膀胱混合癌四例

膀胱混合癌四例南京市第一医院泌尿外科吕炳良，沈明顺关键词膀胱肿瘤；膀胱混合癌中图法分类Ｒ７３７．１４膀胱混合癌比较少见，国外有关文献报道约占同期膀胱癌的０．５％。我院收往４例占同期膀胱癌的０．４％。其临床症状以尿频、尿急、尿痛、尿液混浊为主，现分析如...

闭合性肾损伤61例诊治体会

目的 :探讨提高闭合性肾损伤诊治效果的方法。方法 :对 1996年 8月～ 1999年 8月收治的 6 1例闭合性肾损伤临床资料进行回顾分析。结果 :6 1例中血尿 5 6例 (91.8% ) ,休克 2 3例 (37.6 7% ) ,合并伤 38例 (6 2 .3% ) ;影像学检查 44例 (72 .1% ) ,其中进行 B超或 CT单项检查 2 6例 ,进行双项或 3项检查 18例 ,数字减影血管造影 (DSA)检查、超选择肾动脉栓塞 7例。手术 2 5例 (4 1% ) ,其中肾切除 11例 ,肾修补 2例 ,肾盂切开取石 1例 ,探查手术 11例。死亡 3例。随访 6个月 ,发生继发性出血 8例 ,其中 3例行超选择肾动脉栓塞治愈。结论 :(1)强调对病人进行全面、细致的检查和观察 ,对合并伤要及时发现和处理。(2 )影像学检查中 CT优于 B超 ,行双项或 3项检查诊断符合率大为提高。 (3) DSA、超选择性肾动脉栓塞具有对肾损伤分类精确、栓塞效果可靠、避免了手术和肾切除等优点 ,值得推荐。 (4 )通过对继发性出血原因的分析 ,提出对肾损伤仔细分类、术中全面探查防止疏漏的重要性。 (5 )对受轻微外力导至肾损伤的病人 ,应仔细检查是否存在病理性肾损伤 。

尿道会师牵引术的改良及其在治疗后尿道损伤中的地位探讨

尿道会师牵引术治疗后尿道损伤,其操作简便,疗效确切,曾在泌尿外科界得到广泛推广和应用。但由于其术后尿道狭窄及阳萎等并发症较高,近些年来已有被其它手术替代的趋势。我们在对尿道会师牵引术进行改良的基础上,治疗了后尿道损伤48例,疗效满意。结合对其它手术优缺点的评价,对尿道会师牵引术在后尿道损伤治疗中的地位探讨如下。