痰标本分离66株不动杆菌药敏分析

目的增强对不动杆菌属的认识,以更好地指导临床应用抗生素。方法对本院1999年8月1日～2002年7月31日间痰66株不动杆菌进行药敏分析。结果从绝对数看,本院不动杆菌感染呈逐年明显增多趋势;药敏试验显示不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为77.27%和62.12%,对17种常用抗菌药物耐药率均>50%。结论不动杆菌对所试抗生素均产生不同程度的耐药性,对亚胺培南的耐药性明显高于既往的文献报道。

经皮纵隔穿刺诊断纵隔内占位病变的临床意义(附14例报告)

目的探讨彩色B超引导下经皮纵隔穿刺诊断纵隔内占位性病变的临床意义。方法对本组14例纵隔内占位性病变采用彩色B超引导下行经皮穿刺活检术。结果穿刺过程中未发生纵隔气肿、气胸、出血等并发症。病理诊断1例恶性胸腺瘤,小细胞癌3例,另有1例病理涂片阴性,后经纤支镜诊断小细胞肺癌,鳞状细胞癌5例(2例来源于食道癌转移),腺癌2例,另有2例诊断未明。结论彩色B超直接引导下经皮纵隔穿刺活检术在某些部位的纵隔占位性病变中具有安全、准确、可靠的诊断价值。

肺炎症假瘤（9例报告）

肺炎症假瘤（９例报告）吕良超，刘又荣，邱建龙关键词：炎症假瘤；肺肺炎症假瘤是某些非特异性炎症所致的肺内肿瘤样病变。病理形态属慢性增生性炎症，临床常有误诊。兹就我院１９８４～１９９２年经手术病理诊断肺炎症假瘤９例报告分析如下。１临床资料１．１一般资料本...

肺癌误诊为肺结核的原因分析

福建医学院附属第二医院和泉州市第一医院近年来收治经病理证实为肺癌的284例中,34例误诊为肺结核。现对其误诊原因加以分析。一。

纤维支气管镜对大咯血的应用价值

总结纤支镜在大咯血治疗及诊断中的应用价值。方法 :利用纤支镜对 2 0例大咯血进行检查及治疗。观察大咯血患者的出血部位、血块阻塞情况、向出血部位注入生理盐水 +凝血酶 +去甲肾上腺素 ,并观察止血效果。结果 :14例可见活动性出血 ,16例可见不同范围的血块阻塞 (其中 4例广泛血块阻塞伴极度呼吸困难 ) ,15例经 1次纤支镜治疗后止血 ,4例经 2次治疗后止血 ,1例经 1次治疗无效后拒绝再次治疗。结论 :纤支镜在大咯血的应用中可以起到明确出血部位、清除血块 ,有着显著的止血效果 ,相对较为安全。

肺部感染性疾病巨细胞病毒感染状态分析

目的分析肺部巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染状况及其意义。方法应用ＰＣＲ技术检测４５例肺部感染性疾病患者肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）、保护性标本刷（ＰＳＢ）洗涤液及血白细胞ＣＭＶＤＮＡ；应用ＥＬＩＳＡ技术检测血清ＣＭＶＩｇＭ。结果ＢＡＬＦ、ＰＳＢ、血白细胞ＣＭＶ－ＤＮＡ及血清ＩｇＭ的阳性率分别为３１．１１％，３５．５５％，１３．３３％和５１．１１％。肺部ＣＭＶ感染病毒血症的发生率为２８．５７％。肺癌与非肺癌ＣＭＶ感染率总体上差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但小细胞肺癌并ＣＭＶ感染者病毒血症发生率高于非肺癌者（Ｐ＜０．０５）。结论（１）肺部感染性疾病合并巨细胞病毒感染状态常见，但仅少数发生病毒血症。

经支气管针吸活检术在肺部恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨经支气管针吸活检术(TBNA)在肺部恶性肿瘤诊断中的应用价值及其安全性。方法对管腔内无明显新生物的肺内占位性病变及单纯表现为纵隔淋巴结肿大的74例患者行TBNA,同时行钳检、刷检以作比较。结果74例患者最终均确诊为肺部恶性肿瘤;61例管腔内轻度异常者3种检查阳性率:TBNA78.69%,钳检44.26%,刷检22.95%(均为P<0.05);13例管腔内未见异常者均经TBNA确诊。14例出现穿刺孔少量溢血,其余均无并发症。结论TBNA在肺部恶性肿瘤诊断中具有较高的应用价值,且安全性好。

肺癌并发阻塞性肺炎与一般肺炎的鉴别

本文对照分析了肺癌并发阻塞性肺炎和一般肺炎的临床特点，发现前者多数在４０岁以上，痰血、胸痛较多，发热不著，血沉持续增快，胸部Ｘ线检查虽可见“肺炎”征象，但抗炎治疗后，炎症大都不消退或逐渐扩大，呼吸道伴发病较多，提出了识别上述两者的要点。

青年人及老年人肺癌临床特点比较

青年人及老年人肺癌临床特点比较福建医学院附属二院内科曾奕明，刘又荣，吕良超福建医学院附属二院病理科王莉莉本文报告我院近６年来收治的经病理证实４０岁以下青年人肺癌３８例，６０岁以上的老年人肺癌８０例，就其临床特点加以分析比较。一、临床资料（一）一般情况...

蒸馏水激发试验诊断咳嗽变异型哮喘研究

为探讨蒸馏水气道激发试验对 CVA的诊断价值及其安全性 ,应用蒸馏水激发试验对慢性干咳进行了检测。结果显示 ,CVA在慢性干咳人群中的发生率较高 ,对于基础肺功能无阻塞的慢性干咳者蒸馏水激发试验可作为诊断 CVA的一种安全的重要的诊断手段 ;MEF2 5基础值 =5 5可作为决定慢性干咳患者是否进一步行气道激发试验的粗筛界限。

经纤维支气管镜纵隔、肺针吸活检

目的 :评价经纤维支气管镜纵隔、肺针吸活检技术的安全性及应用价值。方法 :采用X线透视定位 ,或结合及CT片解剖学标志进行定位应用OlympusNA -IC活检针经纤维支气管镜对病灶进行穿刺活检。结果 :15例中有 13例均能作出定性诊断 :鳞癌 5例 ,腺癌 4例 ,小细胞未分化癌 2例 ,检出恶性细胞 1例、倾向于淋巴瘤 1例。 1例未能确诊 ,后行经皮肺穿刺活检确诊为结核。另有 1例结合CT、病史及随访确诊为纵隔包裹积液。除 4例可见穿刺针孔少量溢血外所有病例均无其他并发症。结论 :经纤支镜纵隔、肺针吸活检是一种安全的活检技术 ,可为大气道旁的纵隔或肺部病灶的诊断提供有意义活组织标本。

癌性胸腔积液67例分析

癌性胸腔积液是一种常见病征,占全部胸腔积液的25％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病征的诊断水平,现将我院1979年1月～1989年11月间67例癌性胸腔积液作如下分析。诊断标准一、胸腔积液抽到胸水、或经X线和(或)超声波检查肯定存在胸腔积液者。二、癌性胸腔积液(1)X线检查结合临床能肯定为癌瘤侵及胸膜产生的积液。(2)有胸腔积液且胸水细胞学检查或锁骨上淋巴结活俭阳性,或痰和(或)纤维支气管镜检查诊断为肺癌者。临床资料一、一般情况 67例中男39例,女28例。30岁以下2例,30～39岁4例,40～49岁7例,50～59岁37例,60岁以上17例。年龄最小21岁,最大73岁。原发于胸膜者2例,均为胸膜间皮瘤。肺癌所致者31例,其它肿瘤所致者34例。二、病理性质

白塞氏病合并慢性粒细胞白血病1例

患者,男,31岁。以反复出现口腔及阴囊溃疡、球结合膜炎1年,加剧伴乏力、消瘦1个月入院。患者于1年前在本院确诊为“白塞氏病”,经强的松治疗,病情反复,曾查血常规正常。体检:皮肤无皮疹出血。浅表淋巴结未触及。双眼球结合膜、脸结膜无充血。针刺试验(+)。口腔颊部粘膜和舌体各可见一椭圆形溃疡,分别为1.5×1cm和3×2cm。基底平坦,表面覆有白膜。心肺(-)。胸骨下1/3压痛。肝脾未触及。阴囊见一溃疡,约1×0.5cm,基底平坦,周围红晕。血常规:WBC70×10~9/L。中幼粒0.02。晚幼粒0.22,杆状0.11、分叶0.42、淋巴0.1、单核0.03、嗜酸0.03、嗜碱0.07、Hb120g/L,

桥本甲状腺炎28例误诊分析

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,临床表现隐袭且不典型,易于误诊。现就本院1979～1989年间术前误诊而于手术和病理证实的桥本甲状腺炎28例进行分析,探讨其临床特点和分型,并就其早期诊断和治疗方案的选择进行讨论。

胸水与血清癌胚抗原检测的临床意义

应用^(125)Ⅰ放射免疫法对78例胸腔积液患者同时检测血清和胸水癌胚抗原(CEA),并与对照组比较。结果癌组胸水与血清CEA均值显著高于非癌组和/(或)对照组(P<0.01)。两项测值均显著升高者要高度疑及癌性胸腔积液。胸水CEA诊断癌性胸腔积液的敏感性73.8％,特异性83.3％,阳性预测值83.8％。本文提示腺癌CEA值显著高于鳞癌和小细胞癌。治疗后CEA值仍持续高水平者预后差。