早期肠内营养规范化管理在预防肝癌合并食管静脉曲张出血患者再出血中的应用价值分析

目的探讨早期肠内营养规范化管理在预防肝癌合并食管静脉曲张出血患者再出血中的应用价值。方法选择2016年5月-2018年5月于我院接受诊治的84例肝癌合并食管静脉曲张出血患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组患者接受常规管理,研究组于常规管理基础上实施早期肠内营养规范化管理。对比两组患者干预前后营养、肝功能指标变化及再出血发生率、胃肠功能恢复情况及不良事件发生率。结果研究组患者再出血发生率低于对照组(P<0.05);干预前两组营养指标(血清TRF、PA、ALB)差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组血清TRF、PA、ALB水平均高于干预前,且研究组较对照组高(P<0.05);研究组肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间低于对照组(P<0. 05);两组在早期肠内营养规范化干预后的肝功能指标水平均低于干预前,研究组较对照组更低(P<0. 05);研究组患者恶心呕吐发生率、腹胀发生率、曲张静脉复发率、再出血率均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养规范化管理能有效改善肝癌合并食管静脉曲张出血患者营养水平,促进胃肠道功能恢复,减少再出血等不良事件发生率。

家属协同健康教育对冠心病心绞痛患者的干预效果观察

目的观察家属协同健康教育对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者自我效能感、心理状态、疾病控制的影响。方法选择2017年1月至2018年6月就诊于山东省青岛市市立医院东院的冠心病心绞痛患者106例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。入院后1周开始,对照组采用常规健康教育模式,观察组在对照组基础上采用家属协同健康教育干预,两组干预时间均为1个月。观察两组患者干预前后自我效能、心理状态、治疗依从性、疾病控制情况变化,评价健康教育满意度。结果与干预前比较,两组患者干预后的自我效能感评分明显升高,且观察组[(33.78±6.50)分]明显高于对照组[(25.80±4.75)分],差异有显著性(P<0.05);干预后两组患者的心理状态均有所改善,观察组心理正常率为71.70%,明显高于对照组的32.08%,差异有显著性(P<0.05);观察组焦虑、恐惧、悲观等负性情绪的发生率分别为20.75%、7.55%、0,明显低于对照组的39.62%、18.87%、9.43%,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者的治疗依从性优于对照组,服药主动性、服药态度等评分分别为(2.57±0.71)分、(2.62±0.44)分,均显著高于对照组的(1.49±0.62)分、(1.50±0.37)分。观察组患者心绞痛每周平均发作次数为(3.20+0.57)次,明显低于对照组的(7.45+0.38)次,心绞痛发作持续时间为(2.20+0.51)min,较对照组的(5.62+0.73)min明显缩短,差异均有显著性(P<0.05);观察组健康教育满意度为96.23%,高于对照组的69.81%,差异有显著性(P<0.05)。结论家属协同健康教育利于提高冠心病心绞痛患者的自我效能,减轻消极心理状态,提高治疗依从性,促进病情的控制,满意度高,值得临床应用。