博来霉素联合凝血酶对恶性血性胸水的疗效观察

目的 为了观察博来霉素联合凝血酶对恶性血性胸腔积液的治疗效果。方法 采用胸腔穿刺 ,置入深静脉留置管引流胸腔积液 ,灌注凝血酶 ,并以凝血酶 +博来霉素及博来霉素做对照。结果 凝血酶组2 1例有效率 5 2 .4 % ,凝血酶 +博来霉素组 2 1例 ,有效率 90 .5 % ,而单纯博来霉素组有效率 71.4 % (各组间比较P <0 .0 5 )。结论 凝血酶是一个安全有效抗恶性胸腔积液药物 ,它可安全用于老年人 ,它能增强博来霉素的疗效 ,二者合用能取得更好地抗胸水效果。

影响肺癌癌性胸腔积液疗效的相关因素分析

[目的]分析影响肺癌患者胸腔积液疗效的相关因素,为临床治疗提供参考依据。[方法]对2001年1月～2006年12月确诊为肺癌合并胸腔积液患者113例的临床资料进行分析。[结果]113例肺癌合并胸腔积液患者胸腔积液疗效为CR56例(49.56%),PR45(39.82%),NC12例(10.62%),有效率为89.38%。单因素分析显示胸水部位、胸膜腔给药前的胸水量、胸水引流方式以及胸膜腔内给药是影响胸腔积液疗效的因素,而患者的性别、年龄及病理类型则无关。多因素分析显示胸膜腔给药前的胸水量、胸水引流方式以及胸膜腔内给药的组合是影响胸腔积液疗效的因素。[结论]影响肺癌胸腔积液的疗效有多种因素,注重胸膜腔的积液量、引流方式及用药的选择有助于提高疗效。

8例呼吸道滴虫感染误诊分析

口腔毛滴虫为口腔共栖性原虫．但有研究者认为与牙周炎、牙龈炎和龋齿等口腔疾患有关。很少有呼吸道感染报道，故易发生误诊或漏诊。为提高对呼吸道滴虫感染的认识和诊断水平，对近6年来本院求诊的8例呼吸道滴虫感染误诊患者进行分析。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌术后淋巴转移的近期疗效

[目的]探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌手术后淋巴转移的近期疗效。[方法]48例胃癌手术后淋巴转移患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗共176个周期。[结果]CR4例,PR28例,NC12例和PD4例,总有效率(CR+PR)为66.7%(32/48)。中位缓解期6.2个月,中位生存期12.3个月,1年生存率为60.5%,临床受益者共44例(90.5%)。毒副反应可耐受,无患者因为毒副反应终止治疗,无相关死亡出现。[结论]奥沙利铂加卡培他滨方案治疗胃癌手术后淋巴转移疗效较好,毒副反应能够耐受,可作为一线方案在胃癌手术后淋巴转移的病人中应用。

抗原致敏DC诱导CIK细胞对肺腺癌细胞的杀伤作用

[目的]研究肿瘤抗原致敏的树突状细胞(DC)诱导淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对肺腺癌原代细胞的杀伤作用,并与单独LAK、CIK细胞的杀伤效果进行比较。[方法]取健康人外周血单个核细胞(PBMNC),常规诱导出DC、CIK、LAK细胞;用肺癌A549细胞提取的肿瘤抗原冲击DC,倒置显微镜下观察DC形态,流式细胞仪检测DC经抗原冲击和未经抗原冲击后其表型变化;把CIK细胞、DC-CIK细胞、LAK细胞和DC-LAK细胞作为效应细胞,肺腺癌原代细胞作为靶细胞,共分为4组,在10∶1、20∶1、50∶1的效靶比时,进行杀伤试验,使用LDH释放法测定杀伤活性。[结果]DC经肿瘤抗原冲击后在镜下呈典型成熟形态;流式细胞仪检测DC经肿瘤抗原冲击和未经肿瘤抗原冲击其表面分子CD40、CD80、CD86和HLA-DR的表达,前者明显高于后者,两者有显著性差异(P<0.01);DC-CIK细胞对肺腺癌原代细胞的杀伤活性高于DC-LAK细胞、CIK细胞和LAK细胞(P<0.05),随着效靶比的升高,DC-CIK细胞对肺癌细胞的杀伤效应随之增强(P<0.05)。[结论]肿瘤抗原致敏的DC可诱导特异性CIK细胞,DC-CIK细胞对肺腺癌原代细胞的杀伤作用明显高于DC-LAK、CIK、LAK细胞。

抗原致敏DC联合CIK细胞对肺癌细胞杀伤作用的研究

[目的]研究肿瘤抗原致敏的树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对肺腺癌原代细胞的杀伤作用,及肺癌细胞杀伤作用中细胞因子水平。[方法]取健康人外周血单个核细胞(PBMNC),常规诱导出DC、CIK、LAK细胞;用肺癌A549细胞提取的肿瘤抗原冲击DC,倒置显微镜下观察DC形态,流式细胞仪检测DC经抗原冲击和未经抗原冲击后其表型变化;把CIK细胞、DC-CIK细胞、LAK细胞和DC-LAK细胞作为效应细胞,肺腺癌原代细胞作为靶细胞,共分为4组,在10∶1、20∶1、50∶1的效靶比时,进行杀伤试验,使用LDH释放法测定杀伤活性;ELISA法检测杀伤试验中细胞因子IL-2、IL-12、IFN-γ的分泌水平。[结果]DC经肿瘤抗原冲击后在镜下呈典型成熟形态;DC-CIK细胞对肺腺癌原代细胞的杀伤活性高于CIK细胞、LAK细胞和DC-LAK细胞(P<0.05),随着效靶比的升高,DC-CIK细胞对肺癌细胞的杀伤效应随之增强(P<0.05);细胞杀伤试验中DC-CIK细胞组中IFN-γ、IL-12的分泌量明显高于其它3组(P<0.05);而IL-2的分泌量以DC-LAK细胞组为最高,DC-LAK和LAK细胞组明显高于其他2组(P<0.05)。[结论]肿瘤抗原致敏的DC可诱导特异性CIK细胞,显著提高CIK细胞对肺腺癌原代细胞的杀伤作用,其杀伤作用可能与IFN-γ、IL-12的分泌量有关。

HLFP治疗晚期胃癌肝转移近期疗效观察

[目的]观察HLFP对晚期胃癌肝转移临床疗效及不良反应。[方法]21例晚期胃癌肝转移患者予以HCPT6mg/m2、CF200mg/m2、5鄄Fu350mg/m2、oxaliplatin130mg/m2。[结果]完全缓解率9.5%,部分缓解率52.4%,总缓解率为61.9%,主要不良反应为消化道反应及白细胞减少,大多为Ⅰ～Ⅲ度,不影响治疗,无毒性相关死亡。[结论]HLFP治疗晚期胃癌肝转移安全有效,值得进一步深入进行临床试验。

诺维本为主的联合动静脉给药治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

[目的]探讨诺维本为主联合化疗方案支气管动脉结合静脉给药治疗晚期肺癌的疗效及毒副作用。[方法]32例非小细胞肺癌 ,其中Ⅲ期28例 ,Ⅳ期3例 ,化疗方案以MMC8mg,NVB40mg,CDDP80mg～100mg,d1 支气管动脉灌注 ,NVB40mg,d8 静脉给药 ,每疗程间隔21日～28日 ,2个疗程评价疗效。[结果]总缓解率为65.8 % ,其中CR1例、PR20例、SD9例 ,主要毒副作用为骨髓抑制。[结论]以MMC +NVB

参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者造血功能及免疫功能的影响

目的:观察参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及其对造血功能、免疫功能影响。方法:将弥漫大B细胞淋巴瘤(肺脾气虚型)行化疗干预的80例患者随机分为2组各40例,对照组患者采用R-CHOP21方案化疗,观察组则在对照组治疗方案的基础上同时予参芪扶正注射液静脉滴注治疗,治疗21天为1周期,2组均持续4个化疗周期。比较2组临床疗效及患者免疫功能情况。结果:治疗后,2组CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+等指标均降低,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Ig A、Ig G、Ig M水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项免疫球蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效总有效率对照组85.0%,观察组92.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组白细胞减少、贫血、血小板减少等不良反应总发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤效果良好,可有效减轻化疗引起的骨髓抑制及免疫功能损伤。

新型冠状病毒疫情时期发热门诊中医防控管理探索

根据新型冠状病毒疫情时期发热门诊实际情况,提出对患者实施中医药信息数据管理,使中医药能及时参与发热呼吸道症状患者的防治,在中医参与发热门诊防控管理基础上,使中医药诊治工作关口前移,期望通过中医药的参与,能够加快疑似病例排除,减轻医疗压力,以充分发挥中医药预防和治疗的优势。

平冲降逆汤辅助治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病效果观察

目的观察平冲降逆汤辅助治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的效果。方法 2014年10月至2017年3月该院消化科就诊的NERD(肝胃不和型)患者83例。随机分为常规组41例与联合组42例。常规组采用雷贝拉唑、莫沙必利治疗,联合组在常规组基础上联合平冲降逆汤治疗,4周为1个疗程。比较两组治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、胃肠激素水平及疗效。结果治疗后联合组RDQ评分低于常规组,胃动素及胃泌素水平高于对照组;联合组痊显效率(61.9%)高于常规组(31.7%);差异均有统计学意义(P<0.01)。结论平冲降逆汤辅助治疗NERD效果较好,改善临床症状,调节胃肠激素水平,有助于胃肠动力恢复。

胃癌三种化疗方案的成本效果分析

目的：对胃癌三种化疗方案即FAM、EAP、ELF方案进行分析比较，探讨达到某一治疗效果时费用最低的方案。方法：药物经济学成本效果分析方法.结果：FAM组有效率为40％，中位生存期13．5个月，1个疗程人均费用1965元；EAP组有效率为50％，中位生存期9个月，1个疗程人均费用2705元；ELF组有效率为57．1％，中位生存期13个月，1个疗程人均费用1640元。结论:ELF方案是这三种方案中最合理的。

消疲固本汤联合胸腺肽双侧足三里穴位注射治疗癌症相关性疲劳临床观察

目的:观察消疲固本汤联合胸腺肽双侧足三里穴位注射治疗癌症相关性疲劳(CRF)的疗效。方法:选取2020年10月至2021年10月于本院接受治疗的60例CRF患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗方案基础上接受消疲固本汤和胸腺肽双侧足三里穴位注射治疗。对比两组治疗前后简短疲劳评估量表(BFI)得分、T细胞亚群、NK细胞、C反应蛋白(CRP)值和生存质量评分(KPS)。结果:组别(F_(组间)=65.584,P_(组间)=0.000)和时间(F_(时间)=418.802,P_(时间)=0.000)对BFI有影响,且两者存在交互作用(F_(组间×时间)=14.343,P_(组间×时间)=0.565)。观察组临床缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前升高,CD8^(+)、NK细胞和CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)较对照组高,CD8^(+)、NK细胞和CRP水平较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均上升,且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:消疲固本汤联合胸腺肽双侧足三里穴位注射治疗CRF疗效确切,能缓解患者疲乏程度,提高机体免疫力和生活质量,值得推广。

温阳消胀方肛滴联合中药热奄包治疗脾肾阳虚型恶性肠梗阻的临床研究

恶性肠梗阻手术风险较高,且目前对手术治疗的指征和方法选择仍不明确,内窥镜置入支架则对梗阻部位有所限制,且易出现并发症,药物治疗以减轻症状为主,但也具有不良反应较多等问题。中医药具有多组分、多靶点、多途径联合治疗的特点,同时注重个体化治疗,且价格较为低廉,在治疗恶性肠梗阻方面具有独特优势[1]。本次研究将温阳消胀方肛滴与中药热奄包治疗相结合,观察联合治疗对脾肾阳虚型恶性肠梗阻患者的临床疗效。现报道如下。

80例萎缩性胃炎患者中医证型分布的临床研究分析

将患者的中医证型与其胃镜检查结果、胃粘膜活检病理结果进行分析比较,得出结论。方法 收集80例经胃镜检查后证实为萎缩性胃炎的患者,进行临床观察总结、中医辨证分析,最后得出这些胃炎患者的中医证型的分布及占比情况。结果 收集的80例萎缩性胃炎患者,最多的中医证型是胃阴不足证(55%),脾胃虚证(47.5%),胃络瘀阻证(42.5%),脾胃湿热证(40%)(其中一些患者有2种或以上的证型)。重度萎缩性胃炎患者与轻度萎缩性胃炎患者相比,中医证型的分布占比是有差异的,胃阴不足证及胃络瘀阻证占比相对较高。结论 萎缩性胃炎患者的萎缩程度与中医证型存在一定相关性,通过中医辨证论治,预期达到达到减缓或逆转其病理发展趋势。

经诱导健康人与肿瘤患者CIK和DC-CIK对肺癌细胞杀伤作用的比较研究

[目的]比较健康人与肿瘤患者来源的CIK和DC-CIK对肺癌细胞的杀伤作用的差异。[方法]分别将健康人和肺癌患者来源的单个核细胞在体外诱导成CIK和DC;分别用A549细胞和肺腺癌原代细胞的肿瘤抗原冲击DC,体外行DC-CIK共培养;流式细胞仪检测两种来源的DC表面CD40、CD80、CD86和HLA-DR的表达和CIK和DC-CIK中CD3+CD56+细胞比率差异;利用LDH释放法测定同来源CIK和DC-CIK在不同效靶比下对A549细胞和肺腺癌原代细胞的杀伤活性。[结果]两种来源的单个核细胞在体外均可诱导生成CIK和成熟的DC;健康人来源的DC表面CD40、CD80、CD86和HLA-DR的表达及CIK和DC-CIK中CD3+CD56+细胞比率均较肿瘤患者来源的高;CIK和DC-CIK杀伤作用对A549细胞和肺腺癌原代细胞均具有杀伤活性,且随效靶比的升高而增强;DC-CIK杀伤活性较同来源的CIK强;同条件下,健康人来源的CIK或DC-CIK的杀伤活性较肿瘤患者来源强。[结论]健康人来源的CIK和DC-CIK对肺癌细胞杀伤活性优于肿瘤患者自身来源的CIK和DC-CIK。

浙江省永康市2008～2010年肺癌发病分析

[目的]分析2008～2010年永康市肺癌发病情况。[方法]利用2008～2010年永康市社会保障局医保和农保的医疗资料和永康市人民医院就诊的新发肺癌患者的发病数据,分析性别、年龄别发病率。人口标化率采用全国1982年人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构为标准。[结果]2008～2010年永康市恶性肿瘤新发病例4194例,肺癌新发病例837例,占19.96%,居第1位。肺癌发病率为49.15/10万(男性73.55/10万,女性23.73/10万),中标率为30.45/10万(男性47.23/10万,女性14.09/10万)。肺癌年龄别发病率随年龄增长而增加,在80+岁组达到高峰,为314.32/10万。[结论]肺癌是威胁永康市居民健康的重大疾病之一,应加强对肺癌的预防和控制。

浙江省永康市2008～2010年恶性肿瘤发病分析

[目的]分析2008～2010年永康市肿瘤发病情况。[方法]利用2008～2010年永康市社会保障局医保和农保的医疗资料中新发肿瘤病例以及永康市人民医院就诊的新发肿瘤患者的发病数据,分析性别、年龄别和部位别肿瘤的发病特点。[结果]2008～2010年间永康市恶性肿瘤新发病例4194例。恶性肿瘤发病率为246.27/10万,中标率为163.25/10万,世标率为208.16/10万。男性恶性肿瘤发病率为269.92/10万,中标率为182.17/10万,世标率为237.69/10万。女性恶性肿瘤发病率为221.64/10万,中标率为146.82/10万,世标率为182.71/10万。恶性肿瘤年龄别发病率随年龄增加而增加,在80～岁组达到高峰,为1211.18/10万。永康市男女合计恶性肿瘤发病率前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌。永康市男女合计、男性和女性的恶性肿瘤粗发病率低于2008年全国平均水平,但中标率却高于2008年全国平均水平。[结论]恶性肿瘤是威胁永康市居民健康的重大疾病之一,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和女性乳腺癌负担明显,应加强对主要癌症的预防和控制。