超声对子宫肌瘤分型及在宫腔镜电切术中的应用

目的探讨经阴道二维多普勒超声和三维超声自由解剖成像技术对黏膜下子宫肌瘤分型的诊断及其监视下宫腔镜电切术的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在海南省妇幼保健院诊断为黏膜下子宫肌瘤的86例患者的临床资料,病理检查确诊为0型26例、Ⅰ型35例、Ⅱ型25例;对所有患者行经阴道二维多普勒超声和三维超声自由解剖成像技术检查,并予以宫腔镜电切术治疗。在电切术中使用超声监视为超声监视组(n=46),未使用者为无超声监视组(n=40),对两组的治疗效果进行比较分析。结果在86例黏膜下子宫肌瘤患者中,经阴道二维多普勒超声检查的总检出率为81.40%(70/86);三维超声自由解剖成像技术检查的总检出率为94.18%(81/86),两种方法的总检出率差异有统计学意义(χ^(2)=6.563,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,经阴道二维多普勒超声诊断黏膜下子宫肌瘤0型、Ⅰ型、Ⅱ型的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.508、0.842,分别低于三维超声自由解剖成像技术诊断的0.950、0.517、0.940。经阴道二维多普勒超声诊断黏膜下子宫肌瘤0型、Ⅰ型、Ⅱ型的灵敏度(76.90%、94.30%、80.00%)和特异度(90.00%、45.10%、91.80%)均低于三维超声自由解剖成像技术诊断的灵敏度(92.30%、100.00%、92.00%)和特异度(98.30%、49.00%、96.70%)。在0型、Ⅰ型、Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤中,超声监视组的手术治疗时间(t值分别为15.464、18.263、15.468)、术中出血量(t值分别为36.745、23.895、19.104)、并发症发生率(Fisher检验P值分别为0.039、0.030、0.015)均显著低于无超声监视组(P<0.05)。在0型、Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤中,超声监视组复发率均显著低于无超声监视组(Fisher检验P值分别为0.015、0.039),而在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤中,超声监视组复发率与无超声监视组相比,差异无统计学意义(Fisher检验P=0.096)。结论经阴道二维多普勒超声与三维超声自由解剖成像技术相比,后者检出率更高,且在其监视引导下行宫腔镜电切术治疗有助于缩短手术时间,降低并发症的发生率。

三维能量多普勒超声评估胎盘血管指数随孕周的变化趋势研究

目的:分析三维能量多普勒超声(3D-PDU)评估胎盘血管指数随孕周的变化趋势及其应用价值。方法:选取在医院妇幼保健门诊常规产前检查的234名孕妇,根据孕妇是否出现妊娠附属品异常及病变将其分为正常对照组(224名)和观察组(10例),两组均行3D-PDU检查,计算胎盘内血管化指数(VI)、血流指数(FI)以及血管化-血流指数(VFI)的数值,分析正常对照组孕妇各孕期的胎盘血管指数,采用曲线拟合分析胎盘血流参数与孕龄的关系。比较两组孕妇胎盘血管指数。结果:正常胎儿胎盘的三维血流参数VI、FI、VFI与孕龄呈曲线相关(r=0.659,r=0.759,r=0.412;P<0.01)。VFI与VI呈曲线相关(r=0.0.812,P<0.01)。观察组超声可疑胎盘植入病理经手术及病理证实为胎盘植入,其中植入型胎盘7例(占70.00%),穿透性胎盘植入3例(占30.00%),孕妇均有剖宫产、多次妊娠及人工流产史,人流史5例(占50.00%)。观察组血流参数VI、VFI水平明显高于正常对照组,FI水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(t=4.328,t=2.198,t=4.948;P<0.05)。结论:3D-PDU是一种简便、客观且无创的检查技术,可定量分析正常胎盘血流灌注情况,为术前诊断胎盘植入提供参考范围。

超声心动图在早产儿动脉导管未闭诊断中的价值

目的:探讨超声心动图检测在早产儿动脉导管未闭(PDA)诊断中的应用价值。方法:选取173例在新生儿重症监护室治疗的早产儿,均给予床旁超声心动图检查,观察早产儿各项心功能指标,比较左心室射血分数(LVEF)、肺动脉流速等指标。结果:在173例早产儿中,有PDA早产儿72例(占41.62%),其中有临床症状32例,无临床症状40例;无PDA早产儿101例(占58.38%)。PDA早产儿左房内径(LA)与主动脉根部内径(AO)(LA/AO)和左室内径(LV)与AO(LV/AO)分别为(1.22±0.21)mm和(2.23±0.36)mm,明显高于无PDA早产儿的(1.15±0.18)mm和(2.00±0.30)mm,其差异有统计学意义(t=2.400,t=4.669;P<0.05);有症状PDA早产儿动脉导管(DA)直径、LA/AO和LV/AO分别为(2.30±0.44)mm、(1.31±0.19)mm和(2.33±0.40)mm,明显高于无症状PDA早产儿(1.86±0.31)mm、(1.19±0.20)mm和(2.11±0.32)mm,其差异有统计学意义(t=4.971,t=2.586,t=2.594;P<0.05);DA直径、LA/AO和LV/AO在判断有症状PDA中的ROC曲线下面积分别为0.741、0.730和0.720。结论:超声心动图检测在早产儿PDA诊断中有较好的应用价值,有助于判断有临床症状PDA。

三维超声结合血清β-绒毛膜促性腺激素在残角子宫妊娠孕早期诊断中的应用

目的:分析三维超声结合血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在残角子宫妊娠孕早期诊断中的应用。方法:选择经超声或手术病理诊断的10例残角子宫妊娠患者纳入残角子宫妊娠组,选取同期孕检正常的35名宫内妊娠者纳入正常子宫妊娠组,对两组分别采用血清β-hCG检测、三维超声检查和两者联合检测的3种方法进行残角子宫妊娠检测,比较两组血清β-hCG水平、子宫内膜厚度差异和3种方法检测残角子宫妊娠的准确率。结果:残角子宫妊娠组血清β-hCG平均水平低于正常子宫妊娠组,差异有统计学意义(t=17.472,P<0.05);残角子宫妊娠组子宫内膜厚度平均水平低于正常子宫妊娠组,差异具有统计学意义(t=7.555,P<0.05);联合检测残角子宫妊娠的准确率高于血清β-hCG检测和三维超声单独检查,差异具有统计学意义(x^(2)=7.561,x^(2)=10.956;P<0.05)。结论:三维超声检查方法操作简单、便捷,与血清β-hCG联合检查,能够提高诊断的准确率,减少误诊和漏诊的发生,可预防子宫破裂、不必要的引产及后期胎儿死亡等并发症。

联合应用高频浅表小器官及腔内探头对肛周脓肿的超声诊断

目的探讨联合应用高频浅表小器官及腔内探头对肛周脓肿的诊断价值。方法肛周脓肿患者148例,用GE E9、E8、Aloka 10诊断仪诊断,探头频率5.0~7.5 MHz。结果共检查出159个病灶,经手术证实符合率为100%,单一应用高频浅表器官诊断139例,准确率93.9%。结论联合应用高频浅表小器官及腔内探头对肛周脓肿的超声诊断可准确发现肛周脓肿病变,为手术治疗提供帮助。

关于雄安新区发展会展业的相关探讨

会展行业的发展,对于推动区域文化建设、经济发展而言发挥着不容忽视的作用。雄安新区会展行业的发展,则能够在雄安新区发展中发挥提速作用,并有效推动京津冀一体化发展。为此,雄安新区需要明确自身发展优势、把握自身发展机遇,从而为自身会展业的发展提供良好的保障。本文在对雄安新区会展业发展优势做出分析与论述的基础上,对雄安新区会展业发展路径进行了研究与探讨。