超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果观察

目的分析超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 68例复杂性肾结石患者,采用数字随机法分为常规组与试验组,每组34例。其中常规组采取开放性肾切开取石术治疗,试验组采取超声引导微创经皮肾镜碎石取石术,对比两组治疗效果。结果试验组治疗总有效率为91.18%,明显优于常规组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组结石清除率为97.06%(33/34),明显优于常规组的82.35%(28/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂性肾结石患者采取超声引导微创经皮肾镜碎石取石术进行治疗疗效显著,具有较高的结石清除率,值得实践推广。

输尿管肾镜弹道碎石术的操作体会

目的 :提高输尿管肾镜弹道碎石的成功率 ,减少并发症。方法 :对采用该法治疗的 64例输尿管结石患者的临床资料进行回顾分析。结果 :64例中 61例碎石成功 ,成功率 95.3% ,原位碎石成功 59例 ,成功率 92 .2 %。输尿管肾镜入镜成功率 1 0 0 %。结论 :输尿管肾镜弹道碎石具有高效、安全、微创的优点 ,是治疗输尿管结石的首选方法。在液压灌注泵辅助下 ,以套入法进镜可提高进镜的效率及碎石成功率 ,减少并发症。

肾盂癌的诊断与治疗(附42例报告)

目的:提高肾盂癌术前诊断率及疗效。方法:总结我院1980年～1998年经手术及病理证实的肾盂癌42例,复习国内外文献,分析肾盂癌诊断、治疗及影响预后的因素。结果:静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超及CT对肾盂癌的确诊率分别为53.3％、87.5％、86.2％及100％,尿细胞学检查阳性率为36.2％。术后1年、3年、5年、10年生存率分别为90.5％、70.6％、53.3％、19.3％。结论:尿路造影、B超、CT及尿细胞学检查是肾盂癌的重要诊断方法,肾筋膜内与肾筋膜外肾、输尿管全长及膀胱壁袖口式切除是治疗Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期肾盂癌的最佳方案。肿瘤的临床分期、病理特征是影响肾盂癌预后重要因素。

耻骨上前列腺摘除术后并发症23例分析

耻骨上前列腺摘除术是临床应用较广的手术方法，本院１９８９年９月至１９９７年６月共行此术式治疗前列腺增生症９０例，术后发生并发症２３例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例年龄５６～８４岁，并发膀胱结石、泌尿系感染或尿素氮升高，又同时有急性尿...

富集兔毛囊干细胞构建组织工程化尿道的研究

目的富集兔毛囊干细胞构建组织工程化尿道,观察其对尿道缺损的修复效果。方法应用机械分离与酶消化法分离培养兔毛囊细胞,体外原代培养扩增至3×106个,采用流式细胞仪富集毛囊干细胞,分选直径<10μm的integrin-α6+/cd71-细胞,免疫荧光法检测细胞K19、p63和β1整合素表达。将毛囊干细胞接种于膀胱脱细胞基质支架材料上,构建组织工程化尿道,扫描电子显微镜观察细胞在支架上的分布状态。利用组织工程化尿道修复2.5 cm的兔尿道缺损,经尿道造影和组织学检查观察缺损修复效果。结果免疫荧光法检测结果显示毛囊干细胞K19、p63、β1整合素表达阳性。扫描电子显微镜观察发现细胞与支架紧密贴附,细胞伸展适度且有基质分泌。组织学检查和免疫组织化学检测发现,毛囊干细胞形成复层上皮结构,AE1/AE3染色阳性。组织工程化尿道修复缺损后3个月,尿道造影显示尿道平滑通畅。结论通过调整优化分选参数富集兔毛囊干细胞,构建的组织工程化尿道可用于修复兔尿道缺损。

以兔毛囊干细胞与尿道黏膜干细胞为种子细胞构建组织工程尿道的比较

目的比较兔毛囊干细胞与尿道黏膜干细胞的表型及生物学特性,探索毛囊干细胞作为组织工程尿道种子细胞的可行性。方法体外分离、培养兔毛囊干细胞和尿道黏膜干细胞,并使用流式细胞仪分选富集直径<10μm、integrin-α6+/CD71-的干细胞。计算两种干细胞的最大扩增倍数和克隆形成能力,使用流式细胞仪检测两种干细胞K19、p63、β1-in-tegrin的阳性表达率。将富集毛囊干细胞和尿道黏膜干细胞接种在尿道支架上,构建组织工程尿道,应用组织学、荧光染色法观察体外构建的组织工程尿道的情况。结果兔毛囊干细胞与尿道黏膜干细胞的最大扩增倍数分别为(6.1±0.8)×104倍、(7.1±1.1)×103倍,克隆形成率分别为(10.1±1.3)%、(4.3±1.1)%。K19、p63、β1-integrin在毛囊干细胞中阳性表达率分别为(90.53±6.77)%、(93.31±5.57)%、(91.17±6.98)%,在尿道黏膜干细胞中阳性表达率分别为(88.50±4.95)%、(91.63±5.86)%、(93.35±6.28)%。毛囊干细胞与尿道黏膜干细胞在支架上都能形成复层上皮样结构,AE1/AE3染色阳性。结论兔毛囊干细胞与尿道黏膜干细胞都可以作为种子细胞构建组织工程尿道;在种子细胞获取方面,毛囊干细胞优于尿道黏膜干细胞。

微生物检验在感染控制中的价值分析

目的对微生物检验技术在感染控制中的价值、效果等进行分析。方法抽取600例临床住院患者，并将其随机分成A、B两组，平均每组300例，A组病人采用常规的临床治疗和护理；B组患者在进行常规治疗和护理的基础上再利用微生物检验的方法对患者的感染现象进行监控。并且对两组病患在住院治疗的全部过程中出现感染现象的详细情况进行比较分析。结果A组300例患者中有122例病患被感染，感染率为40．6％，而B组300例患者中仅有29例患者出现感染情况，感染率仅为9．6％，B组患者在住院治疗期间出现感染现象的人数明显少于A组患者，比较差异有显著性（P〈0．05）。A组122例感染病患中，其中感染病情严重的有21例，中度感染的患者有79例，轻度感染的病患有22例，而B组29例出现感染情况的患者中，其中感染病情严重的有2例，中度感染的患者有12例，轻度感染的病患有15例，B组患者在住院治疗期间出现感染现象的患者病情明显轻于A组患者，比较差异有显著性（P〈0．05）。结论微生物检验技术能够预防医院感染现象，对住院的病患采用微生物检验的方法，能够减少患者出现感染情况，预防和监控感染情况的发生，使病人免于承受不必要的痛苦，使患者能够迅速恢复健康，微生物检验技术在医院感染控制中有着积极的促进作用。

2010～2012年岑溪市艾滋病流行特征分析

目的探讨岑溪市艾滋病的流行特征与相关因素,为制定艾滋病的防制措施提供科学依据。方法收集2010～2012年岑溪市艾滋病疫情资料进行分析。结果 2010～2012年岑溪市发现的HIV/AIDS累计216例,其中男性135例,女性81例,感染者147例,病人69例。结论岑溪市艾滋病以性传播为主,由高危人群向一般人群传播,由青壮年向老年人、由城市向农村蔓延,并呈现增长的趋势。应加大宣传教育,对重点人群采取综合防治措施。

体外冲击波碎石在泌尿科的应用进展

本文通过对大量泌尿系结石患者体外冲击波治疗后,总结体外冲击波碎石在泌尿系结石中的应用情况,以及应用范围、辅助治疗和并发症的处理,总结临床治疗体会。通过总结分析,我们得出ESWL经几十年的临床应用,效果确切,并发症少,且ESWL术后并发症多较轻,而且可以预防和治疗。因而,ESWL是治疗上尿路结石的一种有效和安全的方法。

侧卧位经皮肾镜取石术配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床效果分析

目的分析总结侧卧位经皮肾镜取石术(PCN)配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法对泌尿外科2009年6月至2011年11月收治的62例复杂性肾结石患者采用PCN技术,配合钬激光碎石治疗。结果本组62例患者,手术时间40～130 min,处理碎石时间35～85 min。Ⅰ期结石成功清除率93.5%(58/62)。57例采用单通道完成手术,5例采用双通道完成手术。术中无大出血、感染等严重并发症发生。术后复查1～3个月,结石成功清除率100%。结论侧卧位经皮肾镜取石术配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石临床效果好,安全性好,可作为临床治疗复杂性肾结石的首选方案之一。

经输尿管镜钬激光术对尿道狭窄并尿道结石的疗效研究

目的分析输尿管镜钬激光手术治疗尿道狭窄合并尿道结石患者的治疗效果。方法选取66例尿道狭窄合并尿道结石患者为研究对象,分为研究组与对照组,各33例。对照组患者给予常规药物治疗,研究组患者给予输尿管镜钬激光手术治疗,并对2组患者治疗效果进行对比分析。结果对照组患者治疗后,无效11例,总有效22例,总有效率为66.67%,研究组治疗后无效1例,总有效32例,总有效率为96.96%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对照组常规药物进行治疗,疾病治疗总有效率为66.67%,研究组输尿管镜钬激光手术治疗,疾病治疗总有效率为96.96%。且采用输尿管镜钬激光手术进行治疗后,可以对密度较高、细小的结石进行粉碎,并能降低尿道黏膜损伤度,提高碎石概率,降低疾病并发症,提高一次性碎石概率,还能提高手术治疗质量。

输尿管肾镜气压弹道碎石术失败的原因及对策

目的 :提高输尿管肾镜气压弹道碎石术的成功率 ,减少并发症。方法 :对采用该法治疗的 2 5 7例输尿管结石患者的临床资料进行回顾分析。结果 :2 5 7例中失败 19例 ,占 7.4% ,其中输尿管狭窄 6例 ,术中结石被冲走 4例 ,输尿管弯曲、穿孔、开口畸形分别为 4例、2例、2例 ,术中出血 1例。结论 :输尿管狭窄、弯曲、开口畸形和术中输尿管穿孔、结石被冲入肾盂、出血是导致手术失败的常见原因 ,灵巧的操作可提高手术成功率。

良性前列腺增生病理类型与血清FPSA和TPSA及其比值的关系

目的观察总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)、FPSA与TPSA比值(F/T)在良性前列腺增生(BPH)病理类型诊断中的作用。方法检测98例BPH(腺瘤样型39例,纤维肌型35例,纤维肌腺瘤样型24例)、30例健康患者(对照组)的TPSA、FPSA,并计算出相应的F/T值。结果 BPH组FPSA、TPSA均显著高于对照组,F/T低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。BPH各组分型相比较发现,腺瘤样型组患者血清FPSA、TPSA高于纤维肌型组、纤维肌腺瘤样型组,差异均具有显著性(P<0.05)。其中纤维肌型组与纤维肌腺瘤样型组比较,患者血清FPSA、TPSA均无明显差异。F/T在各BPH分型中差异均无显著性(P>0.05)。结论腺瘤样型BPH患者血清FPSA、TPSA高于纤维肌型和纤维肌腺瘤样型,对诊断BPH病理类型有一定程度上诊断价值,从而为临床指导用药提供参考。

经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的:分析经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:选取2014年1月—2019年1月我院收治的78例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各39例。观察组患者采用经尿道钬激光切除术治疗,对照组患者采用经尿道电切术治疗,随访观察6个月。比较两组围术期观察指标、并发症率及复发率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组留置尿管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),且并发症率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:与经尿道电切术相比,采用尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得推广应用。

胆囊切除术后并发症发生的影响因素分析

目的探讨胆囊切除术后并发症发生的影响因素。方法收集我院于2008年12月至2011年12月进行的120例小切口胆囊切除术的胆囊疾病患者,观察并发症的发生情况并且进行影响因素分析。结果 120例胆囊切除手术中发生各类并发症6例,占5.0%。在发生因素中,年龄、疾病类型和危险分期均是影响小切口胆囊切除术后并发症的独立危险因素。结论小切口胆囊切除术存在着发生手术并发症的潜在危险因素,多与患者的年龄、疾病类型和危险分期有关,为此我们要注意积极预防并发症的发生因素。

老年良性前列腺增生合并代谢综合征临床治疗

目的:探讨老年良性前列腺增生(BPH)合并代谢综合征(MS)的临床治疗方法与效果。方法:选取老年良性前列腺增生合并代谢综合征患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。研究组患者采取他汀类药物辛伐他汀治疗,而对照组不采取他汀类药物治疗,观察记录两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、白细胞介素-6、雌二醇、睾酮、前列腺体积缩小程度及前列腺症状评分等指标,并对比分析。结果:两组患者治疗后,相关指标皆有一定变化,其中研究组在总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素-6及前列腺症状评分上改善更明显,相较于对照组差异有统计学意义(P<0.05);此外,研究组患者前列腺体积缩小程度明显大于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物辛伐他汀治疗老年良性前列腺增生合并代谢综合征可以取得比较良好的效果,除了能明显改善总胆固醇、三酰甘油、白细胞介素-6、高低密度脂蛋白胆固醇外,还能改善患者的前列腺症状评分,并缩小前列腺体积,效果确切,值得借鉴。

戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗中老年前列腺癌的临床研究

目的探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗中老年前列腺癌的临床疗效。方法选取2013年1月至2019年1月本院收治的65例中老年前列腺癌患者,随机分为观察组(n=33)与对照组(n=32)。观察组患者采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺进行治疗,对照组患者采用常规手术去势联合化疗治疗,两组患者均随访观察6个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)与血管内皮生长因子(VEGF)水平、治疗后6个月生命质量评分。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.97%,高于对照组的81.25%(P<0.05),治疗后6个月PSA与VEGF水平均低于对照组(P<0.05),社会、角色、认知、躯体4个维度生命质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗中老年前列腺癌的临床疗效确切,可显著降低PSA与VEGF水平,改善患者生命质量,值得推广应用。

血清钠与原发性上尿路结石的相关性研究

目的探讨血清钠浓度与原发性上尿路结石发生的相关性。方法选择中山市古镇医院258例原发性尿路结石患者,根据结石成分分为不同小组,草酸钙结石180例,磷酸盐结石39例,尿酸结石35例,磷酸灰石结石4例,取外周血后用自动生化仪检查各组血清电解质水平,比较血清钠的差异,并与同期检测的300例正常患者进行比较。结果各结石组血清钠水平明显高于正常对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性和女性血清钠水平β值分别为0.12(P<0.01)和0.08(P<0.05)。结论原发性尿路结石患者血清电解质与正常对照组存在差异,血清钠水平的变化可能是引起原发性尿路结石一个重要因素。

经皮膀胱微造瘘术治疗膀胱结石临床分析

目的探讨经皮膀胱微造瘘术治疗膀胱结石的临床适用性。方法选择体外碎石无效的膀胱结石患者63例,根据病情需要决定手术方案,比较经尿道碎石与经皮膀胱微造瘘术取石的临床数据。结果使用经皮膀胱微造瘘术进行重症尿路结石手术成功率显著高于经尿道膀胱碎石技术(78.95%vs 70.59%),一次手术清理成功率高于经尿道膀胱碎石技术(47.37%vs 35.29%),差异有统计学意义(P<0.05);其不良反应及后遗症略高于经尿道膀胱碎石技术。结论经皮膀胱微造瘘术应该作为安全性最高的经尿道取石法的第一后备方法。