急性脑梗死合并2型糖尿病与血糖漂移及同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者入院早期血糖漂移及同型半胱氨酸水平对预后的影响。方法以62例急性脑梗死为研究对象,根据有无T2DM分为合并T2DM组(A组,n=38)和非合并T2DM组(B组,n=24),对两组进行72 h动态血糖监测,比较相关指标。所有患者发病24 h内确诊,遵循缺血性脑卒中治疗指南给予相应规范化治疗,比较两组治疗前后中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)评分。结果①两组糖化血红蛋白(HbA1c)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、日间血糖波动幅度(MODD)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清同型半胱氨酸(Hcy)比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。②MAGE与CSS评分、Hcy、HOMA-IR、病程显著相关(r=0.531、r=0.518、r=0.360、r=-0.510,P<0.05);CSS评分与CRP、Hcy、HOMA-IR、部分凝血酶原活动时间(APTT)显著相关(r=0.481、r=0.472、r=0.352、r=0.346,P<0.05)。A组治疗前后CSS评分均高于B组(P<0.01)。③以CCS评分为因变量,其他因素为自变量行多重线性回归,MAGE及血清Hcy进入最终的回归方程。结论急性脑梗死合并糖尿病患者血糖波动更明显,预后较差。减少血糖波动,降低血清Hcy水平,可延缓急性脑梗死合并糖尿病患者的病程进展,改善预后。

米格列奈钙片治疗2型糖尿病的安全性及有效性的临床研究

目的:通过与进口那格列奈比较评价国产米格列奈钙片治疗2型糖尿病的安全性及有效性。方法:选择2型糖尿病患者218例,用双盲双模拟随机平行方法分组,治疗16周后比较两组餐后2h静脉血糖、糖化血红蛋白及静脉和指尖空腹血糖。检测不良事件及不良反应发生率,血压、心率、血、尿常规、肝肾功能、心电图作为安全性评价指标。结果:治疗后两组餐后2h血糖、糖化血红蛋白、静脉空腹血糖和指尖空腹血糖较治疗前均有显著下降,两组间疗效无统计学差异。两组不良事件和不良反应发生率及对血压、心率、血尿常规、肝肾功能及心电图的影响均无统计学差异。结论:国产米格列奈片治疗2型糖尿病疗效确切,安全性和耐受性良好。

国产胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的 :对国产胰岛素泵进行临床研究。方法 :采用国产圣唐型和进口MiniMed 5 0 7型胰岛素泵进行应用前后比较。结果 :两种泵其降血糖效果及低血糖的发生率无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :国产及进口胰岛素泵具有相同的降血糖效果 ,且具有良好的稳定性和安全性。

阳虚动物模型下丘脑β-内啡肽的改变及助阳药的作用

阳虚病人的机能改变是多方面的,大多有下丘脑功能紊乱的表现。本实验的目的是探讨阳虚动物下丘脑β-内啡肽的改变及助阳药的作用。1 材料与方法成年雌性SD大鼠,体重180～200g。氢化可的松,上海第九制药厂,配成5mg/ml混悬液,供肌肉注射用。助阳方药(甲蓉片)主要成分为附子、肉桂、肉苁蓉、熟地、山药等。由第四军医大学西京医院药厂制成片剂,配成1片/ml,供灌胃用。β-内啡肽放射免疫测定药盒,由上海第二军医大学生理教研室提供。

驻京部队离休老干部1252人糖尿病现况调查(英文)

背景:老年糖尿病患病率增加,军队离退休老干部这一特殊群体中的情况与目前普通群体老年人糖尿病发生率是否有所区别?目的:调查驻京离休老干部中糖尿病的患病现状及有关危险因素。设计:横断面调查研究。方法:对驻京干休所内1252位离休老干部采用随机抽样的方法,进行糖尿病患病率与年龄、血脂、体质量等相关因素的横断面调查。地点和对象:驻京部队所属87个干休所随机整群抽取32个,调查对象1252人,男1154人,女98人,平均年龄(72±17)岁。主要观察指标:糖尿病的患病率、血脂、人体质量指数等糖尿病发病的危险因素与糖尿病患病率的关系。结果:1252名离休老干部糖尿病整体患病率为14.70%,随年龄增高糖尿病患病率呈上升趋势,肥胖及高三酰甘油、胆固醇组患病率(分别为18.2%,18.2%,19.9%)均高于正常组(分别为10.3%,8.9%,11.1%)。结论:部队离休老干部糖尿病患病率高于普通人群,年龄、肥胖、血脂均为糖尿病患病的危险因素。

肝硬化患者血氨浓度的改变及其与血氨基酸的相关性分析

本实验探讨了40例肝硬化失代偿期患者血氨浓度的改变及其与血氨基酸的相关性。结果表明:(1)肝硬化失代偿期患者血氨浓度明显比正常人高,p<0.01,(2)血氨与羟脯氨酸、苏氨酸、甘氨酸、酪氨酸苯丙氨酸、乙醇胺呈显著正相关。本文结果提示,与肝性脑病一样,肝硬化失代偿期患者血氨升高可能与亚临床肝性脑病的发生有关。故用来治疗肝硬化和肝性脑病的氨基酸溶液不宜含有羟脯氨酸、苏氨酸、苏氨酸、酪氨酸苯丙氨酸、乙醇胺等。

应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床效果研究

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSII)与胰岛素泵(CSII)治疗2型糖尿病效果及安全性。方法:将1 652例糖尿病随机分为两组,CSII组827例采用不同类型的胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射,MSII组825例采用多次皮下胰岛素注射,比较两种治疗方法在控制血糖、胰岛素剂量、低血糖发生率方面的差别。结果:CSII组达到理想血糖控制效果所需时间明显优于MSII组(P<0.01),达到理想血糖控制效果所需胰岛素剂量明显少于MSII组(P<0.05),低血糖发生率也低于MSII组(P<0.01)。结论:CSII治疗能够缩短达到理想血糖控制所需时间,有效降低餐后2小时血糖,减少胰岛素用量,减少低血糖的发生。

Ⅱ 型糖尿病并发高血压患者血浆内皮素水平的改变

目的探讨内皮素在Ⅱ型糖尿病并发高血压或血压正常患者的意义。方法用放射免疫法测定８９例糖尿病患者（其中２８例并有高血压，６１例血压正常）的内皮素水平，并和非糖尿病对照组比较。结果糖尿病并高血压患者血浆内皮素水平较不并有高血压糖尿病和正常对照组高。糖尿病血压正常组亦比正常对照组高。结论糖尿病患者的血浆内皮素含量增高，不论其是否并发高血压。

原发性肝癌患者血浆游离氨基酸浓度的改变

本实验用高效液相氨基酸分析仪测定了16例原发性肝癌患者血浆游离氨基酸的浓度,结果表明:(1)肝癌患者血支链氨基酸中亮及异亮氨酸与正常人无显著差异,而明显高于肝硬化患者。(2)肝癌患者精氨酸及脯氨酸明显降低,而肌氨酸明显升高。(3)肝癌患者牛磺酸、乙醇胺较肝硬化患者显著增加,而甘氨酸、爪氯酸、胱氨酸、蛋氨酸、酪氨酸均显著地减少。结果表明:肝癌患者有明显氨基酸代谢紊乱,纠正氨基酸代谢紊乱可作为肝癌的一种辅助治疗。

中药更年舒治疗更年期综合征的临床观察和实验研究

本研究观察了中药更年舒对去卵巢大鼠下丘脑β－内啡肽（β－ＥＰ）和更年期妇女血β－ＥＰ水平的影响，同时对其治疗更年期综合征的疗效作了观察。结果表明：１。更年舒使去卵巢大鼠上升的下丘脑β－ＥＰ水平回复到正常对照水平（Ｐ＜０．０５）。２．更年舒使更年期妇女下降的血β－ＥＰ水平上升（Ｐ＜０．０５），３．更年舒治疗更年期综合征的各种症状，有效率＞９０％，治疗男性更年期阳萎达４０．１％，这些结果表明，与性激素一样，更年舒治疗男女更年期综合征具有显著疗效，而其对体内β－ＥＰ的影响，可能为其治疗更年期综合征的机理之一。

驻京部队离退休干部高尿酸血症患病率及危险因素调查

目的:调查驻京离退休老干部中高尿酸血症现状及有关危险因素。方法:对驻京部队所属34个干休所内1 319名离退休老干部高尿酸血症的患病率及血脂、体重指数、肾功能等相关因素进行调查。结果:驻京部队离退休老干部高尿酸血症患病率为16.37%,超重及高血脂者高尿酸血症患病率均高于正常组(P<0.01),高尿酸组肾功能损害明显增加(P<0.01)。结论:驻京部队离退休老干部高尿酸血症患病率低于普通人群,肥胖、血脂均为高尿酸血症患病的危险因素。

GLP-1对B细胞数量的影响

胰岛B细胞功能受损和胰岛素抵抗是2型糖尿病的两个重要发病机制。B细胞功能受损又与B细胞数量减少密切相关。因此，增加和维持B细胞数量，保护B细胞功能的治疗方案，如使用GLP-1类似物，将为2型糖尿病的对因治疗提供新的选择。

普萘洛尔对去卵巢大鼠骨密度及血清瘦素的影响

目的 :探讨普萘洛尔对去卵巢大鼠骨质疏松症的防治作用以及对血清瘦素水平的影响。方法 :5 0只健康雌性未交配 6个月龄SD大鼠以切除卵巢复制绝经后骨质疏松模型 ,分为 5组 :①假手术组 (Sham) ;②雌激素治疗组 (O +E) ;③普萘洛尔组 (O +P) ;④雌激素 +普萘洛尔组 (O +E +P) ;⑤安慰剂组 (OVX) ;OVX后 1周开始经灌胃给予普萘洛尔每天 8mg·kg 1·d 1、皮下注射雌激素 2 0 μg·kg 1·d 1,共 12周。动物处死时留取第 3、4、5腰椎、血清标本。进行骨密度分析、血清瘦素水平及体重测定。结果 :O +P、O +P +E和O +E组的骨密度较安慰剂 (OVX)组明显增高 (P <0 .0 5 ) ,O +P组血清瘦素水平较OVX组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,O +P +E组较O +E组和Sham组明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :普萘洛尔能预防卵巢切除术后大鼠骨丢失 ,预防OVX大鼠的骨质疏松症 。

棉酚对雌性大鼠下丘脑垂体内源性阿片肽的影响

棉酚为我国首创的男性节育药,近来用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症也取得了显著的疗效。在临床实践中,我们观察到,棉酚治疗功能性子宫出血过程中,有诱导排卵现象。因此。

2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆LPA含量的关系

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块形成情况与血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的关系。方法采用彩色多普勒超声测定64例T2DM患者与40例正常对照组IMT及斑块。并采用无机磷定量法提取全部受试者血浆LPA。结果T2DM患者较正常对照组IMT明显增厚,正常对照组无颈动脉狭窄,T2DM组12.5%有颈动脉狭窄。线性回归分析显示:两组IMT与血浆LPA含量呈正相关。结论T2DM患者IMT、斑块形成与血浆LPA含量呈高度正相关。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对体内氧化应激水平的影响及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血糖波动对体内氧化应激水平的影响及意义。方法选择2012年10月—2013年4月北京军区总医院神经内科收住的急性脑梗死合并2型糖尿病患者30例为观察组,选取同期内分泌科收住的不合并急性脑梗死的2型糖尿病患者20例为对照组。采用动态血糖监测系统(CGMS)对患者进行72 h的血糖监测,同时检测丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并采用彩色高频多普勒超声诊断仪检测患者颈动脉内中膜厚度(IMT)以评估动脉粥样硬化(AS)程度。比较两组患者的检测指标,并进行各指标间的相关性分析。结果两组患者的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、MDA、8-iso-PGF2α、IMT间差异均有统计学意义(P<0.05)。MAGE、SDBG、TG、LDL-C、收缩压(SBP)、MDA、8-iso-PGF2α与IMT具有相关性(P<0.05);IMT、SDBG、LDL-C、SBP、MDA、8-iso-PGF2α与MAGE具有相关性(P<0.05)。以IMT为因变量,各检测指标为自变量进行多元逐步回归分析显示:8-iso-PGF2α、MAGE、LDL-C进入最终方程。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者的血糖波动及氧化应激水平明显升高,血糖波动可能会导致氧化应激反应的产生,加重动脉粥样硬化的损伤程度。应关注糖尿病患者的平稳降糖,从而减少动脉粥样硬化的发生风险。

2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的患者血糖波动对冠状动脉病变的影响。方法选取80例2013年6月至2014年3月在北京军区总医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象,其中合并CHD患者50例(CHD&DM组)。单纯2型糖尿病患者30例(DM组)。应用动态血糖监测系统(CGMS)对两组患者行连续72h血糖监测并计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),同时测定血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血管性假血友病因子(vWF)的水平,比较两组间HMGB1、vWF的水平及血糖波动参数,探讨T2DM合并CHD患者与单纯T2DM在血糖波动、HMGB1、vWF的差异及其在冠状动脉病变中的意义。结果 CHD&DM组的病程、MAGE、LAGE、MPPGE、MODD、vWF、HMGB1水平明显高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。按照Gensini冠状动脉评分将CHD&DM组分为3组,其中A、B、C 3组的Gensini评分差异均有统计学差异(P<0.05)。C组及B组MAGE、LAGE、MPPGE、MODD、HMGB1、vWF水平较A组高(P<0.05),C组的水平较B组高(P<0.05)。Pearson相关分析表明:Gensini评分与MAGE、LAGE、MODD、MPPGE、vWF、HMGB1、年龄、TC呈正相关(r=0.267、0.341、0.533、0.529、0.635、0.691、0.226、0.106,P<0.05)。多元逐步回归分析发现:Gensini评分=342.865+35.117MAGE+14.821HMGB1+7.927vWF。结论血糖波动对DM合并CHD的发病有一定的影响,其机制可能是通过内皮损伤及炎性反应而引起。

前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者血清可溶性细胞间黏附分子1和氧化低密度脂蛋白的影响

目的探讨前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)的影响。方法选取2011年9月—2012年2月北京军区总医院内分泌科收治的糖尿病下肢动脉病变患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组行常规降糖、降压、降脂治疗;治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔脂质乳剂注射液10μg溶解在10 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉推注或直接入输液器小壶滴注,1次/d,疗程14 d。比较两组治疗前后sICAM-1、Ox-LDL、临床症状评分及踝肱比值(ABI)变化情况。结果治疗前两组sICAM-1、Ox-LDL、临床症状评分及ABI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组较对照组sICAM-1、Ox-LDL、临床症状评分降低,ABI升高(P<0.05)。均无死亡及严重心血管事件出现,未发生出血倾向,未发生注射部位血管炎。结论前列地尔可能通过抑制炎症反应及抗氧化作用,直接或间接作用于下肢血管,减轻血管损伤,对糖尿病下肢血管病变患者有一定的积极防治作用。