通讯写作创新初探

通讯写作的创新是一个老话题。作者通过一篇优秀作品阐释写好通讯的基本技巧,叙事生动,说理透彻,对年轻新闻工作者有一定启发、借鉴作用。

限制性低压机械通气诱导预防腹腔镜胆囊切除术中胃胀气的研究

目的:探讨限制性低压机械通气诱导预防腹腔镜胆囊切除术中胃胀气的安全性和可行性。方法:选取符合入选标准拟进行全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者80例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组(C组)及研究组(K组),每组40例。两组均给予相同的预吸氧和麻醉药物诱导,药物注射完毕后,C组行传统的手捏气囊加压辅助通气,潮气量和呼吸次数不做限制,K组将麻醉机模式调整为PCV模式,压力限定为12 cm H_2O,呼吸次数为14次/min,以8 ml/kg潮气量为起始,根据实际气道压力调整潮气量,使气道压力最接近12 cm H2O,1 min左右,待患者全身肌肉松弛后,进行气管插管。结果:两组麻醉诱导前后(T1、T2)SpO_2均无明显差异,插管后两组T3较T1时的SpO_2均明显降低。C组胃胀气评分和术后恶心评分明显高于K组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性低压机械通气诱导预防腹腔镜胆囊切除术中胃胀气,此方法安全可行,能在临床实施推广。

0.5%盐酸布比卡因重比重液腰麻在剖宫产手术中的应用

目的探讨0.5%布比卡因重比重液腰麻进行剖宫产手术的效能与安全性。方法将160例患者随机分为A、B两组,A组采用0.5%布比卡因重比重液进行腰麻,取腰麻常规体位,抽取0.75%布比卡因2ml、50%葡萄糖液0.5ml、灭菌注射用水0.5ml配制成0.5%重比重液进行腰麻。平卧位后如果BP<90mmHg将手术床左斜30°,并静脉给予麻黄碱15mg。B组采用传统连续硬膜外麻醉。结果 A组较B组用药量小,卧位后至开始切皮时间及感觉阻滞起效时间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 0.5%布比卡因重比重液腰麻用于剖宫产手术操作简单、诱导快捷,用药量少,毒性低、阻滞效果确切、肌松良好、并发症少,血流动力学改变机体能够有效代偿,对母婴均无不良反应,可作为剖宫产手术一种较佳的麻醉方法。

瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响比较分析

目的:比较分析瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响。方法:选取2017年2月~2020年2月凉州区中西医结合医院收治的200例行全身麻醉手术的老年患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各100例,其中瑞芬太尼组予以瑞芬太尼麻醉,芬太尼组予以芬太尼麻醉。观察比较两组麻醉起效时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间及术后镇痛药物使用时间及血流动力学指标与应激反应指标变化情况和不良反应发生情况。结果:瑞芬太尼组麻醉起效时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间及术后镇痛药物使用时间均明显短于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组与芬太尼组T_(0)的MAP、HR、NE、E差异均无统计学意义(P>0.05),瑞芬太尼组T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP、HR、NE、E与T_(0)差异均无统计学意义(P>0.05),芬太尼组T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP、HR、NE、E均明显高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05),且均分别高于瑞芬太尼组T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP、HR、NE、E,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组不良反应发生率4.00%,明显低于芬太尼组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于芬太尼,瑞芬太尼用于全身麻醉老年患者麻醉效果更佳,血流动力学更为稳定,应激反应小,不良反应发生率低。

氯胺酮基础分离麻醉后致小儿一侧球结膜水肿1例

1病例介绍男性患儿，5岁，体重20kg，诊断为“右锁骨骨折”，拟在氯胺酮基础分离麻醉下行“切开复位克氏针内固定术”。术前，患儿体格检查，除局部病变部位外，余无明显异常，