围生期重症肺炎6例临床分析

目的:探讨围生期重症肺炎的临床特点和处理方法,为孕产妇重症肺炎早期诊断提供临床经验。方法:对2009年11～12月收治的6例围生期重症肺炎病例进行回顾性分析,3例确诊甲型H1N1流感,3例病原体不明。结果:6例重症肺炎均行抗生素防止继发感染治疗,气管插管,呼吸机辅助通气,3例确诊甲型H1N1流感病例给予磷酸奥司他韦胶囊抗病毒治疗并适时终止妊娠,经积极抢救无效死亡,新生儿存活1例;3例病原体不明,其中1例死亡,2例出院时呼吸困难,新生儿存活1例。结论:孕产妇感染流感可以发展为重症肺炎,特别是甲型H1N1流感高发期。围生期如出现流感样症状应及时治疗,避免发展为重症肺炎,同时产科处理强调个体化原则。

米索前列醇联合催产素在预防产后出血中的作用

目的：探讨米索前列醇联合催产素对预防产后出血的效果。方法：2008-01-2009-07在本院分娩的产妇980例,随机分为试验组与对照组。对照组在胎儿娩出后立即给缩宫素10 U静脉注射。观察组则在胎儿娩出后立即给缩宫素注射的同时,放置米索前列醇片0.4 mg于肠壁处。结果：催产素联合米索前列醇组能有效缩短第三产程时间,产后24 h内出血量为（198.22±104.23）mL,而单纯催产素组为（230.45±124.50）mL,前者的出血量显著少于后者（P〈0.01）,且米索前列醇组用药前后血压、脉搏比较差异无统计学意义（P〉0.05）,无明显毒副作用。结论：米索前列醇联合催产素预防治疗产后出血,是一种安全、有效、简便的方法。

IL-12和P物质与妊娠期高血压疾病的相关性研究

妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorder Complecating Pregnancy,HDCP)是妊娠期出现的特有疾病,是导致围产期母儿患病率和死亡率的重要原因之一,虽然在过去的二十年中,对妊娠期高血压疾病的病因和病理生理改变有了更深的认识,但是其病因和发病机制远未阐明,也没有特异性诊断方法,他们都制约着妊娠期高血压疾病的预防和其疗效的进一步完善。因此,妊娠期高血压疾病仍然是围产医学的长期且重要研究课题之一。近年来,随着医学基础理论特别是分子生物学的研究进展,生殖免疫逐渐成为国内外学者关注的热点。大量研究表明,妊娠期高血压疾病发病的中心环节为广泛的血管内皮损伤,其中免疫细胞和细胞因子与疾病的关系引起越来越多的关注。IL-12是白介素家族中近年来发现的新成员,它不但是很强的免疫调节因子,还具有强烈的抗血管生成作用,使内皮细胞有丝分裂素血管内皮细胞表达下降,直接遏制胎盘血管系统发育;IL-12在调节Th细胞亚群的平衡方面起着关键作用,研究发现IL-12的有使Th2转化为Th1的作用。P物质(sustanceP,SP)是一种发现最早、广泛分布于外周和中枢神经系统中具有众多生物活性的11肽。SP是一种舒血管物质,能增强血管通透性,导致血浆渗出和水肿,胎盘产生的P物质(SP)可能在其受体介导下参与胎盘激素合成和释放、胎盘毛细血管发生、微循环以及胚胎免疫功能的调节。