少腹逐瘀丸联合地诺孕素片治疗子宫内膜异位症效果观察

目的观察少腹逐瘀丸联合地诺孕素片治疗子宫内膜异位症的效果。方法金华市妇幼保健院2021年3—11月收治的子宫内膜症患者86例,随机分为观察组与对照组各43例。两组均予地诺孕素片治疗,观察组加用少腹逐瘀丸治疗,治疗6个月后比较治疗前后血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及疗效。结果观察组治疗总有效率95.3%(41/43)高于对照组的79.1%(34/43),治疗后HIF-1α(86.5±9.4)ng/L、VEGF(168.4±24.2)ng/L低于对照组的(94.0±12.1)ng/L和(184.1±26.5)ng/L,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.11,t=3.21、2.87,P<0.05)。观察组不良反应发生率16.3%(7/43)低于对照组20.9%(9/43),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.31,P>0.05)。结论少腹逐瘀丸联合地诺孕素片治疗子宫内膜异位症效果优于单用地诺孕素片,可有效改善患者临床症状,降低HIF-1α、VEGF水平。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能的变化

随着腹腔镜技术的进步,卵巢良性囊性肿瘤多选择腹腔镜囊肿剔除术;然而手术中不可避免会丢失囊肿周围部分正常卵巢组织,使卵巢储备功能明显降低,已引起广泛关注[1]。近年来研究认为抗苗勒管激素（anti-mullerian hormone,AMH）是评估卵巢储备功能的最可靠指标[2],故本研究采用AMH联合卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、

米非司酮对行腹腔镜子宫内膜异位手术患者性激素及细胞因子的影响

目的:探讨米非司酮对行腹腔镜子宫内膜异位手术患者性激素和细胞因子的影响。方法:选择2015年2月至2017年4月在我院行腹腔镜子宫内膜异位手术的患者90例,按照随机数字表法将其分为观察组45例和对照组45例,对照组采用单纯手术治疗,观察组在对照组的基础上口服米非司酮片,观察两组患者在治疗前和治疗6个月后性激素和细胞因子水平的变化情况。结果:治疗6个月后,观察组显效29例,有效12例,无效4例,总有效率91.1%,对照组显效18例,有效15例,无效12例,总有效率73.3%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组患者雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)和卵泡生成激素(FSH)水平与治疗前相比均有明显降低(P<0.05),且观察组降低程度更加明显(P<0.05);治疗6个月后,两组患者肝细胞生长因子(HGF)水平均有明显降低(P<0.05),且观察组降低程度更加明显(P<0.05),两组患者血清脂联素水平均有明显升高(P<0.05),且观察组升高程度更加明显(P<0.05)。结论:米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位患者的效果优于单纯应用腹腔镜手术,能够有效改善患者性激素、HGF和脂联素水平,提高临床疗效,对于临床治疗具有积极的指导意义。

阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中对减少肌瘤残留及降低肌瘤复发的价值

目的探究分析阴道超声应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中对于减少肌瘤残留及降低肌瘤复发的运用价值。方法选择该院收治的120名进行了腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,根据患者的入院时间随机分为观察组和对照组,两组患者都在腹腔镜下进行手术,观察组在手术时配合使用阴道超声,继续剔除残存的子宫肌瘤,术后对两组患者进行12个月的随访。记录两组患者在手术中的各项指标、术后肌瘤残存的情况以及术后12个月肌瘤的复发情况等数据。结果观察组的治疗时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组共出现1例血肿、1例输尿管损伤、2例膀胱损伤和1例直肠损伤;对照组共出现1例血肿、1例膀胱损伤、2例切口感染和2例直肠损伤。比较两组的术中并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的肌瘤平均直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组仅4例患者出现肌瘤残存明显小于对照组患者出现的21例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后9和12个月的时候各出现了1例复发情况,而对照组在术后3、6、9和12个月分别出现了1、2、5和7例复发,观察组患者出现病情复发的情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用阴道超声对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者中引导剔除残存的肌瘤,能明显减少肌瘤的残留,值得在临床上推广。

妊娠期外周血T细胞水平变化及与雌激素的关系

目的探究妊娠期外周血T细胞水平变化及其与雌激素的关系及意义。方法选择120例正常妊娠孕妇及初产妇为研究对象,包括30例早期妊娠孕妇、30例中期妊娠孕妇、30例晚期妊娠孕妇和30例初产妇;另选择健康非妊娠妇女30例作为对照组。采用流式细胞术检测各组外周血T细胞及其亚群水平;采用酶联免疫(ELISA)检测各组外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平;采用化学发光法检测各组外周血雌二醇含量。结果健康非妊娠组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,晚期妊娠组CD3^+水平高于中期妊娠组;中期妊娠组CD4^+水平低于早期妊娠组和晚期妊娠组;健康非妊娠组CD8^+水平低于早期妊娠组、中期妊娠组和晚期妊娠组;中期妊娠组CD4^+/CD8^+水平低于晚期妊娠组,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康非妊娠组雌二醇、IL-4水平低于早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,中期妊娠组雌二醇水平低于早期妊娠组和晚期妊娠组;健康非妊娠组IFN-γ水平低于早期妊娠组,早期妊娠组IFN-γ水平高于中期妊娠组和晚期妊娠组;晚期妊娠组IL-4水平低于早期妊娠组和中期妊娠组,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常妊娠孕妇外周血雌二醇水平与CD4^+细胞水平显著呈负相关关系(r=-0.562,P<0.05),雌二醇水平与CD3^+、CD8^+细胞水平无相关性(r=0,082、0.164,均P>0.05)。正常妊娠孕妇外周血雌二醇水平与IL-4水平显著呈正相关关系((r=0.618,P<0.05),雌二醇水平与IFN-γ水平无相关性(r=0.126,P>0.05)。结论妊娠期外周血CD3^+、CD4^+细胞水平先降低后升高,CD8^+细胞水平先升高后降低,雌二醇水平与CD4^+细胞呈负相关、与IL-4呈正相关,表明妊娠期T细胞免疫与雌激素密切相关。

创设多种多样“说”的情境 促进幼儿语言能力的发展

幼儿园语言教育的首要任务是帮助幼儿成为积极的语言运用者,在交往中逐渐学习理解和表达不同的意图倾向。所以,幼儿园语言教育的关键在于创设丰富的语言交际环境,鼓励幼儿在其中积极主动而又活泼地学习与他人进行交流,这就要求我们在活动中要注重培养幼儿"说"的能力。因此,我们应该努力创设多种多样的情景为幼儿提供"说"的机会。

学习故事在提升幼儿教师观察记录能力中的作用分析

学习故事是一种运用叙述的形式对幼儿学习与发展进行形成性评价。在撰写学习故事时,需要观察、记录幼儿的实际行为,并进一步分析、解读,最终有针对性地做出培养计划。这对当今幼儿教学有着极强的现实意义,引导教师关注幼儿的学习、生活情况,支持、促进幼儿的学习与发展,并且使教师在观察中充分意识到幼儿的自我意识,展开合理引导。

学生兴趣在小学数学教学中的培养对策

在新课程改革的背景下,小学阶段的数学教学要求也出现了一些新的变化,现在的教学要求教学通过数学教学可以拓展学生的思维,培养学生的各个方面的能力,帮助学生塑造其个性,不仅仅重视学生的数学学习的兴趣的提升,还要促进学生很多方面的学习兴趣的培养,进而促进学生的全面发展,真正的落实素质教育,基于此本文对于学生兴趣在小学数学教学中的培养对策进行相关的分析。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后的应用

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)后的应用。方法选择拟行TCRP治疗的子宫内膜息肉(EMP)患者140例,分为观察组和对照组。两组均在月经干净后5 d行TCRP术治疗。对照组术后口服去氧孕烯炔雌醇片;观察组术后放置LNG-IUS。观察两组治疗前后月经量、子宫内膜厚度、月经天数及卵巢功能[血清雌二醇(E2)和孕酮(P)]水平的变化并随访1年内的复发率。结果两组治疗8周后PBAC评分、子宫内膜厚度和月经天数差异均有统计学意义(均P <0.05);两组治疗前后血清E2和P水平差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后随访1年观察组和对照组分别复发2例(2.86%)和8例(11.43%),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 LNG-IUS用于TCRP术后不仅能减少月经量和月经天数,降低子宫内膜厚度而且具有预防病情复发,降低复发率的作用。

基于“学习故事”的行动研究对欠发达地区幼儿园教师专业发展的积极影响

学前教育作为教育的启蒙,是为幼儿后续学习和终身发展奠定良好基础的,在儿童成长期间起着极为关键的作用。幼儿园教师的教育理念、教育方式对幼儿的成长尤为重要。新西兰学前教育学者卡尔及团队研发了儿童叙事性学习评价方式——“学习故事”,在行动研究过程中,我们发现这一方式对于提高欠发达地区幼儿园教师观察解读幼儿的能力,支持和促进幼儿的学习与发展带来了积极的影响。

北京某建筑项目土壤源热泵空调系统设计

本文主要介绍北京某项目的土壤源热泵空调系统的设计及特点,并初步分析该系统运行效果。

白藜芦醇通过抑制HMGB1调控卵巢癌细胞凋亡的机制研究

目的探讨白藜芦醇对卵巢癌细胞凋亡的影响及其分子机制,为治疗卵巢癌寻找潜在的新靶点。方法将卵巢癌SKOV-3细胞分为对照组和白藜芦醇组。用MTT法检测白藜芦醇处理后卵巢癌SKOV-3细胞的活力。白藜芦醇干预SKOV-3细胞24 h后,Western blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、HMGB1、TLR4和NF-ĸB的表达情况。将si-NC、si-HMGB1、Rb1+pcDNA3.1或Rb1+pcDNA3.1-HMGB1转染卵巢癌SKOV-3细胞,MTT法检测细胞对白藜芦醇敏感性的变化。白藜芦醇处理转染细胞,流式细胞术检测细胞凋亡的变化。结果白藜芦醇能抑制卵巢癌SKOV-3细胞生长,且白藜芦醇浓度越高抑制效果越显著。对照细胞和实验组细胞HMGB1表达量分别为1.24±0.15和0.86±0.11,25μM白藜芦醇能抑制HMGB1的蛋白水平;HMGB1下调后对白藜芦醇的敏感性增加,且促进SKOV-3细胞凋亡;HMGB1过表达后对白藜芦醇的抗性增加,且抑制SKOV-3细胞凋亡。对照组和白藜芦醇组TLR4表达量分别为0.98±0.12和0.63±0.08,NF-ĸB表达量分别为1.21±0.14和0.45±0.07,25μM白藜芦醇能下调TLR4、NF-ĸB的蛋白水平。结论白藜芦醇可促进卵巢癌SKOV-3细胞凋亡,该机制可能与下调HMGB1/TLR4/NF-ĸB通路相关,为白藜芦醇治疗卵巢癌提供了基础。

帕唑帕尼联合放疗对宫颈癌的治疗效果及对血清VEGFR水平的影响

目的探究帕唑帕尼联合放疗对宫颈癌患者血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEFGR)水平的影响。方法选取2017年6月-2018年6月于金华市中心医院、浙江省肿瘤医院接受治疗的宫颈癌患者160例,采用随机数字表法分为放疗组、联合组各80例,放疗组进行放射治疗,联合组使用帕唑帕尼联合放射治疗。免疫透射比浊法检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(carcinoembryonic antigen,CYFRA21-1)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平;酶联免疫吸附实验法检测血清VEFGR水平;测定T淋巴细胞亚群水平,对比2组治疗效果及不良反应。结果治疗后,联合组CEA、CYFRA21-1、CA125、CD3^+、CD4^+、VEFGR1、VEFGR2、VEFGR3水平、不良反应发生率均低于放疗组,CD8^+水平、治疗总有效率(85.00%vs. 71.25%)高于放疗组(均P<0.05)。结论帕唑帕尼联合放疗治疗宫颈癌,能够抑制CEA、CYFRA21-1、CA125水平,调控VEFGR水平,治疗效果显著,但二者联用会对机体免疫能力造成影响,因此应进一步分析研究该治疗方案,为该治疗方案的临床应用提供帮助。

雌性小鼠不同时期雌激素及其受体表达对Th1/Th2和Th17/Treg免疫平衡的影响

目的探索雌性小鼠不同时期雌激素及其受体表达对Th1/Th2和Th17/Treg免疫平衡的影响。方法取2月龄雌性C57BL/6小鼠随机分为发情间期组、发情期组、妊娠期组,取13月龄雌性小鼠作为绝经期组,每组10只。分别检测4组小鼠血清雌激素(E2)水平、脾脏雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)mRNA水平以及脾脏单个核细胞Th1、Th2、Th17、Treg亚群比例,计算Th1/Th2、Th17/Treg比值,并分析E2水平、ERαmRNA水平分别与Th1/Th2、Th17/Treg比值的相关性。结果与发情间期组比,发情期组、妊娠期组小鼠E2水平、ERαmRNA水平、Th2、Treg亚群比例升高(P<0.05),Th1、Th17亚群比例、Th1/Th2、Th17/Treg比值降低(P<0.05);绝经期组小鼠E2水平、ERαmRNA水平、Th2、Treg亚群比例降低(P<0.05),Th1、Th17亚群比例、Th1/Th2、Th17/Treg比值升高(P<0.05)。E2水平、ERαmRNA水平分别与Th1/Th2、Th17/Treg比值呈负相关(P<0.05)。结论雌性小鼠不同时期雌激素及其受体表达水平不同,且与Th1/Th2、Th17/Treg比值呈负相关,可能调节Th1/Th2和Th17/Treg免疫平衡。

下肢骨折后并发急性深静脉血栓的护理体会

目的：对我院35例下肢骨折手术后并发急性深静脉血栓的病人进行回顾性分析，总结临床护理体会。方法：对下肢骨折行溶栓治疗的病人，要注重早期功能锻炼和保暖，尽量抬高患肢，避免患肢穿刺，同时要密切观察患肢的皮温、肿胀程度、血运情况等，定时检测凝血功能。结果：本组的35例病人，有25例经科学有效的术后护理，治疗1周后症状明显改善，10例经2周治疗后，临床症状基本消失，均无明显后遗症发生。结论：科学的护理，能够有效减少下肢骨折后静脉血栓的形成。对患者机体的康复和生活质量的提高有明显帮助。