宁波地区新生儿促甲状腺素筛查研究—附10275例TSH测定报告

本文应用时间分辨荧光免疫分析技术测定了宁波部分县市10275例新生儿足跟滤纸干血片促甲状腺素（TSH）水平。结果，TSH正常参考值为≤20uu／ml。10275例测定中高于正常参考值者369例，经复检并结合临床确诊为先天性甲低者共3例。其TSH复检值分别为82、137、256uu／ml。作者建议，在贯彻执行《母婴保健法》的同时，一定要加强新生儿筛查的行政管理。

宁波市鄞州区2009—2013年学龄前儿童健康状况趋势分析

目的分析宁波市鄞州区2009—2013年学龄前儿童的健康状况及变化趋势。方法 2009—2013年每年的5~6月份对全区所辖幼儿园儿童进行常规体检,采用WHO推荐使用的参考标准进行健康状况评价和变化趋势分析。结果全区5年学龄前儿童体重、身高达标率基本持平,处于较高水平;体重低下检出率由2009年0.7%下降至2013年0.5%,呈逐年下降趋势;龋齿检出率达21.5%~23.6%,近两年有下降趋势。儿童营养性贫血检出情况以轻度贫血为主,患病率由4.5%逐年下降至2.3%;中度贫血患病率由0.06%逐年下降至0.02%,总体贫血发病率呈下降趋势;肥胖检出率1.2%~1.6%,视力不良检出率2.6%~3.5%,肥胖与视力不良检出率均先升后略降。结论全区学龄前儿童健康状况良好,体重低下及贫血患病率均控制在较低水平,呈逐年下降趋势。

鄞州区5年出生缺陷发生情况及干预措施分析

目的:分析浙江省鄞州区近5年出生缺陷情况及干预措施,为下一步决策提供依据。方法:根据《主要畸形手册》中制定的24类主要出生缺陷的诊断标准,由区妇幼保健所审核全区近5年《出生缺陷报告卡》、产前筛查资料和围产保健册。全部数据录入EXCEL数据库,组间用χ2检验。结果:5年共发现出生缺陷612例,总出生缺陷发生率23.5‰;前4位出生缺陷依次为先天性心脏病、指(趾)畸形、总唇裂和生殖道畸形;男性发生率高于女性(χ2=19.92,P<0.05);出生缺陷儿死亡占全部围产儿死亡53.8%;产前筛查中血生化筛查覆盖率达90%,每年发现的高风险孕妇约在7.2%～10.5%,其出生缺陷发生率显著高于群体发生率(χ2=19.34,P<0.001);产前超声筛查覆盖率已达98.5%,诊断缺陷137例,诊断率为22.4%;最易发现的缺陷类型和诊断率依次为:神经管畸形(包括脑积水)70.6%、泌尿系统疾病57.1%、总唇裂30.3%、先天性心脏病14.0%。治疗性引产前4年一直徘徊在10%～12%之间,2009年有所上升,达16.5%。结论:鄞州区近5年出生缺陷发生率高并上升明显;产前筛查覆盖率高而诊断率低,应加强以提高产前诊断水平为重点的一二级干预措施。

出生缺陷对6岁以下儿童生存状况的影响

【目的】了解出生缺陷在6岁以下儿童中的现患情况及对生长发育的影响。【方法】对全区2002～2007年间活产儿和熊康管理中发现并上报的出生缺陷病例共519例进行诃查分析，同时对参加儿童系统管理的307例出生缺陷儿的生长发育水平、贫血、反复上呼吸道感染发生率与正常儿童进行1：1配对分析。【结果】出生缺陷发生率年均约17．56‰，由2002年的12．61‰上升至2007年的21．36‰，呈逐年上升趋势；分类以先天性心脏病最多见，达49．9％。缺陷儿死亡率18．1％；现存儿童与配对儿童比较，其体格生长发育低下，感染性和营养性疾病发生率显著升高（P〈0．01）。【结论】出生缺陷儿童的生存质量较差，应制定相应的体弱儿管理方案，提高三级预防管理水平。

135例不良孕产史夫妇细胞遗传学分析

目的对鄞州地区135例不良孕产史夫妇细胞遗传学检查,探讨不良孕产史与染色体异常的关系。方法采用外周血淋巴细胞培养,常规法制备染色体标本,G显带镜下核型分析。结果 135例不良孕产史夫妇中,检出异常核型5例。结论染色体异常是导致不良孕产史的重要原因之一。