骨痹通方对骨关节炎模型大鼠组织形态学的影响

目的观察骨痹通方对骨关节炎模型大鼠关节软骨组织形态学的影响,为进一步探索骨痹通方防治骨关节炎的作用机制提供研究基础。方法将36只SD大鼠随机分为空白组,模型组,阳性药物组,骨痹通方低、中、高剂量组,每组6只,后5组采用Hulth造模法制备OA模型,术后第3天开始灌胃给药,给药4周后处死取材,进行大体观察及HE染色,采用Mankin's评分法进行评分,并进行统计学处理。结果骨痹通方各组及盐酸氨基葡萄糖组Mankin's评分均较模型组低(P<0.05),且骨痹通方高、中剂量组Mankin's评分较骨痹通方低剂量组及盐酸氨基葡萄糖组低,差异有统计学意义(P<0.05),骨痹通方高剂量组与中剂量组及骨痹通方低剂量组与盐酸氨基葡萄糖组组间Mankin's评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨痹通方可显著延缓OA动物关节软骨的病理进展,提示其可能具有通过某种机制提高软骨细胞的修复能力、延缓软骨细胞凋亡的作用。

骨痹通方干预凋亡软骨细胞Wnt/β-catenin通路的实验研究

目的探讨骨痹通方通过Wnt/β-catenin通路抑制软骨细胞凋亡的作用机制。方法SD大鼠关节软骨细胞传至第三代后分为空白组,模型组,骨痹通方高、中、低剂量组(简称高、中、低剂量组)。除空白组外其余各组用白细胞介素-1β(IL-1β)诱导软骨细胞凋亡,空白组及模型组培养基中加空白大鼠血清,骨痹通方各组分别加相应剂量的含药血清,并于培养0 h、24 h、72 h时测定各组软骨细胞MTT值,干预后第4天收集软骨细胞,运用PCR及Western Blot法测定Wnt5a、β-catenin mRNA的表达量及蛋白表达水平。结果各组0 h、24 h及72 h所测的MTT值无显著差异(P>0.05)。模型组Wnt5a与β-catenin的mRNA表达量与空白组比较明显升高(P<0.05),骨痹通方各剂量组能够下调Wnt5a与β-catenin表达,且骨痹通方低剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组与空白组比较Wnt5a、β-catenin的蛋白表达量上调,差异不显著(P>0.05),骨痹通方高、中、低剂量组Wnt5a、β-catenin的蛋白表达量与模型组比较均有下调趋势,差异不显著(P>0.05),骨痹通方各组间Wnt5a、β-catenin的蛋白表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨痹通方可能通过抑制Wnt5a与β-catenin的表达,从而达到延缓软骨细胞凋亡的作用。

中医药对骨关节炎动物模型细胞因子作用研究进展

骨关节炎以关节软骨及软骨下骨受累为主,目前发病机制尚不明确,细胞因子可能通过复杂的作用机制参与骨关节炎的形成。中医药能有效改善骨关节炎患者的症状及体征,具有独特优势。本文从细胞因子作用研究方面,通过对近年来中医药治疗骨关节炎动物模型的文献进行综述总结,认为中医药能够抑制白细胞介素(interleukin,IL)的形成,降低血清和关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,上调转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)的表达,提高TGF-β的水平,下调结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达以降低CTGF介导的软骨细胞的增殖与表达,达到保护关节软骨,减缓骨关节炎骨赘的形成,减缓发病进程的目的。

中医药对实验动物骨关节炎组织形态学影响的研究进展

骨关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,中年以后多发,临床可表现为关节肿痛、活动受限及骨质增生。目前病因尚不明确,大多数医师认为与肥胖、遗传因素、年龄、炎症及创伤等有关。现代医学以消炎止痛、软骨保护及外科手术治疗为主,尚不能有效改善患者的症状及体征,而中医药治疗OA通过整体观念和辨证论治,采用多方法有机结合,切实有效地改善患者的症状、体征,疗效显著、副作用小。通过对中医药治疗OA实验动物模型组织形态学研究动态研究,发现中医药治疗骨关节的动物实验研究的共性是中药对软骨细胞的影响,也是研究中药治疗骨关节炎的研究基础。但对于中医药治疗实验动物OA软骨组织形态的观察指标尚未统一、量化指标存在单一化、随意化等问题,中药对实验动物OA软骨组织作用的有效靶点和部位尚不明确;中医药用于疾病的治疗强调整体观念、辨证施治,由于尚无统一标准的中医症候模型造模方法;在动物实验研究中,中药虽然能改善软骨细胞、软骨基质、滑膜、以及软骨下骨的病理表现,具有能减缓软骨的退变进程的疗效,但这种疗效持续的时间以及改善程度都需要进一步将动物实验研究与临床观察的有机结合,使疗效更明确化;实验动物模型虽然与人体的骨关节炎相似,但依然存在一定差距,实验动物模型只是模拟作用,尚不能完全替代人体的骨关节炎,故在实验结果能否被广泛应用于人还需进一步研究。

寒痹外用方治疗膝骨关节炎肾虚寒湿证的疗效与安全性评价

目的:评价寒痹外用方治疗膝骨关节炎肾虚寒湿证的临床疗效和安全性。方法:采取多中心、前瞻性、随机对照试验方法,治疗组予外用方离子导入治疗,对照组予给予双氯芬酸二乙胺乳剂外用治疗,2组疗程均为2周。治疗前后观察关节疼痛(患者、医生评价)、Michel Lequesne膝OA严重指数、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分、安全性指标等,评估其疗效及安全性。结果:治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率85.71%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后关节疼痛(患者、医生评价)、Michel Lequesne膝OA严重指数、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例、对照组有1例出现轻度皮肤瘙痒,不良反应少。结论:寒痹外用方对膝骨关节炎肾虚寒湿证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征的作用,且不良反应少。

痹病欲:阎小萍教授辨治类风湿关节炎经验

阎小萍教授在总结焦树德教授学术思想和结合自己尪痹诊治经验,探索具有临床证候、治疗原则和处方用药的独特规律性过程中,提倡早诊断、早治疗,创新性地提出"治尪痹要抓住辨治欲尪时间窗"的观点,提出"痹病欲尪"的概念。治疗上谨守病因病机,以补肾壮骨为本,寒热辨治为纲,强调"治病求本"及"治未病",独具临证特色,疗效显著。