿干重比值分别为6.34 ±0.19和5.28 ±0.17、凋亡指数分别为（21.5±2.1）％和（11.6±0.8）％,bcl-2蛋白分别为0.29±0.07和0.45±0.09,bax蛋白分别为0.34 ±0.05和0.18 ±0.04,bcl-2/bax比分别为0.85±0.05和2.50±0.03,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠预先给药可通过调节bcl-2和bax蛋白的表达抑制细胞凋亡,减轻肺缺血再灌注损伤.

舒芬太尼对心脏直视手术应激反应及血流动力学的影响

目的观察舒芬太尼对心脏直视手术应激反应、血流动力学的影响。方法选择ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，年龄8～18岁先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）择期行体外循环心脏直视手术患者30例，随机分为芬太尼组（F组）和舒芬太尼组（S组），每组各15例。分别采用咪达唑仑0．1mg／kg、芬太尼10—20ug／kg或舒芬太尼1～2ug／kg、维库溴铵0．1mg／kg、依托咪酯0．3mg／kg诱导，气管插管后行机械通气，麻醉维持持续泵入异丙酚4～6mg／（kg·h）、芬太尼5～15ug／（kg·h）或舒芬太尼0．5～1．5ug／（kg·h），间断静脉注射维库溴铵维持肌松。所有患者连续监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）；于麻醉诱导前（T1）、气管插管后（T2）、切皮及劈胸骨后（T3）、转流前（T4）、转流后（T5）、关胸后（T6）采动脉血4ml测定皮质醇（Cor）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。结果与T1比较，F组患者T2-6 HR显著升高，T2-3 SBP、DBP显著升高，S组较F组更加稳定（P〈0．05）；两组患者Cor和IL-6在T2-6较T1均有升高，但S组均低于F组（P〈0．05）。结论舒芬太尼麻醉可有效抑制心脏直视手术的应激反应，提供更加稳定的血流动力学。

不同麻醉方法对直肠癌患者围术期免疫功能的影响

目的 探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对直肠癌患者围术期免疫功能的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄40～65岁行直肠癌根治术患者40例,随机分为两组:全身麻醉组(A组)20例和硬膜外麻醉组(B组)20例,两组患者分别采用全身麻醉和硬膜外麻醉.两组患者分别于麻醉前(T0),术后2 h(T1)、24 h(T2)、72 h (T3)测定血浆皮质醇(Cor)浓度、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果 与T0比较,两组患者Cor在T1～T3均有所升高,B组低于A组(P<0.05);两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+数量T1均有所下降(P<0.05),T2下降显著(P<0.05),组间比较B组高于A组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉可有效抑制直肠癌患者手术的应激反应,保护患者的免疫功能.

不同术后镇痛方法对胸外科肿瘤患者免疫功能的影响

目的观察不同术后镇痛方法对胸外科肿瘤患者免疫功能的影响。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄35～65岁行肺癌根治术或食管癌根治术患者40例，随机分为术后自控静脉镇痛（PCIA）组（I组，20例）和术后自控硬膜外镇痛（PCEA）组（E组，20例），术后分别行PCIA和PCEA48h。Ⅰ组药物配伍：舒芬太尼1ug／ml和托烷司琼0．05mg,／ml，背景剂量2ml／h，自控镇痛剂量2ml，锁定时间15min；E组在麻醉诱导前于T4-5，间隙行硬膜外置管，注射0．33％罗哌卡因6ml后行PCEA，药物配伍：罗哌卡因2mg／ml。术后记录视觉模拟评分法（VAS）镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应情况。分别于麻醉诱导前，术后2h、1d、3d、7d测定患者皮质醇、白细胞介素（IL）-2浓度，自然杀伤细胞（NK细胞）和细胞因子诱导杀伤细胞（CIK细胞）水平。结果术后2h Ⅰ组VAS镇痛评分为（1．8±0．3）分，与E组的（1．8±0．5）分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1、3、7d E组的Ramsay镇静评分均较Ⅰ组降低（P〈0．05）；术后2h、1d、3d、7d E组的皮质醇浓度低于I组（P〈0．05），IL-2浓度、NK细胞水平、CIK细胞水平均高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论术后PCEA可增强胸外科肿瘤患者免疫功能，效果优于术后PCIA。

脊髓AMPK信号通路在右美托咪定减轻大鼠神经病理性痛中的作用

目的 评价脊髓单磷酸腺苷激活蛋白激酶（AMPK）信号通路在右美托咪定减轻大鼠神经病理性痛中的作用.方法 清洁级健康成年雄性SD大鼠120只,体重180～220 g,采用随机数字表法分为4组（n=30）：假手术组（S组）仅分离坐骨神经但不结扎;神经病理性痛组（NP组）采用结扎坐骨神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型;右美托咪定组（Dex组）于结扎坐骨神经后每天腹腔注射右美托咪定50 μg/kg;AMPK抑制剂组（AI组）结扎坐骨神经前腹腔注射AMPK抑制剂Com-pound C 20 mg/kg,其余处理同Dex组;S组和NP组注射等容量生理盐水.于坐骨神经结扎前1d、结扎后2、8和14 d（T0-3）时测定大鼠机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）.结果 与S组比较,NP组、Dex组和AI组T1-3时MWT降低,TWL缩短（P＜0.05）;与NP组比较,Dex组T1-3时MWT升高,TWL延长（P＜0.05）,AI组MWT和TWL差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脊髓AMPK信号通路参与了右美托咪定减轻大鼠神经病理性痛的过程.

右美托咪定对神经病理性痛大鼠脊髓基质金属蛋白酶9表达的影响

目的评价右美托咪定对神经病理性痛大鼠脊髓基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠81只，体重190～230g，采用随机数字表法分为3组（n=27）：假手术组（S组）仅分离坐骨神经但不结扎；神经病理性痛组（NP组）采用结扎坐骨神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型；右美托咪定组（DEX组）于结扎坐骨神经后至处死每天腹腔注射右美托咪定50μg／kg，S组和NP组注射等容量生理盐水。于结扎前1d、结扎后5、9和16d（T0-3）时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）；于T1-3时测定痛阈后各组随机取9只大鼠处死，取L4-5脊髓，采用免疫组化法检测MMP-9表达，ELISA法测定TNF-α含量。结果与s组比较，NP组和Dex组，T1-3时MWT降低，TWL缩短，脊髓MMP-9和TNF-α水平升高（P〈0．05）；与NP组比较，Dex组T1-3时MWT升高，TWL延长，脊髓MMP-9和TNF-a水平降低（P〈0．05）。结论右美托咪定可抑制脊髓MMP-9表达上调，降低炎性反应，从而减轻大鼠神经病理性痛。

糖原合成酶激酶3β在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的作用

目的 评价糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠48只,3月龄,体重250～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=16）：假手术组（S组）、脊髓缺血再灌注组（I/R组）和GSK-3β抑制剂氯化锂组（LiCl组）.采用夹闭腹主动脉45 min恢复灌注的方法制备大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型.I/R组和LiCl组于再灌注前30 min时经尾静脉分别注射生理盐水5 ml和GSK-3β抑制剂氯化锂15 mg/kg.再灌注48 h时处死大鼠,取L4-6脊髓组织,光镜下观察病理学结果,采用TUNEL法测定脊髓前角神经细胞凋亡情况,计算神经细胞凋亡率,采用免疫组化法测定脊髓前角IL-6、IL-8和IL-10的表达水平.结果 与S组比较,I/R组和IR＋ LiCl组脊髓前角细胞凋亡率升高,IL-6和IL-8的表达上调,IL-10表达下调（P＜0.05）;与I/R组比较,LiCl组脊髓前角细胞凋亡率降低,IL-6和IL-8的表达下调,IL-10表达上调（P＜0.05）,病理学损伤减轻.结论 GSK-3β激活后可能通过促进炎性因子的合成和释放,参与大鼠脊髓缺血再灌注损伤.