恩施地区老年尿路结石患者结石成分及相关危险因素分析

目的:探讨恩施地区老年尿路结石患者结石成分及相关危险因素,对恩施地区老年尿路结石的防治工作进行指导。方法:收集2018年12月—2020年12月湖北恩施土家族苗族自治州利川市人民医院泌尿外科进行尿路结石治疗的176例老年患者作为观察组,选取同时期在泌尿外科进行体检健康的老年人50人作为对照组,采用红外光谱分析法测定结石成分,观察两组研究对象的性别、民族、BMI、是否高油高盐饮食、每日饮水量、是否经常饮酒、运动锻炼情况等指标。结果:结石检出率从高至低依次是草酸钙、羟基磷灰石、尿酸、碳酸磷灰石、磷酸氢钙、胱氨酸、磷酸镁铵;结石发生部位主要为肾脏和输尿管;logistic回归分析显示,BMI、民族、是否高油高盐饮食、每日饮水量、是否经常饮酒、运动锻炼情况是影响老年尿路结石患者的主要危险因素(OR=12.121、4.801、0.106、0.009、0.191、0.131,P<0.001)。结论:恩施地区老年尿路结石患者结石成分以草酸钙为主,结石部位多发生在上尿路,要注意饮食结构均衡,多饮水,适当加强运动锻炼。

膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石

目的探讨经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石的临床疗效。方法回顾2007年1月至2018年10月利川市人民医院运用经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗的23例节育器异位性膀胱结石患者的临床资料,分析其临床疗效及患者满意度。结果23例患者异位性节育器完整取出;手术时间40~60(52.00±1.24)min;住院时间10~14(11.00±0.50)d;尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛消失;无阴道出血、腹痛、膀胱子宫瘘、发热、盆腔腹腔积血及积液等并发症;患者满意度95.65%(22/23)。结论经尿道膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石是一种安全有效的微创治疗,值得临床推广使用。

宫内节育器异位膀胱并发膀胱结石临床分析

目的 探讨宫内节育器异位膀胱并发膀胱结石的原因及诊疗方法.方法 回顾性分析2007年1月至2018年10月本院收治的24例宫内节育器异位并发膀胱结石患者的临床资料,运用SPSS 19. 0统计学软件进行分析.结果 患者年龄30~67(40. 12 ± 2. 24)岁;放置宫内节育器时机,产后(包括自然生产、剖宫产、流产)3~20(7. 01 ± 1. 03)个月;放置宫内节育器至诊断出异位并膀胱结石时间5~24(8. 12 ± 2. 12)年;C反应蛋白6~40 (15. 12 ± 1. 21)mg/L;尿白细胞80~348(150. 51 ± 1. 83)个/UL;肌酐70~127(95. 21 ± 2. 31)μmol/L;结石大小1. 0~5. 4(1. 82 ± 0. 15)cm;尿频、尿急、尿痛24例;下腹部疼痛15例;血尿18例;发热2例;性交痛16例;完全异位10例,部分异位(节育器进入膀胱部分大于1/2)14例;经尿道膀胱镜钬激光碎石+异物钳节育器取出术23例,膀胱切开取石术1例.结论 宫内节育器异位并发膀胱结石是放置节育器后的重要并发症之一;尿频、尿急、尿痛、血尿,下腹部疼痛及性交痛是主要临床表现,泌尿系统CT及三维重建是定位及定性诊断的重要方法;经尿道膀胱镜钬激光碎石+异物钳节育器取出术是一种安全可行的微创治疗方法,值得临床推广使用.