妊娠合并甲状腺功能减退患者用药安全性及对妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退患者的用药安全性及妊娠结局。方法选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的52例甲状腺功能减退患者,按照随机数表法将研究对象分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。对照组进行补钙、抗凝、降脂、护胃等常规治疗,观察组在此基础上给予左甲状腺素钠片治疗。分析比较两组患者的甲状腺功能改善状况,并对妊娠结局、胎儿的不良情况以及并发症进行统计分析。结果观察组患者的TSH水平[(3.04±0.83)m U/L]显著低于对照组[(10.02±2.45)m U/L],FT_4水平[(15.79±5.88)pmol/L]明显高于对照组[(6.32±1.34)pmol/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者贫血率(11.54%)、早产率(7.69%)、产后出血率(3.85%)、胎盘早破率(0.00%)、前置胎盘率(3.85%)、妊高症率(3.85%)、胎儿窘迫率(3.85%)、低体重胎儿率(7.69%)、畸胎率(0.00%)均比对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在妊高症、胎膜早破、妊娠期糖尿病、羊水过多、贫血等并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠合并甲状腺功能减退患者适当给予左甲状腺素钠片治疗,并随时监测胎儿及其孕妇情况,有利于改善妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局,且用药是安全的。

Caspase3、Bcl-2蛋白在胎盘组织中的表达及其与羊水过少的相关性研究

目的探讨胎盘组织中凋亡蛋白Caspase3、凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达及其与羊水过少的相关性。方法采用免疫组化法检测羊水过少30例(羊水过少组)和正常产妇30例(对照组)胎盘滋养细胞Caspase3、Bcl-2的表达,通过免疫组化积分判断两者表达的高低。结果羊水过少组胎盘滋养细胞Caspase3、Bcl-2表达的免疫组化积分分别为4.90±0.71、1.80±0.76,对照组分别为2.06±0.64、4.00±0.69。羊水过少组Caspase3的表达明显高于对照组(P<0.05),而Bcl-2则明显低于对照组(P<0.05)。Caspase3与Bcl-2在羊水过少组胎盘滋养细胞中的表达呈负相关(r=-0.74,P<0.05)。结论胎盘滋养细胞Caspase3高表达、Bcl-2低表达可能与羊水过少的发生有关。Caspase3与Bcl-2在胎盘滋养细胞中的表达失衡可能是羊水过少发生的原因之一。

阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的临床疗效

目的探究并分析阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的临床治疗效果。方法选取徐州市第三人民医院自2009年8月至2010年8月间收治的妊娠高血压疾病患者90例，随机分成A、B两组，A组患者45例，治疗过程中静脉滴注25％硫酸镁，每天20g，控制滴速1g／h。B组患者45例，治疗过程中在静脉滴注25％硫酸镁，每天20g，控制滴速1g／n的基础上，加口服阿司匹林，每天口服50mg。分析两种不同用药方式的疗效。结果B组患者高血压（86．67％）、水肿（82．22％）、蛋白尿（73．33％）恢复正常的比例较A组患者的高血压（44．44％）、水肿（46．67％）、蛋白尿（42．22％）高（X2值分别为17．7638、12．4138、8．9271，均P〈0．05）。A组妊娠高血压疾病患者治疗后合并妊娠高血压疾病心脏病（31．11％）、肾功能衰竭（28．89％）、脑出血（28．89％）的比例较B组患者的心脏病（4．44％）、肾功能衰竭（2．22％）、脑出血（2．22％）高（X2值分别为10．9459、12．1805、12．1805，均P〈0．05）。结论阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的临床治疗效果显著，值得在临床上推广应用。

不同子宫肌瘤类型合并妊娠的分娩方式选择

目的探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式选择,提高手术治疗效果。方法回顾性分析自2001年3月至2010年5月收治的150例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型结合产科情况选择分娩方式,对手术情况、产后出血量等方面进行探讨。结果①合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但差异无统计学意义(P>0.05),合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多,差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者阴道分娩时间均较剖宫产手术长(P<0.01)。②合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异不大(P>0.05);合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异显著(P<0.01)。③三种分娩方式中以单纯剖宫产复发率最高(34.93%),剖宫产联合子宫肌瘤剔除术复发率最低(7.35%)。阴道分娩与剖宫产复发率比较差异不大(P>0.05),剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著(P<0.01)。结论根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。

米非司酮和米索前列醇在终止妊娠中的临床效果分析

目的：对米非司酮和米索前列醇在终止妊娠孕妇中的临床效果予以探讨分析。方法：随机选取2012年3月至2014年6月在我院接受药物终止妊娠孕妇152例，对其实施有效分组，分别作为对照组（76）与观察组（76），对对照组孕妇单纯使用米非司酮进行治疗，对观察组孕妇使用米非司酮联合米索前列醇进行治疗，比较两组孕妇终止妊娠的临床效果。结果：观察组孕妇的总产程时间、产后出血量、服药至开始宫缩时间均明显少于对照组孕妇，P〈0.05，差异具有统计学意义；观察组孕妇的完全流产率为92.1%，明显高于对照组孕妇的39.5%，P〈0.05，差异具有统计学意义。结论：将米非司酮联合米索前列醇应用到终止妊娠孕妇中，能够有效缩短孕妇总产程时间和服药至开始宫缩时间，减少孕妇产后出血量，提升孕妇完全流产率，值得在临床应用中推广。

不同孕期胎儿感染梅毒螺旋体妊娠结局分析

目的探讨不同孕期胎儿感染梅毒螺旋体后的结局分析。方法选取2006年1月～2011年4月于本院进行生产治疗的妊娠梅毒患者56例为研究对象，将其随机分为A组（≤12周治疗组）14例、B组（13～28周治疗组）14例、C组（≥29周治疗组）14例和D组（未治疗组）14例，将4组患者的足月分娩率、早产率、死胎率及低体重儿发生率、畸形率、Apgar评分及母婴RPR滴度进行检测及比较。结果A组的足月分娩率高于B、C及D组，以D组最低，A组的早产率、死胎率及低体重儿发生率、畸形率均低于B、C及D组，以D组最高，母婴RPR滴度A组也最佳，A组中治疗2个疗程者母婴RPR滴度优于1个疗程者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期治疗对改善妊娠梅毒的预后有着积极的意义，因此主张早期治疗。

羊水过少对围生儿影响的临床研究

目的:探讨羊水过少的临床诊断和处理方法,降低对围生儿的危害。方法:回顾性分析58例孕产妇羊水过少的临床资料。结果:羊水过少高发于40周后,羊水过少出现最多的妊娠并发症为胎儿宫内窘迫,妊娠高血压和胎儿宫内发育迟缓;羊水量过少,羊水粪染率及胎儿窘迫及新生儿窒息明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少脐带绕紧及脐带过短发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B超对羊水量的估计准确率达95%。结论:羊水过少严重影响围生儿的预后,是判断胎盘功能不全最敏感的指标,一旦确诊,应及时终止妊娠。根据病情进行引产或剖宫产。

硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病疗效分析

目的探讨硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病疗效的临床疗效。方法选取妊娠期高血压疾病患者80例,临床中依据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组硫酸镁治疗,观察组硝苯地平+酚妥拉明+硫酸镁治疗,观察二组临床治疗效果和相关指标变化。结果观察组总有效率90.0%,明显高于对照组的72.5%,二组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫缩乏力发生率、新生儿窒息发生率、新生儿窘迫发生率、出血并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论临床中对于妊娠期高血压疾病患者给予硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗效果显著,并发症也比较少,值得临床中应用。

高危妊娠180例临床资料分析

目的回顾性分析高危妊娠孕妇的临床资料,探讨降低高危妊娠孕产妇和胎儿病死率或者减少孕产妇和婴儿的产后不良反应的有效方法。方法本次采取回顾性分析,选取180例高危妊娠孕产妇作为研究对象。根据孕产妇的高危程度分为一般高危和严重高危二类,分别有88例(48.89%)和92例(51.11%)。分析高危妊娠的发生与产妇孕次的关系,相关的高危因素,高危孕妇的分娩方式和产时出血量等。结果 180例高危妊娠孕产妇中以孕次为1次的产妇占主要,有86例(47.78%),其次是孕2次的孕产妇,62例(34.44%)。主要的一般高危因素是胎膜早破(51例,28.33%)以及巨大胎儿(12例,6.67%)。严重高危因素中则是以(28例,15.56%)、胎位异常(23例,12.78%)和瘢痕子宫(15例,8.33%)为主导。高危妊娠孕产妇生产时出血量明显高于同期非高危妊娠孕产妇(P<0.05)。结论高危妊娠对于母婴的身体健康均会造成严重影响。加强对高危妊娠的检查与管理,提高孕妇及家属产检意识和医院产检水平能有效降低高危妊娠的发生率,改善产妇与婴儿的状况。