下肢手术气囊止血带最适充气压力的探讨

目的探讨下肢手术中使用气囊止血带的合适充气压力。方法对10例自愿者采用彩色多普勒诊断仪测量下肢动脉血阻断所需的压力,确定适宜的止血带充气压力;对38例择期下肢手术患者,根据自愿者测得的止血带充气压力加120 mmHg作为患肢手术止血带基础充气压力,再根据患者下肢周径适当增减,于止血带充气前(T0)、充气后即刻(T1)、使用止血带30 min(T2)、松开止血带后(T3)分别测定记录各时间点血压、脉搏、呼吸的变化。结果38例患者术中止血带使用达优率为100%,止血效果满意。各时段的血压、脉搏、呼吸均有不同程度的变化,但差异无统计学意义(均P>0.05);结论在下肢手术中,采用适宜的气囊止血带充气压力既不影响止血效果,又能减轻止血带的不良反应。

超声波加酶清洗与传统手工清洗联合低温灭菌在内镜器械清洗中的效果比较

目的探讨超声波加酶清洗联合低温灭菌在硬式内镜器械清洗中的运用价值。方法选择2017年9—12月在该院消毒供应中心清洗并灭菌的硬式内镜器械共536件作为对象,采用随机数字表法将所有器械分为手工清洗组和超声波清洗组各268件器械,各组均有腹腔镜、椎间孔镜和钛夹钳128件、36件、104件。手工清洗组采用传统手工清洗方法,超声波清洗组采用超声波加酶清洗方法。两组清洗后均予以低温灭菌。采用3M protect检测法、咽拭子培养法评价器械清洗合格率和灭菌合格率。结果超声波洗组腹腔镜、椎间孔镜、钛夹钳清洗合格率分别为98.44%、91.67%、94.23%,均高于手工清洗组,差异有统计学意义(χ~2=8.569、4.600、5.915,P<0.05)。超声波清洗组和手工清洗组中腹腔镜、椎间孔镜和钛夹钳灭菌合格率均为100.00%。结论相比于传统手工清洗结合低温灭菌,超声波加酶清洗结合低温灭菌,可以取得更好的清洗效果,值得医院消毒供应中心在器械清洗中推广运用。

手术室整体护理模式临床效应最大化研究与分析

目的:探讨手术室整体护理模式临床效应最大化的护理方法。方法:将200例手术患者随机分为研究组和对照组各100例,研究组在围术期以满足患者舒适为准则实施舒适护理,对照组实施常规护理。两组均于术前1 d应用焦虑自评量表(SAS)评定患者的焦虑、恐惧程度;于术后3 d应用焦亚萍的围术期患者心理护理效果评分表评定围术期护理效果;分别于术前1 d和麻醉前测量患者的心率、血压。结果:两组术前1 d SAS得分情况、麻醉前与术前1 d心率和血压变化情况、围术期护理效果、患者满意度比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:以追求整体护理临床效应最大化为目的的舒适护理,可使患者获得生理和心理满足感和安全感,缓解患者对手术的恐惧和担忧,提高围术期护理效果及患者满意度。

坤更欣胶囊治疗肝肾阴虚型女性更年期综合征84例

目的:观察坤更欣胶囊治疗肝肾阴虚型女性更年期综合征的临床效果。方法:对84例确诊患者采用坤更欣胶囊进行治疗及常规护理,3个疗程后随访1月,对治疗结果进行治疗前后比较。结果:治疗后总有效率为95.24%,治疗前后主要症状积分及激素水平比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:坤更欣胶囊治疗肝肾阴虚型女性更年期综合征疗效显著。

台州市社区护理人员工作现状与培训需求调查分析

目的了解台州市社区护理人员工作现状及培训需求,探讨改善的策略。方法采用随机分层抽样方法,抽取台州市社区卫生服务机构中心(站)的社区护士99人,采用自行设计的问卷进行调查。结果社区护士以中专学历(59.6%)和护士职称(60.6%)为主;社区护理工作内容以静脉输液及注射(98.6%)、测量血压(96.3%)、用药指导87.7%为主;急需开展的培训项目以院前急救(96.3%)和老年慢性疾病防治和健康宣教(91.9%)为主。结论社区护士的学历、职称和工作状况与日益增长的社区护理服务需求不相匹配,开展社区护士规范化培训是提高社区护理功能的当务之急。

高血压的综合防治(下)

三社区医师在防治高血压工作中具有关键性作用 我国高血压患者众多,分布极广,而且经济欠发达及农村地区医疗条件差,这就决定了我国高血压防治不能仅仅靠少数专科医院及大医院的临床医师,而需要直接参与社区群众防病治病的全科医师的加入.在把医生知识转变为防治行动中社区医师具有独特的作用.因此,提高社区医师的高血压防治知识和技能及工作积极性,这样才能使全民高血压防治落到实处。

高血压的综合防治(上)

高血压是人类常见的疾病之一,我国目前每年新增高血压患者超过300万,每年新发脑卒中患者150万,现有600万脑卒中患者中75%不同程度的丧失劳动力,高血压还使百万人发生心肌梗死,合并心力衰竭、引发肾功能衰竭,更加重了个人、家庭与社会的负担.中国已成为世界上高血压患病人数最多,危害最为严重的国家,因而高血压防治也越来越成为政府、医学界及公众广泛关注的议题[1].

自控镇痛泵在肛肠病术后的应用及护理

为观察肛肠病术后应用自控镇痛泵的镇痛效果，对98例肛肠病术后患者实施自控镇痛（PCA），其中硬膜外自控镇痛（PCEA）29例，静脉自控镇痛（PCIA）69例，并对两种自控镇痛方法进行镇痛效果观察。结果显示，PCEA的镇痛效果优于PCIA，但PCEA出现硬膜外导管脱落、镇痛失败2例，出现下肢麻木4例，腹胀、便秘3例，尿潴留5例。结果表明，PCEA与PCIA两种术后镇痛模式各有其优缺点，镇痛模式应由麻醉医师和手术医帅根据麻醉方式和手术种类等相关因素做出选择。