PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效分析

目的探讨PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法选择重度混合痔Ⅲ度、Ⅳ度患者共42例,随机分为两组。对照组单纯使用PPH进行治疗,观察组在对照组基础上联合外痔切除术进行治疗,两组患者均于术后限制排便24h,术后6h可摄入流食,使用抗生素3d预防感染。结果参照中华中医药学会肛肠分会制定的混合痔的疗效判断,观察组痊愈率为100%,对照组痊愈率为71.43%,在痊愈率方面相比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3～6个月随访发现观察组无复发状况,对照组5例患者出现复发状况。结论 PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床效果显著,且在治疗结束后无复发状况,值得临床推广使用。

严重腹部创伤后短期死亡原因调查及危险因素的回顾性分析

目的:分析严重腹部创伤后短期死亡的原因及危险因素。方法:回顾性分析80例严重腹部损伤患者的临床资料,根据结局将患者分为死亡组和存活组,分析患者死亡原因,比较两组性别、年龄、受伤至入院时间、手术时间、损伤分类、入院时伤情评估结果、相关指标检测结果、是否采取心肺脑复苏等资料。采用多因素Logistic回归分析明确严重腹部创伤后短期死亡的危险因素。结果:80例患者中15例死亡(18.75%)。死亡原因:中枢性呼吸循环功能衰竭6例(40.00%)、创伤性休克4例(26.67%);急性呼吸窘迫综合征3例(20.00%);多器官功能衰竭2例(13.33%)。死亡患者中年龄>60岁、多发伤、ISS评分≥16分的占比显著高于存活患者(P<0.05),同时入院时死亡患者的体温显著低于存活患者、APCAHEⅡ评分、碱剩余、PT、显著高于存活患者(P<0.05)。Logistic多元回归分析,结果显示,年龄、APCAHEⅡ评分、多发伤、ISS评分为严重腹部创伤后短期死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:严重腹部创伤患者的死亡原因以中枢性呼吸循环功能衰竭及创伤性休克为主,且与患者年龄、APCAHEⅡ评分、多发伤、ISS评分密切相关。

结直肠癌术后并发深静脉血栓形成12例分析

目的:探讨结直肠癌术后并发深静脉血栓的因素及诊治和预防的合理性.方法:患肢给予冷敷并抬高15°～30°,冷敷72 h后予以热敷同时予抗凝治疗.结果:12例中8例两周内下肢肿胀完全消退,2个月后复查彩色多谱勒血流显像检查,10例显示静脉通畅,2例广泛侧支循环建立.结论:彩色多谱勒血流显像检查是诊断深静脉血栓的可靠方法.围手术期要采取预防措施,溶栓及辅以小剂量抗凝剂治疗效果好,不易复发.

^(125)I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的临床观察

目的:探讨放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的应用价值。方法:原发性和转移性肝癌5例,在CT引导下组织间植入125I粒子;4例胰腺癌和1例转移性肝癌在开腹术中超声引导下组织间植入125I粒子。随访1~12个月观察疗效。结果:10例均顺利完成粒子植入,技术成功率100%;5例术前有疼痛病史,术后临床疼痛症状明显改善,无严重并发症;术后2个月CT观察肿瘤体积均有不同程度缩小,有效率达90%。结论:放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤能有效缓解症状,提高患者生活质量。

胃肠道癌术后腹腔静脉双途径化疗临床研究

目的探讨腹腔内温热淋巴化疗联合静脉双途径化疗对提高生存率及防治腹膜复发和淋巴转移的作用。方法38例侵及浆膜或有腹腔淋巴结转移的胃肠癌患者术后行温热腹腔淋巴化疗(腹腔化疗同时静脉点滴垂体后叶素)联合全身化疗(治疗组);42例仅予温热腹腔内化疗+全身化疗(对照组)而未行腹腔淋巴化疗。结果治疗组患者1,2,3年生存率分别为97.4%,86.7%,78.9%;对照组为83.3%,73.8%,64.2%。治疗组患者1,2,3年生存率明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者3年内腹膜复发率15.3%,淋巴结转移率为18.4%,明显低于对照组42.1%,38.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论温热腹腔淋巴化疗联合静脉双途径化疗可降低胃肠道肿瘤术后腹腔内及腹膜后淋巴转移率,提高术后生存率。

浅析羊泰勒焦虫病的防治

近年来．由于养羊业的发展，各地频繁从外地引进种羊，一些地方相继出现了羊焦虫病的危害，其中以羊泰勒焦虫病最为严重。羊泰勒焦虫病是一种绵羊和山羊的血液性原虫病，主要通过蜱吸血而传播，不同品种和年龄的羊均可发病，以3-8月龄最易感染，常呈急性暴发（尤其是6-8月），死亡率很高，给养殖户造成巨大经济损失。

肉鸡肾脏病变原因与防治措施

肉鸡的肾病不是指单纯的一种病，而是指可引发肉鸡明显肾脏病变的一系列疾病，如肾型传染性支气管炎、痛风、传染性法氏囊病、中毒、曲霉菌病、药源性肾肿、马立克氏病和淋巴细胞白血病等都能够引起商品肉鸡的肾脏疾病．导致生产性能受阻，机体抵抗力下降，疾病多发而难以治愈。

奶牛疾病防治用药原则和注意事项

近年来,随着人们对牛奶的需求量逐渐增大,使得养殖奶牛的专业户不断增加。由于奶牛疾病传播的速度和因疾病造成的严重经济损失,不少养殖户都采用临床用药的方式来对奶牛疾病进行防治工作。本文简述了药物滥用及药物残留的危害性,并对奶牛疾病防治的临床科学用药原则及注意事项进行了介绍,希望能够对我国的奶牛养殖业有所帮助。

Ⅰ期经肛门改良Soave与经腹会阴根治术治疗小儿先天性巨结肠的对比研究

目的探讨Ⅰ期经肛门改良Soave与经腹会阴根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果与安全性。方法回顾性选取2014年10月—2017年8月收治的52例小儿先天性巨结肠患儿作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组各26例,其中对照组患儿均进行传统经腹会阴根治术,观察组患儿均予以Ⅰ期经肛门改良Soave术。比较2组患儿手术一般情况如手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间;比较2组患儿术后排便功能以及并发症情况;术后6个月对患儿进行随访以评价其生活质量和家长满意度。结果观察组患儿手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后排便功能以及并发症发生情况均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后6个月的生活质量和家长满意度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗小儿先天性巨结肠的术式选择上,Ⅰ期经肛门改良Soave不仅较经腹会阴根治术临床效果更佳,患儿具有较好的术后恢复,生活质量也获得显著改善,家长满意度高,因此值得临床广泛推广与应用。

腹部严重创伤伴失血性休克86例诊治体会

目的探讨腹部严重创伤伴失血性休克患者的术前正确诊断,围手术期补液,合理手术方法的选择。方法对2006年10月—2013年4月对86例严重腹部创伤伴失血性休克术前诊断,补液方式及手术的进行分析。结果 86例患者均合并有失血性休克,失血量均大于1500 ml,22例最严重患者术前、术中或术后均出现心跳停止,血压为0。其中5例经有效复苏后手术而获得痊愈;12例由于大血管穿透伤,肝破裂Ⅳ度及脾破裂Ⅳ度,来院时已处于濒死状态,并由于血源不足而死于手术室,5例经复苏后虽循环一度稳定,但最终因心脑肾等脏器功能衰竭而最终死亡。结论术前正确诊断,纠正休克,合理的手术方式是提高治愈率,降低死亡率的关键。