保存前去除白细胞对浓缩红细胞保存质量影响研究

为了研究保存前去除白细胞对不同方法制备的浓缩红细胞 (RCC)保存质量的可能影响 ,分别取分离血浆后所得浓缩红细胞 (RCC1)和分离富含血小板血浆后所得含少量血浆的浓缩红细胞 (RCC2 )各 8袋 ,每袋等量分为两份 :过滤组和对照组。过滤组在保存当天用去白细胞滤器过滤 ,然后按常规方法 4℃保存 35天 ;对照组直接 4℃常规保存 5周。每周取样本测定平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC) ,血浆K+浓度和乳酸脱氢酶 (LDH) ,游离血红蛋白 (FHb)和红细胞ATP水平 ,同时做细菌培养污染监测。结果表明 :两种方法制备的RCC在过滤组与对照组中MCV ,MCH和MCHC无显著差别 ;红细胞ATP水平在保存第 0 ,1,2和 3周过滤组与对照组无显著差异 ,第 4和 5周过滤组红细胞ATP水平低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;在保存过程中过滤组K+水平低于对照组 ,除了RCC1在保存第 0 ,1,2和 3周与对照组无显著差别外 ,均有显著差异 (P <0 .0 5 )。过滤组血浆LDH释放量显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,在分离血小板后制备的RCC2这种差别更为明显。在保存期间RCC2组血浆的FHb水平过滤组显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而RCC1两组间FHb水平无显著差异。各组细菌培养均为无细菌生长。结论

低温保存的血小板胞内冰晶形成温度测定

血小板胞内冰晶形成 (IIF)的温度是指导血小板低温保存最重要的物理参数之一。本研究通过生物学和物理学的两种方法同时测定血小板IIF温度范围。在分步降温法中 ,每降 5℃取出血小板样本 ,测定 37℃直接复温(T37℃ )和经液氮处理后再 37℃复温 (LN)两种方法处理的血小板样本磷脂酰丝氨酸 (PS) ,血浆乳酸脱氢酶 (LDH)和血小板聚集功能的变化。同时利用差式扫描量热计 (DSC)记录加和不加 5 %DMSO的血小板在降温过程中的放热峰。结果表明 ,PS ,LDH和血小板聚集功能在 - 35℃左右不再发生变化。DSC测定结果表明 ,代表血小板IIF的第二个小放热峰在 - 35℃左右。结论 :血小板IIF温度在 - 30℃至 - 4 0℃之间 (- 35℃左右 )。

去白细胞输血在小儿心脏直视手术中的应用研究

目的 评价去白细胞输血在小儿心脏直视手术中减轻心肺组织损伤、降低术后感染率的效果。方法随机选取 344名择期在体外循环下行心脏直视手术的患儿 (术前无感染 ,心功能 >Ⅱ级 ) ,据术中输注血液成分的不同分为对照组 (未输血 ) 1 0 9人、常规输血组 (输注常规血液成分 ) 1 1 3人、去白输血组 (输注去白细胞血液成分 )1 2 2人 ,各组病例分别于术前、术后 6h、2 4h检测血清肌酸激酶同工酶 (CK MB)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、丙二醛 (MDA)水平 ,监测全肺阻力 (TPR)和呼吸指数 (RI)的变化 ,同时记录患者围手术期体温、外周血象变化及术后抗生素的使用天数。结果术后各组血清CK MB、AST、LDH、MDA水平较术前均明显提高 ,但各时向去白输血组血清 4项指标明显低于常规输血组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;术中、术后去白输血组TPR和RI水平均低于常规输血组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;去白输血组术后感染率及术后抗生素使用天数低于常规输血组 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论去白细胞输血在小儿心脏直视手术中可以有效地减轻心肺组织缺血再灌注损伤。

156例SARS患者血清抗SARS冠状病毒抗体的观测

本研究的目的是观察严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者抗SARS 冠状病毒 (SARS CoV)抗体IgG和IgM的产生及抗体效价变化特征 ,探索采集SARS痊愈患者抗血清的时机。应用ELISA方法对随机抽取的 156名SARS患者血清标本进行抗SARS CoV抗体IgG和IgM抗体效价测定。结果表明 ,156名SARS患者于病后 3至 9周期间 ,IgG抗体阳性率为 75.6% ,IgM抗体阳性率为 41.7% ,IgG和IgM抗体均阳性为 41% ,IgG和IgM抗体均阴性为 2 3 .7% ;IgG抗体阳性患者中抗体效价为 18.2 3± 2 4.72 ,IgM抗体阴性患者抗体效价为 2 .18± 1.13 ;IgG和IgM抗体效价与SARS患者的性别、年龄、病程、体温正常天数无显著相关性。结论 :并非所有SARS患者都能产生抗SARS CoV抗体 ,即使产生抗体 ,其效价的个体差异也较大 ,并不能通过性别、年龄、病程及体温正常天数等因素较准确地评估抗体的效价。因此 ,在SARS抗血清采集前 ,应重新进行抗体效价测定 ,遴选具有高效价抗SARS CoV抗体的SARS痊愈患者进行抗血清的采集 ,才能提高所采集的抗血清在临床的治疗效果 。

两种软件的血细胞分离机采集少白细胞血小板的比较

对两种版本软件血细胞分离机 (COBESpectraLRSSystemVersion 5 .1andVersion 7.0 )采集的少白细胞血小板中白细胞残留量、采集效率、采集速度等进行了比较。使用两种版本软件血细胞分离机共采集 2 32个单位的浓缩血小板 ,其中A组用 5 .1版本软件的血细胞分离机采集 16 3单位血小板 ,B组用 7.0版本加快型软件的机器采集6 9单位血小板。献血者外周血血细胞计数及采集过程中的有关参数、血小板得率、采集效率及血小板制品中残留白细胞数等进行了统计分析。结果表明 ,B组的血小板得率为 (2 .9± 1.1)× 10 11,高于A组的 (2 .5 8± 1.2 )× 10 11。A组 99.4 %血小板制品白细胞污染量小于 5× 10 6,而B组中 97.1%的制品白细胞低于此值。B组的采集效率为(5 1.4± 8.7) % ,高于A组的 (43.6± 6 .3) %。血小板得率与采集前献血者外周血血小板计数相关。结论指出 ,血细胞分离机 7 0加快版本在血小板采集效率上优于 5 .1版本 ,采集前献血者的血小板计数高 。

小汤山医院医护人员免疫功能评价

目的 观察解放军小汤山 SARS传染病医院一线医护人员与 SARS患者密切接触后免疫功能受到影响的情况。方法 应用 EL ISA方法 ,对随机抽取的 397名解放军小汤山 SARS传染病医院一线医护人员血清标本 ,进行抗 SARS- Co V抗体 Ig G、Ig M阴阳性测定 ,并对其中 98人应用流式细胞测定技术分析淋巴细胞亚群。结果抗 SARS抗体 Ig G阳性 2例 ,阳性率 0 .5 % ,Ig M全部阴性 ;NK细胞、B细胞、CD4 + 、CD8+ 、CD3+ 及 CD4 + / CD8+ 比值与正常人参考值 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 与 SARS患者的密切接触对一线医护人员的免疫功能无负面影响 ,并表明解放军小汤山医院对医护人员所采取的防护措施是非常有效的。

血浆置换抢救急性暴发性肝衰竭1例报告

血浆置换是将病人体内的血浆通过一定的方法分离出来，同时输入正常血浆或白蛋白，从而将病人体内的有毒代谢产物及致病的免疫复台物清除到体外，达到解毒治疗之目的。

两种护理干预在外周血血细胞采集中的应用效果

目的:对比两种护理干预方法在外周血细胞采集过程中的效果。方法:对50例患者在两次采集过程中,采集者第一天采用传统护理干预方法分血,设为对照组;第二天采用新型护理干预方法分血,设为试验组,比较两次采集效率,采集报警情况、患者的舒适度。结果:对照组中位采集效率为0.996(0.945-1.077),实验组中位采集效率为1.128(1.0878-1.2317),两组比较,P=0.000,有明显统计学意义;对照组中位报警次数3(2.75-4),试验组中位报警次数1(0-2),两组比较,P=0.000,有明显统计学意义;患者在采集过程中76.5%的患者认为舒适度提高。结论:新型护理干预方法在分血中的报警降低、采集效率及患者的舒适度提高。此方法值得在血细胞采集中推广应用。