多层螺旋CT血管造影对于外科处理脑动脉瘤蛛网膜下腔出血的指导作用和临床经验

目的研究多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断脑动脉瘤的临床应用。方法选择我院2014年10月~2017年1月收治的60例蛛网膜下腔出血疑似脑动脉瘤患者进行的MSCTA检查的临床资料,其中15例行保守治疗;其余45例行MSCTA患者经过外科处理,包括41例经DSA血管内处理,4例经开颅手术治疗。分析CTA的诊断准确性、应用价值和作者的使用经验。结果CTA:所有患者中45例MSCTA诊断脑动脉瘤共47个,DSA及开颅术发现脑动脉瘤49个,诊断符合率为95.9%;CTA与DSA对瘤体长轴、瘤体短轴与瘤颈进行分析显示,两种检测方法的检测数据均无明显差异,P>0.05。结论对于颅内动脉瘤患者采取MSCTA检测的临床意义重要,有利于显示出患者颅内动脉瘤的瘤体大小与瘤颈,诊断方法安全、可靠。

动态增强MRI与CT对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断价值

目的探讨动态增强核磁共振成像(MRI)与CT对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断价值。方法选择2017年7月至2020年5月在汕尾逸挥基金医院接受治疗的46例乙型肝炎肝硬化合并原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均接受动态增强MRI及CT检查,以病理组织诊断结果为诊断标准,比较动态增强MRI及CT对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌病灶包膜边缘的强化表现、影像学表现和对病灶的检出率。结果 46例患者中检出病灶61个,小肝癌及大肝癌分别为19例和27例,病灶分别为22个和39个;动态增强MRI扫描显示原发性肝癌病灶包膜完整环状强化率为57.38%,明显高于动态增强CT的37.70%,差异有统计学意义(P<0.05);动态增强MRI扫描与CT扫描的原发性肝癌病灶包膜无明显强化率(26.23%vs 37.70%)和不完全环状强化率(16.39%vs 24.59%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);动态增强MRI动脉期高信号率为95.08%,明显高于动态增强CT的80.33%,差异有统计学意义(P<0.05);动态增强MRI对原发性小肝癌病灶的检出率为95.45%,明显高于动态增强CT的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);动态增强MRI对原发性大肝癌病灶的检出率为97.44%,与动态增强CT对原发性大肝癌病灶的检出率92.31%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态增强MRI及CT均可作为乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断手段,但动态增强MRI更能清晰显示包膜强化和肝癌血供特点,在小肝癌诊断上更有优势。

MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的影像学特征与分级情况探讨

目的:探讨MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的影像学特征、分级情况。方法:随机选择行膝关节侧副韧带损伤检查的患者60例(71膝)进行临床研究。所有患者分别给予关节镜与MRI检查,观察MRI对侧副韧带损伤的检出率和正确分级率。结果:以关节镜诊断结果作为标准,60例患者共计71个患膝,MRI共计检出66个,检出率为92.96%,与关节镜检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。在损伤分级上,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级MRI检出率分别为91.67%、92.59%、100.00%,与关节镜分级检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI对膝关节侧副韧带损伤诊断具有重要的临床价值,能够准确诊断韧带损伤并进行分级,为后续治疗提供可靠依据。

骶尾部藏毛窦的MR诊断和影像鉴别

目的描述骶尾部藏毛窦的MRI表现,分析其诊断与鉴别诊断要点。方法收集11例有完整术前骶尾部MR资料,并经手术病理证实的骶尾部藏毛窦病例。11例中男10例,女1例,均行MR平扫加增强扫描,回顾性分析骶尾部藏毛窦在MRI上的影像特点。结果本组11例藏毛窦均表现为骶尾部窦道状异常结构,窦口位于骶5~尾1椎体水平臀间裂皮肤处;其窦道潜行于骶尾椎于皮下,向头侧走行（8例）或局限于瘘口附近（3例）;窦道位于尾2椎体至骶2椎体之间,呈管状结构,形态不规则或迂曲,长约2.5~8.8 cm。窦道管壁较厚,呈T2WI高信号,T1WI等稍低信号;管腔T2WI高信号,T1WI等或稍高信号;周围可见斑片状软组织水肿,增强扫描窦道管腔内容物无强化,管壁明显强化,横断面呈小囊状并环形强化。11例骶尾部藏毛窦窦道均位于皮下或皮下深部,甚至紧邻近骶尾椎棘突,但与骶尾椎椎管不相通;其窦道与肛管相距甚远,且无沟通。11例中病理检查发现4例窦道内含毛发,而MR各序列均不能显示毛发。11例病理检查发现合并感染。结论骶尾部MRI可以准确判定藏毛窦的范围和位置,通过窦道的形态特征及内容物性质可与骶尾部其他病变进行鉴别。

螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值

目的:探讨螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析40例女性盆腔区以囊性为主的肿块的CT表现及诊断。结果:螺旋CT扫描能较清楚显示女性盆腔区囊性病变的大体轮廓及与邻近器官的关系,并为鉴别诊断提供重要的依据。结论:盆腔区囊性肿块CT影像学表现,结合好发年龄、部位及临床病史,对盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断有重要的价值。

MRI诊断卵巢囊性病变的临床价值分析

目的:研究MRI在卵巢囊性病变诊断中的应用价值。方法:收集2014年12月~2017年12月经某院手术病理证实的65例卵巢囊性病变患者,经手术病理资料对比分析影像诊断结果。结果:65例患者中,60例患者的诊断结果与手术病理结果一致,符合率为92.3%;65例MRI诊断卵巢囊性病变结果为:13例单纯囊肿、9例巧克力囊肿、4例卵巢冠囊肿、3例卵巢腹膜包裹性囊肿、18例卵巢畸胎瘤、16例卵巢囊腺瘤、2例囊腺癌。结论:MRI在卵巢肿瘤诊断中具有重要应用价值,值得推广应用。

螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值

目的:总结新生儿缺氧缺血性脑病的螺旋CT表现及临床价值。方法:回顾性分析我院2004年10月至2011年12月诊治的缺氧缺血性脑病患儿112例的临床资料及螺旋CT影像学表现、特征。结果:本组112例缺氧缺血性脑病患儿中,轻度86例,伴蛛网膜下腔出血16例,硬膜下血肿3例;中度21例,均合并蛛网膜下腔出血,脑实质出血2例;重度5例,均伴蛛网膜下腔出血,伴脑实质出血2例,硬膜下血肿和脑积水各1例。结论:螺旋CT检查能早期发现缺氧缺血性脑病的脑水肿、颅内出血,对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、病情估计、疗效评估和判断预后有重要临床价值。

针对性护理在老年患者核磁共振检查中的应用

目的探讨针对性护理在老年患者核磁共振检查中的应用效果。方法便利选择该院2017年6月—2019年6月行核磁共振检查的84例老年患者,根据不同的护理方法分为两组,每组42例。研究组接受针对性护理干预,参照组接受临床常规护理。观察比较两组的配合度、护理满意度、不良情绪评分等指标。结果研究组护理满意度92.86%,明显高于参照组71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.574,P<0.05);研究组配合度、图像清晰率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后研究组抑郁评分、焦虑评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组传达安全信息、落实安全措施等各方面安全质量评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行核磁共振检查的老年患者实施针对性护理干预,有效提高患者的配合度,改善患者不良情绪,提高了护理满意度。

4例肺奴卡菌病的影像学表现及文献复习

目的探讨肺奴卡菌病的影像学表现,以提高对该病的认识。方法搜集4例经细菌学证实的肺奴卡菌病病例的临床资料,分析其影像学表现并复习相关国内外文献。结果 4例均为免疫抑制患者。胸部主要影像学征象：肺部病灶内合并空洞者3例,其中以斑片影并空洞1例,结节并空洞2例,病灶单发或多发,可相互融合呈大片状;肺部斑片状渗出灶1例;单侧或双侧胸腔少量积液3例。其他并发征象：4例均见脑内多发脓肿;1例并发腹膜炎、右竖脊肌与左臀肌脓肿。结论肺奴卡菌病影像学表现多样,若表现为空洞的实变或结节,同时并发脑内或其他部位脓肿,结合患者免疫功能低下,首先考虑肺奴卡菌病,最终确诊依靠细菌学检查。