滁州市奥体中心项目构件式明框玻璃幕墙施工技术研究

玻璃幕墙的优点众多,比如室内光线通透效果较好,玻璃面板的美观性较好,密封性、保温性、隔热性以及抗风、抗震性能突出,而且还具有环保节能的特点,因而受到行业内的广泛好评,得到迅速推广和应用,是建筑物常用的外立面装饰材料。玻璃幕墙可以体现出建筑现代美学与空间艺术,在公共建筑以及商业建筑中较为常见。本文以滁州市奥体中心项目幕墙施工为例,先对该工程进行简单介绍,明确框架式玻璃幕墙质量要求,然后分析该工程框架式玻璃幕墙施工的工艺流程与技术要点,旨在为类似的工程提供参考。

协同干预模式改善急性缺血性脑卒中患者负性情绪、自我感受负担和生存质量的效果

目的:观察协同干预模式(CCM)在改善急性缺血性脑卒中(AIS)患者负性情绪、自我感受负担与生活质量中的效果。方法:将医院2016年12月至2018年12月年收治的86例AIS患者纳为研究对象,随机将其分为观察组(n=43)与对照组(n=43),观察两组干预后患者负性情绪、自我感受负担、日常生活能力及生活质量。结果:出院时,观察组患者SAS量表得分显著低于对照组(t=-2.42,P<0.05),两组SDS量表得分无显著性差异(P>0.05),随访半年发现,观察组患者SAS及SDS量表得分均较出院时显著下降(t=10.85,13.77;P<0.05),对照组SAS及SDS量表得分与出院时无显著差异(P>0.05),且观察组出院半年后两量表得分均显著低于对照组(t=-7.94,-7.12;P<0.05);出院时,两组患者身体负担、经济负担得分均无显著性差异(P>0.05),观察组患者情感负担及SPBS量表总得分显著低于对照组(t=-3.24,-2.41;P<0.05),随访半年发现,观察组患者身体、情感负担及SPBS量表总得分均较出院时显著下降(t=8.75,11.20,15.31;P<0.05),经济负担显著上升(t=-3.57,P<0.05),对照组身体、情感负担及SPBS量表总得分均较出院时显著下降(t=6.55,12.06,11.11;P<0.05),经济负担显著上升(t=-2.89,P<0.05),且观察组患者出院半年后,身体、情感及SPBS总得分均显著低于对照组(t=-3.67,-4.86,-5.88;P<0.05);出院时,两组日常生活能力无显著性差异(P>0.05),随访半年发现,观察组日常生活能力较出院时得以显著改善(P<0.05),对照组日常生活能力与出院时无显著性改善(P>0.05),且观察组出院半年后日常生活能力优于对照组,但组间差异不显著(P>0.05);观察组患者主要照护者饮食(t=4.69,P<0.05)、康复训练(t=5.48,P<0.05)、心理干预(t=4.10,P<0.05)、药物干预(t=3.91,P<0.05)及疾病干预能力总得分(t=9.62,P<0.05)均显著高于对照组;随访半年发现,观察组患者SF-36量表中身体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会健康、情感职能、精神健康及总得分均显著高于对照组(t=5.33,9.69,9.53,5.45,6.46,5.00,5.38,5.39,14.84;P<0.05)。结论:CCM能有效提高AIS患者及其主要照护者疾病干预能力,改善患者负面情绪及自我感受负担,提高患者出院后生活质量。

循证护理对神经内科患者压疮的预防效果评价

目的评价循证护理预防神经内科患者发生压疮的效果。方法选取我院神经内科的患者160例,分为常规护理组和循证护理组。比较两组患者发生I期、II期、III期压疮的发生率,以及患者对护理工作的满意度。结果由实验数据可得,循证护理组患者I期、II期、III期压疮的发生率均低于常规护理组,而对护理工作的满意度高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够降低神经内科患者压疮的发生率,效果显著。

神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范对策

随着医学知识的普及,人们越来越重视自身健康。神经内科的特殊性决定了在其临床治疗和护理过程中存在较大的安全隐患,易发生医疗纠纷,而且神经内科患者病情危重、变化较快,合并症多,致残率高。我们对比研究了常规护理和系统性护理干预对护理安全性的影响,提出了具体防范措施,主要有:强化护理安全意识、做好护理责任监控工作、完善临床护理内容,尽可能为患者提供系统、优质的护理服务。发现系统性护理干预可以明显降低安全事故的发生率,患者对护理工作的满意度明显提高。

口咽通气管在神经内科重症监护病房中的应用与护理

目的 探讨口咽通气管在神经内科重症监护病房的应用价值与护理措施。方法 选择2014年1月至2015年1月在我院收治的45例神经内科重症患者作为研究对象,采用口咽通气管治疗,并开展相关护理,观察效果。结果 45例患者的缺氧症状均有改善。其中有43例患者的血氧饱和度从最初的75%~85%升高到90%~100%,而呼吸频率从40~50次/分钟降至16~30次/分钟。另外有2例患者放置口咽通气管后,出现血氧饱和度递减。结论 对神经内科重症患者,采用合适口咽通气管治疗的同时,开展相关护理,不仅可以预防各类并发症的出现,而且还能有效解除气道阻塞,保持呼吸道通畅,为患者的治疗及康复奠定了良好的基础。

神经内科重症患者肠内营养的护理体会

目的探讨神经内科重症患者肠内营养的护理方法和护理效果。方法 80例神经内科危重症患者随机分成两组,对照组给予常规临床护理,观察组给予系统性的肠内营养护理干预。结果护理干预后,观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组对护理干预的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对神经内科危重症患者提供肠内营养支持治疗,有助于神经功能恢复。

桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎50例临床观察

慢性盆腔炎是妇女内生殖器及周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症.多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或者治疗不恰当,导致炎症迁延不愈而形成.其症状表现为:一般全身症状多不明显,下腹坠胀疼痛及腰骶骨部疼痛,在劳累、性生活后或经期加剧,常伴有月经不调、白带增多.查体:子宫活动常受限,粘连固定,在子宫的一侧有片状增厚、压痛或可扪及包块.自1999年3月～2002年3月,笔者根据清热活血、利湿、消肿散结的治疗原则,用桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎50例,收到满意效果.现总结如下:

归菊祛白方剂煎煮条件优选

目的优选归菊祛白方剂的煎煮条件。方法 1设A1、A2、A3组。每组各取7份归菊祛白方置于煎药锅中,按料液比1∶10加水浸泡2 h,用武火加热待开锅后改用文火加热,开锅后计时,A1、A2、A3组分别煎煮20、30、40 min,均煎煮1次。滤取药液。2设B1、B2、B3组。每组各取7份归菊祛白方置于煎药锅中,B1、B2、B3组分别按料液比1∶8、1∶10、1∶15加水浸泡2 h,用武火加热待开锅后改用文火加热,开锅后计时,均煎煮30 min,煎煮1次。滤取药液。3设C1、C2、C3组。每组各取7份归菊祛白方置于煎药锅中,按料液比1∶10加水浸泡2 h,用武火加热待开锅后改用文火加热,开锅后计时,煎煮30 min,C1、C2、C3组分别煎煮1、2、3次。滤取药液。用高效液相色谱法检测上述各组药液中补骨脂素和异补骨脂素。结果在料液比1∶10、煎煮1次的条件下,煎煮30 min获得的药液中补骨脂素和异补骨脂素水平最高,与煎煮20、40 min者相比,P均<0.05。在煎煮30 min、煎煮1次的条件下,料液比1∶10煎煮获得的药液中补骨脂素和异补骨脂素水平最高,与料液比1∶8、1∶15者相比,P均<0.05。在料液比1∶10、每次煎煮30 min的条件下,煎煮1次获得的药液中补骨脂素和异补骨脂素水平最高,与煎煮2、3次者相比,P均<0.05。结论煎煮时间、料液比和煎煮次数对煎煮归菊祛白方所得药液中补骨脂素和异补骨脂素水平有明显影响。料液比1∶10、煎煮30 min、煎煮1次所得药液中补骨脂素和异补骨脂素水平相对较高。

启发式教学在小学数学课中的应用

启发式教学是教师根据教学目标,从学生的心理特点、知识基础和接受能力出发选用适当的教学方法,采用启发引导法传授知识,培养学生。在教师的引导下,调动学生的主动性,使学生通过自己的独立思考,在领会和掌握知识的同时发展智力,特别是思维能力。这是一种非常积极有效的教学方法。对于启发式教学,有教师存在着片面认识。认为启发式就是“问答式”,即教师问,学生答。

小学语文教学中的多元化评价教学漫谈

《语文课程标准》中指出:“语文课程评价的目的不仅是为了考察学生达到学习目标的程度,更是为了检查和改进学生的语文学习和教师的教学,改善课程设计,完善教学过程,从而有效地促进学生的发展。”因此,课改背景下的课堂教学评价应坚持以人为本,提高学生的语文素养,促进学生的发展为根本目的,不是为评判学生的优劣,对学生进行分等鉴定。在教学实践中,应充分发挥评价的诊断、导向、激励、启发、改进、创造的功能,关注个体的进步和多方面的发展潜能,注重评价方式多元化和科学化及学生在学习的过程中表现出来的情感、态度、价值观等,关注成功体验的开放性评价体系。

麦芽的研究进展

麦芽为临床常用药,随着科技的发展,中药的有效成分、炮制机理、有效成分与炮制的关系、临床新的功效等研究在不断进展。本文通过查阅文献,综述古今医家对麦芽的应用及研究,分析提出存在的问题,为麦芽进一步研究提供参考。

银桔颗粒提取工艺的正交实验研究

目的研究银桔颗粒制备工艺，优选最佳提取工艺条件。方法以桔梗总皂苷为检测指标，用正交试验4种因素对其水煎煮工艺的影响。结果银桔颗粒水提最佳工艺条件为：加10倍量的水，不需浸泡，煎煮3次，每次煎煮2小时。结论提取工艺合理，为银桔颗粒的制备提供参考依据。

护理干预用于产妇胎膜早破临床预防感染的效果评价

目的探讨护理干预用于产妇胎膜早破预防感染的效果,分析其临床应用价值。方法以2012年1月-2014年1月医院收治的76例胎膜早破产妇作为研究对象,将其根据护理方式不同分为对照组与观察组,每组各38例;对照组给予临床常规护理,观察组给予综合护理干预,对比分析两组产妇产后出血量、宫内感染的发生、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等资料。结果观察组妊娠延长时间、产后出血量低于对照组,宫内感染发生率为5.3%,低于对照组的23.7%(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分、婴儿体质量高于对照组,胎儿窘迫的发生率为10.5%,新生儿窒息发生率为2.6%,低于对照组的36.8%和23.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效延长产妇孕周,改善其临床症状,降低产妇感染发生率,对提高胎儿生存质量具有重要的意义,其临床应用价值高。

改良口腔干预方案对脑卒中患者肺部感染的预防评价

目的探讨改良口腔干预方案对脑卒中患者肺部感染的预防控制价值,以降低口咽部细菌定植,减少脑卒中相关性肺部感染的发生。方法选取医院2013年1月-2015年6月收治的脑卒中患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例;对照组采用常规口腔干预方法干预,观察组在此基础上,采用无菌纱布环形擦拭咽喉部;干预7d后,对比分析两组口腔气味、牙龈指数、咽拭子细菌培养和肺部感染率;采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果干预7d后,观察组和对照组口臭有效率分别为90.00%和66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组牙龈指数差异无统计学意义;干预后,观察组牙龈指数显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组脑卒中相关性肺部感染发生率分别为11.67%和31.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组咽拭子培养阳性20例,阳性检出率为33.33%,其中革兰阴性菌12株、革兰阳性菌6株、真菌2株,分别占60.00%、30.00%和10.00%;对照组咽拭子培养阳性36例,阳性检出率为60.00%,其中革兰阴性菌26株、革兰阳性菌8株、真菌2株,分别占72.22%、22.22%和5.56%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良口腔干预方法可显著改善脑卒中患者口腔卫生,降低脑卒中相关性肺部感染的发生率,值得临床推广应用。

神经内科患者感染耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的危险因素分析

目的探讨神经内科患者耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染危险因素,以降低感染率。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月118例神经内科患者临床资料,对其中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染患者进行危险因素分析,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 118例患者中8例发生耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染,感染率为6.78%;多因素分析结果显示,基础疾病、侵入性操作、APACHEⅡ评分、碳青霉烯类抗菌药物使用、抗菌药物应用不规范是感染耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的独立危险因素(P<0.05);8例患者中死亡1例、6例痊愈、有效1例,住院时间(21.4±10.6)d;实验室指标恢复正常时间为(17.3±5.6)d。结论感染耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌与抗菌药物使用紧密相关,采取综合治疗预后良好。

预见性护理在预防脑卒中患者卧床并发症及焦虑、抑郁情绪中的临床效果

目的探讨预见性护理在预防脑卒中患者卧床并发症及焦虑、抑郁情绪中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2017年11月河南省南阳市中心医院神经介入科收治的脑卒中患者116例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各58例。对照组实施脑卒中常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,持续护理4 w。比较两组患者卧床并发症发生率,焦虑、抑郁等不良情绪发生率及护理满意度。结果对照组卧床并发症总发生率为10.34%,明显高于观察组的3.45%;对照组焦虑、抑郁情绪发生率分别为32.76%、25.86%,明显较观察组的13.79%、10.34%高;观察组护理满意度为100.00%显著高于对照组的84.48%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论预见性护理可有效降低脑卒中患者下肢静脉血栓形成、肺部感染、关节僵硬、压疮等卧床并发症发生率;同时可对患者心理状态进行客观分析,给予预见性引导,从而降低患者焦虑、抑郁等不良情绪发生率,提高护理质量及护理满意度。

脑卒中介入治疗术后患者实施FOCUS-PDCA循环护理干预措施的效果

目的探讨FOCUS-PDCA循环护理干预模式在脑卒中介入治疗术后患者中的应用效果.方法选取2016年5月~2018年3月在该科接受脑卒中介入治疗患者148例作为研究对象.采用随机数字表法将148例脑卒患者分为观察组和对照组,各74例.对照组给予脑卒中常规护理,观察组在FOCUS-PDCA循环管理模式下开展护理.比较两组患者的并发症发生率、不良护理事件发生率和患者对护理的满意度.结果观察组患者的并发症发生率为8.11%,显著低于对照组的14.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理不良事件发生率为2.70%,显著低于对照组的9.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度总评分为(97.74±2.67)分,显著高于对照组的(84.88±3.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论FOCUS-PDCA循环护理干预模式可有效降低脑卒中介入治疗术后患者并发症发生率及不良护理事件发生率,提升护理满意度.

缺血性脑卒中患者发生呼吸睡眠紊乱的影响因素

目的探讨缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke,CIS)患者发生睡眠呼吸紊乱(Sleep-disordered breathing,SDB)的影响因素。方法纳入2018年2月-2019年4月本院神经内科收治的288例首次发病的CIS患者,于发病后的第7 d左右采用Apnea LinkTM睡眠测试装置整夜连续进行呼吸睡眠检测,发生SDB的患者[呼吸暂停-低通气指数(Apnoea-hypopnoea index,AHI)≥10]纳入研究组,未发生SDB的患者纳入对照组,考察CIS患者中SDB的发生率,采用单因素分析的方法比较发生SDB的可疑危险因素,对于单因素分析有意义的自变量,采用Logistic回归逐步向前法进一步识别SDB的独立影响因素。结果 CIS患者中SDB的发病率为63.1%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁[OR(95%CI)=2.078(1.317~3.28),P=0.002]、脑干病变[OR(95%CI)=2.306(1.418~3.75),P=0.001]、NIHSS得分[OR(95%CI)=2.368(1.34~4.185),P=0.003]、mRS得分[OR(95%CI)=2.033(1.146~3.606),P=0.015]和发生吞咽困难[OR(95%CI)=2.392(1.031~5.545),P=0.042]是脑卒中患者发生SDB的独立危险因素。结论脑干损伤是脑卒中患者发生SDB的主要危险因素,而SDB加重了急性期缺血性脑卒中患者的神经系统症状,老年缺血性脑卒中患者是SDB的易感人群。对脑干损伤的老年患者,要重视早期监测呼吸睡眠功能,发生SDB迹象时要及时采取干预措施。