MicroRNA-205通过甲基化修饰调节帕金森病多巴胺神经元LRRK2表达

目的探讨MicroRNA-205(miR-205)如何调节LRRK2表达从而在帕金森病中发挥作用。方法诱导人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)成为PD细胞模型,检测PD细胞模型中miR-205以及LRRK2的表达量;转染前体miR-205,使miR-205过表达,随后q-PCR方法检测miR-205过表达PD模型细胞中LRRK2转录水平变化;转染miR-205抑制剂,随后q-PCR方法检测miR-205抑制PD模型细胞中LRRK2转录水平变化。结果相较于正常细胞(1.02±0.14),PD模型细胞中miR-205的表达水平明显降低(0.59±0.03),差异有统计学意义(P=0.017);而相较于正常细胞(1.00±0.11),PD模型细胞中LRRK2水平上调(1.50±0.10),差异有统计学意义(P=0.033);相较于正常细胞(1.02±0.11)以及PD模型细胞(1.47±0.12),使用前体miR-205处理SH-SY5Y细胞可持续抑制LRRK2蛋白表达约50%(0.87±0.11),差异有统计学意义(P=0.020);相较于正常细胞(1.02±0.11)以及PD模型细胞(1.47±0.12),转染miR-205抑制剂后可诱导神经元培养物中LRRK2蛋白表达的剂量依赖性上调(1.87±0.11),差异有统计学意义(P=0.036)。结论miR-205可抑制LRRK2的转录水平。过表达miR-205可能成为LRRK2-PD的治疗手段。

动态对比增强MRA联合超声微泡造影在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的探讨动态对比增强磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)联合超声微泡造影在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值。方法方便选取2021年6月—2022年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的72例疑似下肢动脉硬化闭塞症患者设为研究对象,以临床综合诊断结果为金标准,明确动态对比增强MRA、超声微泡造影以及MRA联合超声微泡造影在下肢动脉硬化闭塞症发生心脑血管疾病中的诊断价值。结果以临床综合诊断为金标准,72例下肢动脉硬化闭塞症患者中,MRA联合超声微泡造影诊断灵敏度、特异度高于动态对比增强MRA,差异有统计学意义(χ^(2)=4.336、4.247,P均<0.05);MRA联合超声微泡造影诊断灵敏度、特异度高于超声微泡造影,差异有统计学意义(χ^(2)=5.263、6.844,P均<0.05);动态对比增强MRA诊断灵敏度、特异度与超声微泡造影比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.051、0.419,P均>0.05)。下肢动脉硬化闭塞症发生心脑血管疾病中动态对比增强MRA(AUC=0.793)、超声微泡造影(AUC=0.823)、MRA联合超声微泡造影(AUC=0.898)对下肢动脉硬化闭塞症发生心脑血管疾病有预测价值(P均<0.05)。结论动态对比增强MRA联合超声微泡造影诊断下肢动脉硬化闭塞症的符合率较高,对早期明确下肢动脉硬化闭塞症患者病情及发病部位具有积极意义。

BOPPPS教学模式在神经内科临床教学查房设计中的应用实施策略

目的探索基于BOPPPS模型的教学系统在神经内科临床教学查房中的应用效果。方法选择2020—2021年本院临床医学专业74名见习生为研究对象,随机分为研究组(39名)和对照组(35名)两组。研究组采取基于BOPPPS教学模型的教学方法,对照组采取传统教学方法。结果训练测评结果表明,研究组学生在查房教学后的出科考试成绩更佳(94.32分vs 84.39分),其自主学习更为积极,且两组学生成绩差异具有统计学意义(P<0.01);同时,学生的独立思考能力、临床思维能力、团队合作意识和师生之间互动交流等方面的表现均优于对照组学生(P<0.05)。结论在神经内科临床教学查房中引入基于BOPPPS教学模型的教学体系,取得了良好的教学效果,值得进一步研究和推广。

Mini-CEX在神经内科实习生过程管理中的应用

目的探讨Mini-CEX应用于临床医学生神经内科实习过程中的应用效果。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院于2016年6—12月在神经内科进行实习的60名2012级学生,分为试验组(30名)与对照组(30名)。试验组Mini-CEX培训教学,对照组传统带教教学。比较两组在理论分数及Mini-CEX分数及对教学方式评价。结果 (1)试验组理论分数(84.36±7.68)分,对照组理论分数(79.65±6.92)分,试验组高于对照组(P<0.05)。(2)Mini-CEX测评的7个方面之间差异有统计学意义(P<0.05),试验组均高于对照组。(3)试验组学生在自学能力、学习效率、沟通能力、学习兴趣、团队协作及教师授课质量的满意率较对照组高(P<0.05)。结论 Mini-CEX应用于神经内科实习过程中有助于提高学生的学习及临床实践能力。

PACS结合CBL教学提升内科规培医生诊断水平的研究

目的探讨PACS结合CBL教学提升内科规培医生诊断水平的研究。方法选择2017年3月-2019年9月在本院的2014-2016级内科规培学员74人作为研究对象,将2014级规培学员36人作为对照组,将2015、2016级规培学员38人作为实验组,分别对两组实施传统教学模式和PACS结合CBL教学模式,对比两组规培学员理论及实验考核成绩对比情况以及学员自我评价、教师对学员评价的情况。结果实验组的专业基础理论、计算机月考、阅片成绩显著高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);实验组同学自我评价优秀人数显著高于对照组(χ^2=15.236,P=0.000),不合格人数显著少于对照组(χ^2=20.412,P=0.000);指导教师对实验组同学评价优秀人数显著高于对照组(χ^2=10.036,P=0.000),不合格人数显著小于对照组(χ^2=8.142,P=0.000)。结论PACS结合CBL教学模式方便规培学员收集资料进行自学,也给指导教师在病例收集、整理上提供了便利,同时指导教师将病例详细化、典型化,也能更好的使规培学员将为问题、难题得到实际化的解决,对内科医师的实践能力、创新能力及团队合作能力等有了大幅度的提高。

基于PACS平台的CBL模式对内科规培医生教学的应用价值

目的探究基于PACS平台的CBL模式对内科规培医生教学的应用价值。方法选择2017年2月—2019年2月本院2014—2016级内科规培学员74人作为研究对象,将2014级规培学员36人作为对照组,将2015、2016级规培学员38人作为实验组,分别对两组实施传统教学模式和基于PACS平台的CBL模式,对比两组规培学员综合考试成绩及自我评价情况。结果实验组学员的综合考试成绩显著优于对照组学员(P<0.05);实验组学员自我评价激发学习兴趣、提高临床思维能力、基础知识掌握等均优于对照组学员(P<0.05)。结论对内科规培学员影像教学中,应用基于PACS平台的CBL模式可以有效的提高教学质量,能够增强学员的自学能力等,更能培育出优秀的临床医师。

基于BOPPPS教学模式在神经内科临床教学查房中的应用探索

目的探讨BOPPPS教学模式在神经内科临床教学查房中的应用效果。方法选择2020年11月—2021年1月在齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内三科进行临床见习的临床医学专业五年制学生为教学对象随机分为两组:BOPPPS教学模式作为研究组(n=30)和传统教学模式作为对照组(n=30),3个月后分别对两组进行理论知识的笔试与问答、临床技能操作考核以及调查问卷的形式进行综合评分。结果观察组学生在理论知识的笔试与问答、临床技能操作考核以及调查问卷方面的综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生在自主学习与善于思考方面、临床思维能力、医患沟通以及学习效率上均明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科教学查房中应用BOPPPS教学模式能够有效地提高实习学生的学习效率以及教学质量,培养学生自主学习、独立思考的能力。

椎动脉闭塞性病变与侧支循环代偿相关性研究

探讨椎动脉闭塞性病变部位及其侧支代偿途径。方法 经影像学证实的椎动脉闭塞性病变患者69例,收集临床及影像学资料,对其不同受累部位及其侧支血流代偿途径进行分析。结果 本研究将椎动脉闭塞分为三型,Ⅰ型为单侧椎动脉病变(55.1%),Ⅰa单侧V1段(27.5%)、Ⅰb单侧V4段(27.5%),Ⅱ型为单侧VI+V4串联病变(8.7%),Ⅲ型为双侧病变(36.2%),Ⅲa双侧V1段(13%)、Ⅲb双侧V4段(18.8%)、Ⅲc双侧VI+V4段(4.35%)。Ⅰ型侧支血流代偿主要依靠对侧椎动脉流速代偿性增快,Ⅱ型后交通动脉(50%),Ⅲa型枕动脉-椎动脉侧支代偿(55.5%)、Ⅲb后交通侧支代偿(15.4%)、软脑膜(15.4%),Ⅲc软脑膜(66.7%)。结论 椎动脉闭塞性病变多位于单侧V1/V4段,代偿途径主要以对侧椎动脉流速代偿性增快为主,代偿不足时可启动枕动脉-椎动脉、颈升动脉-椎动脉、颈深动脉-椎动脉等侧支代偿。

注射用丹参多酚酸治疗以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死的疗效观察

目的观察注射用丹参多酚酸治疗以头晕/眩晕为首发症状急性脑梗死临床疗效。方法选取齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科2018年6月—2019年6月住院的以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死病例80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予抗血小板聚集、他汀稳定血管斑块等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用丹参多酚酸,0.13 g加入250 mL 0.9%氯化钠中静滴,1次/d。两组均治疗14 d。观察和比较两组治疗前后的眩晕障碍量表(DHI)评分、日常生活能力评定指数量表(BI)评分。结果治疗后,两组患者DHI评分显著降低,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者BI评分显著升高,DHI评分显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸在治疗以头晕/眩晕为首发症状的急性脑梗死能够有效提高患者生活能力,改善头晕/眩晕效果更加显著,值得临床推广和应用。

前庭康复训练联合盐酸氟西汀治疗慢性主观性头晕疗效研究

目的:研究前庭康复训练联合盐酸氟西汀治疗慢性主观性头晕的疗效。方法:选择我医院于2015年2月-2017年2月收治的54例慢性主观性头晕患者作为研究对象,采用信封法将所有研究对象随机划为对照组、观察组和研究组,每组各18例患者。对照组采取前庭康复训练进行治疗,观察组采取盐酸氟西汀(百忧解)进行治疗,研究组采取前庭康复训练联合百忧解进行治疗。观察指标为三组患者的DHI、HAMA以及HAMD评分。结果:治疗后,研究组在DHI、HAMA以及HAMD评分的比较上明显优于对照组和观察组(P<0.05)。结论:采取前庭康复训练联合盐酸氟西汀治疗慢性主观性头晕具有明显的治疗效果,值得广泛应用。