癌因性疲乏作为肿瘤辅助治疗中药新药研发临床定位的思考与分析

癌因性疲乏通常发生于恶性肿瘤化放疗患者身上,对患者的生存质量造成了一定程度的不良反应,因此如何积极干预一直是临床的关注重点。现有研究通常认为癌因性疲乏的发生可能受到肿瘤病变、化放疗、手术、合并症、心理问题等多种机制复杂作用。由于患者本身的病情严重,目前关于该病在西医治疗方面尚无积极、有效的对策。传统中医药用于肿瘤患者的辅助治疗时,在改善患者生活质量方面具有一定的特色与优势,对癌因性疲劳的缓解也有积极作用。因此,本研究以癌因性疲乏作为临床定位,进一步探索中药新药研发在肿瘤辅助治疗中的意义的重要性,以期能促进传统中医药更好的为广大肿瘤患者服务。

MDT互动教学模式在中西医结合肿瘤学教学中的应用效果研究

目的:该研究旨在评估多学科协作组诊疗模式(MDT)互动式教学模式在中西医结合临床肿瘤教学中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院接受实习培训的110名学生作为研究对象,随机分为两组。其中,54名学生为对照组,采用常规教学模式;另外56名学生为观察组,采用MDT互动式教学模式进行教学。通过统计和对比两组学员的理论成绩、临床实操成绩及对教学的满意度,分析和总结学生经过不同模式教学后专业能力的提升水平。结果:观察组的实操成绩及理论成绩得分均显著高于对照组(P<0.05)。此外,观察组对教学的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:本研究表明,MDT互动式教学模式可以有效提高中西医结合临床肿瘤学专业学生的教学质量和综合素质。因此,这种教学模式可以考虑在中西医结合临床肿瘤教学中推广应用,以提高学生的专业能力和临床实践水平。

自噬相关风险基因对肝癌患者生存预后的影响

目的通过公共数据库构建自噬相关基因的肝癌预后预测模型,分析自噬相关基因与肝癌生存预后的关系,为肝癌的防治提供理论依据。方法我们从公共数据库癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)上下载原发性肝癌患者的mRNA表达谱和相应的临床资料。利用LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)Cox回归模型构建风险基因模型,根据风险评分公式计算患者风险分数,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素和多因素COX回归分析风险分数是否与总生存期独立相关。体外实验验证采用蛋白免疫印迹检测微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)Ⅰ/Ⅱ在正常肝细胞系和肝癌细胞系中的表达情况,定量实时聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)分析检测9个自噬相关风险基因在正常肝细胞系和肝癌细胞系中的表达水平。结果大部分的自噬相关基因在肝癌组织和癌旁正常组织中差异表达。98个差异基因(differentially expressed genes,DGEs)在单因素Cox回归分析中与总生存期相关(P<0.05)。进一步筛选了9个最佳基因,将患者分为高危组与低危组,高危组患者的总生存期比低危组低。蛋白免疫印迹检测显示肝癌细胞系的自噬水平高于正常肝细胞系。qRT-PCR分析结果表明,9个自噬相关风险基因除了HSPAS、NRG1和TMEM74之外,其他基因在肝癌细胞系中的表达水平均高于正常肝细胞系(P<0.05)。结论自噬相关基因预后模型可以用于肝癌的预后预测,靶向自噬治疗肝癌有可能成为一个新的有效的治疗方法。

浅谈公路与桥梁过渡段施工技术

在公路与桥梁过渡段施工中,部分工程仍存在桥头跳车等问题。因此,必须处理好过渡段施工问题,充分重视过渡段施工控制,避免施工不当导致公路与桥梁的不均匀沉降,进而增加行车风险。基于此,从公路与桥梁过渡段施工常见问题出发,分析了问题产生原因,并进而探讨过渡段施工设计与技术措施,为实践提供借鉴。

公路桥梁工程钻孔灌注桩施工技术探讨

为解决公路桥梁工程基础不稳的问题,以公路桥梁工程作为研究对象,详细探究了钻孔灌注桩施工技术的相关流程及要点,指出了钻孔灌注桩技术在公路桥梁施工中的原理及优势,通过理论研究与案例总结的方式,说明了在公路桥梁项目中钻孔灌注桩技术的适用性,以及该技术对公路桥梁结构、使用寿命等的影响。相关人员需综合现场情况,合理优化施工工艺,制定科学且合理的施工方案,细化工艺流程及技术参数,加强施工全过程的技术管理、质量控制,提高钻孔灌注桩技术的施工效果,以期发挥此技术的优势。

啄钻钛合金试验研究

【目的】解决钻头通常在半封闭状态下切削,使得刀具与工件之间存在摩擦严重、切削温度高、排屑困难的问题,扩展钛合金的应用范围。【方法】课题组对钛合金(TC4)进行了小孔钻削试验,研究不同钻削参数下钻削轴向力的变化规律。通过设计正交试验研究不同钻头半径、主轴转速、进给量对钻削轴向力的影响,根据极差分析与方差分析,确定各因素对钻削轴向力影响的主次顺序及显著性。【结果】1)钻削轴向力随着钻头半径和进给量的增加而增加,随着主轴转速的增加而减小。2)钻头半径、主轴转速、进给量的极差分别为365.00、73.00、209.34,钻头半径﹥进给量﹥主轴转速。3)钻削轴向力的多元线性回归模型的F=10.2000,大于F_(0.005)(3,5)。【结论】1)钻头半径和进给量对钻削轴向力的影响为高度显著,主轴转速的影响为显著。2)钻头半径对钻削轴向力的影响最大,进给量次之,主轴转速最小。3)钛合金钻削轴向力多元回归预测方程具有显著性。

外用中药新药研发人用经验证据收集的特点

三结合审评证据体系的提出标志着中药新药评价进入新时代。外用中药作为中医药的重要组成部分,在独特外治理论、辨证体系和外治方法指导下应用。外用中药具有明确的临床定位、客观的临床疗效、直观的不良反应等特点,也决定了其与众不同的外用中药人用经验证据。本文初步探讨了人用经验证据在外用中药新药研发时的要求及收集要点。

生脉散组分配伍对热损伤大鼠糖皮质激素受体的影响

目的:研究生脉散组分配伍对热损伤大鼠糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的影响。方法:雄性SD大鼠32只随机分为正常对照组、模型组、人参总皂苷组和生脉散组分配伍组(简称组分配伍组),每组8只,连续灌胃1周进行预处理。除正常对照组外,其余各组大鼠于末次给药30min后复制大鼠热损伤模型。随后立即断头处死动物,收集血清和肝、肺、肾脏组织。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清皮质酮(corticosterone,CS)的浓度,放射免疫检测法(radioimmu-noassay,RIA)检测血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的浓度;放射性配体受体结合法(radioligand receptor binding assay,RRA)检测肝、肺、肾细胞液GR结合容量。结果:模型组肝、肺、肾胞液GR明显低于正常对照组(P<0.01)。组分配伍组肝和肺胞液GR结合容量明显高于模型组(P<0.01),肾胞液GR结合容量与模型组比较,差异无统计学意义。组分配伍组肝胞液GR明显高于人参总皂苷组(P<0.01),肺和肾胞液GR结合容量与人参总皂苷组比较有上升的趋势,但差异无统计学意义。正常大鼠CS及ACTH水平与模型组、组分配伍组和人参总皂苷组比较,差异有统计学意义(P<0.01),模型组CS及ACTH水平与各给药组比较,差异无统计学意义。结论:生脉散组分配伍可增强人参总皂苷上调热损伤大鼠GR水平的作用。

四君子汤对小鼠H22肝癌细胞肺转移的作用

[目的]探讨四君子汤(Sijunzi Decoction,SJ)对小鼠H22肝癌细胞实验性肺转移的影响。[方法]建立小鼠实验性肺转移模型,用药后观察两个不同时间点肺表面转移结节的大小、数目及转移程度;ELISA法检测外周血中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白介素-2(IL-2)的表达情况。[结果]四君子汤(SJ)能降低肺转移率,优于替加氟(FT-207)及生理盐水(NS)组。2周后SJ组、FT-207组肺转移结节数目分别为6.1±2.5和6.2±2.2,均低于NS组(7.3±3.5)(P<0.05);胸腺指数FT-207组较NS组、SJ组明显降低(P<0.01);血清中IL-2表达的量各组间无统计学意义(P>0.05),ICAM-1表达的量SJ组明显低于其他组(P<0.01)。4周后SJ组肺转移结节数目为6.3±2.7,明显低于NS组(7.8±3.2)和FT-207组(7.7±3.5)(P<0.01);脾脏指数FT-207组比其他组明显降低(P<0.01);血清中SJ组IL-2表达的量明显高于其他组(P<0.01),ICAM-1表达的量明显低于其他组(P<0.01)。[结论]四君子汤能抑制小鼠实验性肺转移,其机制可能是提高机体的免疫能力,调节肿瘤细胞黏附分子表达,避免肿瘤细胞从原发灶的脱落,并抑制肿瘤细胞与基质和内皮细胞的黏附,从而阻止肿瘤细胞的转移。

生脉散不同组分配伍对热损伤大鼠肝脏糖皮质激素受体的作用

目的研究生脉散不同组分配伍对热损伤大鼠肝脏糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的影响,探讨其调节热损伤大鼠肝脏GR较佳的组分配伍比例。方法采用正交设计的方法 ,每味药的剂量分为3个水平:即不用药(均为0)、低剂量(人参总皂苷为7.1mg;麦冬水提物为17.2mg;五味子水提物为9.6mg)、高剂量(人参总皂苷为14.2mg;麦冬水提物为34.4mg;五味子水提物为19.2mg),正交表L9(34)分别赋值并进行分组,通过直接分析和方差分析,确定调节热损伤大鼠肝脏GR较佳的组分配伍比例。结果在不同组分配伍的生脉散作用后,大鼠肝胞液GR的最大结合容量Bmax(fmol/mgpro)分别为:组1为161±26,组2为271±40,组3为166±66,组4为222±45,组5为192±26,组6为194±23,组7为166±15,组8为165±47,组9为211±79。当人参总皂苷、麦冬水提物、五味子水提物的给药剂量为7.1、17.2及19.2mg时,大鼠肝脏GR水平较高。结论生脉散复方不同组分配伍对调节热损伤大鼠肝脏GR水平最佳的配伍比例为人参∶麦冬∶五味子=3∶3∶4。

中医外用药治疗老年糖尿病足溃疡的临床评价与思考

中国糖尿病足截肢患者具有高龄化特点,老年糖尿病足截肢患者具有糖尿病病程较长、合并症多、截肢一期愈合率低和二次或多次截肢发生率高的特点。糖尿病足提高了患者的截肢(趾)率、病死率以及经济负担,严重影响患者的生活质量。

人参皂苷抗糖皮质激素诱发骨质疏松的效应及机制研究

目的:研究人参皂苷(GSS)对糖皮质激素诱发的骨质疏松大鼠骨生物力学及骨密度的改善作用及其机制。方法:将3月龄的雌性Wister大鼠随机分为5组,即正常对照组、模型组(激素组)和人参皂苷高、中、低剂量组(激素+用药组)。皮下注射甲泼尼龙5mg/Kg.d-1,建立骨质疏松症模型。人参皂苷组造模后GSS高(100mg/kg)、中(50mg/kg)、低(25mg/kg),每日2次,其他2组给予等量生理盐水,实验期为9w。9w后测定各组大鼠骨密度(BMD)、骨代谢生化指标及骨生物力学指标等。结果:反映骨形成指标BGP、CT及血清Ca水平,模型组显著低于正常组,人参皂苷高剂量组显著高于模型组(P<0.05),反映骨吸收的TRACP酶活性及血清P水平,各组之间无统计学意义(P>0.05);与正常组比较,模型组大鼠腰椎与股骨骨密度、最大载荷及刚度均显著降低(P<0.05),且腰椎骨密度下降更为明显,与模型组比较,人参皂苷高剂量组大鼠腰椎及股骨骨密度、最大载荷及刚度均显著增高(P<0.05)。结论:人参皂苷GSS可通过改善骨代谢生化指标及骨生物力学性能,拮抗糖皮质激素性骨质疏松大鼠的骨丢失,起到防治骨质疏松的作用。

基于中药新药临床试验中药安慰剂的使用探讨

中药新药临床试验探索性研究中的安慰剂应用不容忽视。基于安慰剂本身的特殊性,临床试验实际操作过程中的利与弊并存,导致目前面临严重的困境与挑战。如何正确应用安慰剂以最大程度上真实反映中药的疗效和安全性,同时在临床试验过程中哪些主要环节值得关注,都是目前值得思考与分析的问题。

淫羊藿素抑制人脐静脉内皮细胞血管生成及其机制

目的:探讨淫羊藿素对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管生成的抑制作用及其机制。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,分别观察淫羊藿素对其增殖、迁移及其小管形成的影响。采用酶联免疫吸附法检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的含量。结果:经淫羊藿素作用48 h后,未见对内皮细胞增殖有影响。淫羊藿素高浓度组(ICT1 10-6mol/L)、中浓度组(ICT2 10-7mol/L)、低浓度组(ICT3 10-8mol/L)和沙利度胺(TLD)组HUVEC细胞迁移数目(4.67±1.26)、(10.48±3.15)、(21.06±6.83)和(19.15±6.03)个,明显低于空白对照(Control)组(41.38±7.78)个(P<0.01)。ICT1、ICT2、ICT3及TLD组小管形成的面积分别为(5 867.45±925.36)、(1 627.33±288.56)、(735.73±325.65)和(2 933.24±741.43)μm2/视野,均低于Control组(7 883.69±1 034.85)μm2/视野(P<0.01)。经淫羊藿素处理后,HUVEC细胞分泌VEGF功能明显下降,而分泌PEDF功能明显升高。结论:体外实验结果表明淫羊藿素具有抑制HUVEC细胞血管生成的作用,这种效应与血管内皮细胞VEGF的活性降低及其合成受到抑制,同时对PEDF活性升高及其合成受到促进作用有关。

鸡胚绒毛尿囊膜模型在肿瘤研究领域的进展

鸡胚绒毛尿囊膜(chick embryo chorioallantoie membrane,CAM)是近几年兴起的一种新型的肿瘤模型,与动物肿瘤模型相比具有简便价廉、便于动态观察、敏感性强等优点。利用CAM肿瘤模型可以筛选抗肿瘤药物,对其作用机制如抗血管生成、肿瘤侵袭、转移等方面研究作出一定贡献。但此肿瘤模型的应用目前仍存在一定的不足之处,正确应用该模型将为肿瘤体外实验研究提供有力的说服力。

关于培养当代医学生科研素质的思考

由于当代医学生在科研领域存在知识与能力的不足,结合本院医学生培养实践的体会,总结并分析当代研究生科研素质培养过程中应该重视的几个问题,探讨更有效的提升学生科研素质的途径。

中药复方拆方研究进展

中药复方是中医防治疾病的主要临床应用形式。对中药复方拆方研究，有助于阐明中药复方的配伍组成原理及作用机制为提高中成药质量和指导临床用药提供依据，同时也为创新中药、发展中医药理论奠定基础。笔者现就近年来有关中药复方的拆方研究作一综述。

基于物元评判模型的土地整理效益评价研究

【目的】土地整理效益评价是对土地整理实施后的效果进行评估,评价实际效益是否达到项目实施前的设计要求。【方法】以犍为县舞雩乡土地整治项目为例,从经济效益、社会效益、生态效益3个方面选取15个指标构建评价指标体系,运用改进的层次分析法计算各指标的权重值,以物元分析理论为基础,通过经典域、节域、待判物元的确定以及关联度的计算构建出土地整理效益评价模型。【结果】运用模型计算出其综合效益的总和关联度分值为0.024,属于"优秀"范畴。【结论】评价方法可为今后的研究提供更多的思路,结果也可为效益评价提供参考。

糖皮质激素性骨质疏松症发病机制及其中药治疗研究概况

糖皮质激素性骨质疏松症（Glucocorticoid Induced Osteoporosis,GIOP）是一种因为内源或外源糖皮质激素所致的,以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的代谢性骨病。糖皮质激素（Glucocorticoid,GC）因其良好的抗炎、免疫抑制等作用广泛应用于临床,而其毒副作用越来越引起临床医师的关注,其中,

从转化医学谈中医药转化研究的发展趋势

介绍了目前转化医学的概况,分析了传统中医药与转化医学的关系,并从成立转化中医学研究中心、开展转化医学研讨、紧密结合临床、人才培养、完善机制、纳入科技支撑战略6个方面阐述了当代中医药转化研究的发展趋势。