补中益气汤加减辅助治疗老年肌少症的临床疗效观察

目的:探讨老年肌少症患者应用补中益气汤加减辅助治疗的效果。方法:选择我院收治的80例老年肌少症患者,以随机数字表法将其分为研究组(40例,常规治疗)与对照组(40例,常规治疗+补中益气汤加减辅助治疗),对比其疗效。结果:研究组患者治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(75.0%),治疗后肌肉质量、肌肉力量、肌肉功能也高于对照组,治疗后Barthel评分、各项生活质量评分高于对照组,治疗后C反应蛋白水平低于对照组,以上均有统计学差异(P<0.05)。结论:老年肌少症患者采取补中益气汤加减治疗可取得很好的疗效,还能显著提升其日常生活能力和生活质量。

心踝血管指数与踝臂指数预测冠心病的价值

目的探讨心踝血管指数(CAVI)与踝臂指数(ABI)对冠心病的预测价值。方法随机选取在我院心血管内科行选择性冠状动脉造影检查及治疗的患者256例,其中经冠状动脉造影证实的冠心病患者(狭窄度≥50%)205例作为冠心病组,并根据冠状动脉病变支数分为相应的亚组,其余51例(狭窄度<50%)作为对照组(非冠心病组),比较两组间CAVI、ABI的差异。结果年龄、糖尿病、高血压、吸烟、血脂等是冠心病发生的危险因素。随着冠状动脉狭窄程度的加重,CAVI进行性增高,两组间的差异有统计学意义(P<0.01)。非冠心病组与冠心病组ABI均在正常范围,但冠心病组ABI明显低于非冠心病组(P<0.01)。多支病变组ABI低于非冠心病组、单支病变组(P<0.05)。CAVI(+)预测冠心病的敏感性较高(66.4%),特异性欠佳(32.7%);ABI降低预测冠心病的敏感性低(18.0%),但特异性高(96.2%)。结论 CAVI(-)可能是非冠心病有意义的独立预测因子,CAVI(+)则有利于早期发现动脉硬化,而ABI降低则是冠心病独立的危险因子,可视为冠心病的诊断参考指标。

2型心肾综合征患者血清CysC及血浆Hcy水平变化及意义

目的探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型心肾综合征患者体内水平变化及意义。方法回顾性分析2018年6-12月在我院就诊的心力衰竭患者,根据是否合并肾功能异常分为单纯心力衰竭组(50例)及心肾综合征组(50例),本研究肾功能异常定义为肾小球滤过率(GFR)<60mL/min,另选取30例在我院健康体检正常的人群作为健康对照组。观察不同组别,不同心功能患者的CysC、Hcy、左室射血分数(LVEF)等指标的水平变化。结果心肾综合征组及单纯心力衰竭组患者血清CysC、血浆Hcy水平高于健康对照组(P<0.05);心肾综合征组患者血清CysC、血浆Hcy水平高于单纯心力衰竭组的患者(P<0.05);心肾综合征患者随着心功能分级的增高,血清CysC及血浆Hcy水平逐渐升高(P<0.05);心肾综合征患者血清CysC及血浆Hcy水平变化与LVEF水平变化呈负相关(P<0.05);ROC曲线表明CysC及Hcy对诊断心肾综合征有意义(AUC分别为0.610、0.707,95%CI分别为0.500~0.652、0.596~0.812,P=0.001)。结论血清CysC及血浆Hcy水平有助于2型心肾综合征诊断,且在一定程度上能够反映疾病的严重程度。

托拉塞米和呋塞米治疗心肾综合征疗效对比分析

目的探讨托拉塞米和呋塞米治疗心肾综合征疗效。方法选取2017年2月~2019年2月100例心肾综合征患者为研究对象,将患者分为观察组与对照组,各50例。观察组采用托拉塞米治疗,对照组采用呋塞米治疗,对比两组临床疗效、临床指标变化情况及安全性。结果观察组患者的治疗有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05);观察组日平均尿量明显多于对照组,血钾水平明显高于对照组,体质量明显轻于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应率为4.00%,明显低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论针对心肾综合征患者,采用托拉塞米治疗取得的治疗效果显著优于呋塞米,且利尿效果显著,安全性高。

二羟丙茶碱在心力衰竭临床治疗过程中的作用

本研究旨在探讨二羟丙茶碱在心力衰竭临床治疗过程中的作用。方法:选择近3年来在我院住院治疗并诊断心力衰竭的患者148例,随机分为实验组(n=52),和对照组(n=96),实验组在常规治疗基础上联用二羟丙茶碱0.5mg持续静脉泵入,观察实验组与对照组在某些反应心衰相关指标上的变化。结果:所有患者经住院治疗10-14天后,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级较前均有改善,差异有显著性(P<0.05),两治疗组差异无显著性(P>0.05)。在经过10-14天的住院治疗后,全部病患的数据显示,血浆BNP水平和心脏左室射血分数(EF)跟治疗之前相对比都有改善,存在显著性差异(P<0.05),但是两个治疗组当中无显著性差异(P>0.05),同时显示在疗效评价方面,两个治疗组之中显示了显著性差异(P<0.05)。由此得出的结论:一、二羟丙茶在改善心衰病患的心脏功能和相关的临床症状以及体征具有一定的作用。二、在慢性心力衰竭治疗上与常规治疗药物相比较,二羟丙茶碱虽在改善心衰患者心衰指标上没有明显优势,但在治疗早期在改善心衰患者临床症状及体征上有一定优势。

老年心力衰竭患者心肾综合征发生情况及危险因素分析

目的:分析老年心力衰竭患者心肾综合征(CRS)的发生情况并探讨与其相关的可能危险因素。方法:选取2013年8月至2016年8月,我院收治的128例年龄均为60岁及以上的老年心力衰竭患者作为研究对象,按照国际肾功能不全诊断标准可将128例患者分为肾功能正常组(A组)40例、肾功能轻度受损组(B组)30例、肾功能中度受损组(C组)38例及肾功能重度受损组(D组)20例,分析所有患者的临床资料,并统计分析所有老年心力衰竭患者中CRS的发生情况,并分析其临床特征,探究引发CRS的可能危险因素。结果:(1)本组研究128例老年心力衰竭患者中发生CRS 88例(68.8%),且CRS患者高血压、急性感染患病率、心功能分级中Ⅲ、Ⅳ级例数及病程均高于单纯心力衰竭患者,A组脑卒中患病率明显高于其他三组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)CRS患者其Scr、Cys-C、BUN、UA及Hs-CRP水平均明显高于单纯心力衰竭患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)通过多因素非条件Logistic回归分析结果显示,UA(OR=2.16,P=0.001)及急性感染(OR=2.17,P<0.001)为老年心力衰竭患者发生CRS的独立危险因素。结论:CRS在心力衰竭患者中发病率较高,且急性感染与UA是其发生的独立危险因素。

早期干预卒中后抑郁对日常生活活动能力的影响

目的:观察脑卒中后抑郁进行早期干预对日常生活活动能力恢复的影响。方法:将60例急性脑卒中后抑郁的患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用神经内科常规药物治疗及康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用抗抑郁药物治疗。结果:治疗后两组患者的日常生活活动能力均有恢复,治疗组患者的抑郁症状明显改善,其日常生活活动能力的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁的早期干预能明显改善患者的神经功能,提高患者的日常生活活动能力。

颈动脉硬化与血脂、甲状腺功能关系探讨

目的探讨颈动脉硬化与血脂、甲状腺功能的关系。方法本研究中随机选择老年患者76例,经颈动脉彩超检查分为颈动脉硬化组和对照组。其中颈动脉硬化组患者42例。对照组患者34例,颈动脉彩超未发现病变。分别测定颈动脉硬化组和对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等参数。结果颈动脉硬化组TG、TC、LDL-C、TSH高于对照组,FT3、FT4、HDL-C低于对照组,颈动脉硬化组TG、TC、LDL-C、TSH、FT3、FT4、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示TSH与TC、LDL-C的变化呈正相关(r=0.406,P<0.01;r=0.395,P<0.05)。结论颈动脉硬化患者中存在血脂和甲状腺功能异常,血脂异常与甲状腺功能密切相关。

血浆TNF-α与慢性心力衰竭患者贫血的相关性

目的探讨住院慢性心力衰竭(CHF)患者贫血发病情况及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)之间的相互关系。方法检测149例CHF患者血红蛋白指标与TNF-α水平。结果 149例CHF患者中合并贫血40例,患病率为36.2%,随着NYHA心功能分级恶化,贫血的发生率增高,血红蛋白水平逐渐降低,TNF-α水平则逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TNF-α水平的升高促进了CHF患者心功能的恶化,并与CHF患者贫血的发生发展有关。

老年颈动脉硬化与血脂关系的研究

目的研究颈动脉硬化与血脂的关系。方法分别测定颈动脉硬化组和对照组的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等参数。结果颈动脉硬化组TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉硬化患者中存在血脂异常,血脂异常与颈动脉硬化关系密切。