HPV DNA、HPV E6/E7蛋白和TCT在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA、HPV E6/E7蛋白和液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌筛查中的价值。方法 选取2021年7月至2022年6月于诸暨市人民医院妇科接受早期宫颈癌筛查的成年女性190例为研究对象,分别进行HPV DNA、HPVE6/E7蛋白及TCT检测,并进一步行阴道镜活检检查。比较不同病变患者的HPVDNA、HPVE6/E7蛋白和TCT对高级别病变的诊断效能。结果 CIN3及宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于宫颈炎患者(P<0.05),宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于CIN1患者(P<0.05)。CIN2+患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT及三者联合检测的阳性率显著高于CIN1-患者。HPVDNA、HPVE6/E7蛋白、TCT三者联合诊断高级别病变的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.80%、30.10%、52.32%、79.48%。结论 HPV DNA、HPV E6/E7蛋白及TCT可作为筛查宫颈癌和癌前病变的手段,且三者联合检测的敏感度最高。

子宫性索样肿瘤3例临床病理分析

目的探讨子宫性索样肿瘤(uterine sex cord-like tumors,USCLTs)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法复习3例USCLTs的临床病理资料,并结合文献进行讨论。结果 3例均为成年女性,肿瘤组织呈巢状、梁索状排列,也可呈小腺泡状或微小乳头状结构,其中1例呈浸润性生长,肿瘤细胞轻度异型性,核分裂罕见。免疫表型:通常瘤细胞表达2种性索肿瘤标志物,也可表达上皮、平滑肌或间叶组织标志物。结论 USCLTs是一种罕见的、含性索结构的多表型肿瘤,具有不确定恶性潜能,术后应密切随访观察。

新世纪以来《申报》的研究动向

新世纪以来,内地学界基于关注传媒与社会转型的新思路,注重考察"历史中的报刊",在《申报》的新闻与媒体实务、社会舆论作用和社会文化影响方面的研究有所突破,并已经取得一定的成果。同时现有研究在《申报》历史的部分时段和领域还存在未被触及的空白点,对《申报》现象的关注较为零散,在理论工具应用方面仍具备较大的提升空间。

我国司法实践中法务会计的应用研究

法务会计人员将会计作为工具手段,将相关的财务知识和法律相关理论加以统筹以及运用审计与调研的科学手法,专门对与会计相关的涉及财产权益的诉讼或者是非诉讼的与法律相关的事务进行处理和解决,并且会对一些会计假账问题进行治理,协助司法机关等部门针对经济纠纷中出现的会计问题,经过调查获得能用来处置和决断相关法律事件的会计相关资料,为诉讼实践提供服务的活动称作是法务会计。自上个世纪八十年代以来,在国内的司法实践中,法务会计这一行业已经相当活跃。

IDO-1、ARID1A及NF-κB在甲状腺癌中的表达意义

目的探讨吲哚胺-2,3-双加氧酶1(indoleamine 2,3-dioxygenase1,IDO-1)、AT丰富结合域1A(AT-rich interaction domain 1A,ARID1A)及核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)在甲状腺癌中的表达意义。方法选择2020年1月至2022年1月诸暨市人民医院收治的甲状腺癌患者86例的组织标本进行研究,设为病例组。选取同期诸暨市人民医院非甲状腺癌甲状腺手术75例组织标本设为对照组。采用免疫组化染色分析两组患者IDO-1、ARID1A及NF-κB阳性表达率及与临床病理、预后之间的关系。结果病例组患者IDO-1的阳性表达率为69.77%(60/86),明显高于对照组的33.33%(25/75);病例组患者ARID1A的阳性表达率为47.67%(41/86),明显低于对照组的78.67%(59/86),病例组患者NF-κB的阳性表达率为87.21%(75/86),明显高于对照组的21.33%(16/86),差异有统计学意义(P<0.01);所有患者性别、不同年龄段、包膜侵犯的IDO-1、ARID1A及NF-κB表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、病理类型的IDO-1、ARID1A及NF-κB表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组IDO-1、NF-κB阳性表达率均显著高于存活组,ARID1A阳性表达率均显著低于存活组(P<0.05);相关性分析显示,IDO-1、NF-κB与甲状腺癌患者肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、病理类型及预后之间均呈正相关,ARID1A与甲状腺癌患者肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、病理类型及预后之间均呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺癌组织中IDO-1、ARID1A及NF-κB阳性表达率异常,可能协同参与了甲状腺癌的发生、发展,可预测患者预后情况。

宫颈癌智能筛查系统在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨宫颈癌智能筛查系统在宫颈病变诊断中的应用价值。方法 收集2022年1至12月诸暨市人民医院22011例宫颈薄层液基细胞涂片,使用浙江微因医学诊断技术有限公司开发的宫颈癌智能筛查系统,比较宫颈癌智能筛查系统和细胞病理医师的诊断结果,探讨宫颈癌智能筛查系统在大规模宫颈病变筛查工作中的实际应用价值。结果 宫颈癌智能筛查系统筛查结果提示阳性2 980例,阴性19 031例。宫颈癌智能筛查系统筛查结果与细胞病理医师诊断结果对比,两者均为阳性1 032例,阴性18 489例,宫颈癌智能筛查系统出现假阳性1 948例,假阴性542例。宫颈癌智能筛查系统与细胞病理医师诊断的符合率是88.7%。在细胞病理医师诊断阳性的1 574例患者中抽取107例,核实最终病理活检结果,以活检结果作为诊断标准比较宫颈癌智能筛查系统和细胞病理医师诊断的检出率和符合率,宫颈癌智能筛查系统的检出率:宫颈炎65.0%,低级别鳞状上皮内病变84.2%,高级别鳞状上皮内病变93.3%,宫颈癌93.8%;细胞病理医师诊断检出率:宫颈炎43.9%,低级别鳞状上皮内病变62.5%,高级别鳞状上皮内病变为72.4%,宫颈癌58.8%,宫颈癌智能筛查系统阳性检出率均高于细胞病理医师。比较宫颈癌智能筛查系统与病理活检的符合率:在宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变、宫颈癌中分别为53.7%、90.0%、70.5%、81.0%,细胞病理医师诊断与病理活检符合率分别为91.1%、90.0%、93.6%、76.5%;在107例活检者中宫颈癌智能筛查系统灵敏度为0.894,特异度为0.366,细胞病理医师诊断灵敏度、特异度分别为0.786、0.561,宫颈癌智能筛查系统灵敏度明显高于细胞病理医师。结论 宫颈癌智能筛查系统的运用将很大程度上提高细胞病理医师的工作效率,降低医师的劳动强度和工作量,提高宫颈涂片的准确性、客观性。

川芎联合黄芪三虫汤治疗高龄脑梗死后偏瘫患者效果及对肢体功能康复的影响观察

偏瘫是脑梗死患者常见的后遗症类型,严重影响患者生活质量。笔者采用川芎联合黄芪三虫汤治疗高龄脑梗死后偏瘫患者,观察临床效果,并探讨其对肢体功能的康复作用,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2019年3月至2022年3月我院收治的70例高龄脑梗死后偏瘫患者。纳入标准:(1)通过头颅CT、MRI等影像学检查确诊为脑梗死,且患者发病后出现偏瘫症状.

灵芝孢子粉对戊四氮致痫大鼠大脑皮质及海马区PCNA变化的影响

目的:探讨灵芝孢子粉对戊四氮(PTZ)致痫大鼠大脑皮质及海马区增殖细胞核抗原(PCNA)变化的影响,进一步研究癫痫的发病机制及灵芝孢子粉的干预机制。方法:免疫组织化学法(SABC法)检测皮质和海马区PCNA的免疫反应性;Western-blot检测海马区PCNA蛋白含量的变化。结果:癫痫模型组PCNA阳性细胞数目明显增多与对照组比较差异有显著性(P<0.01),灵芝孢子粉干预组与癫痫模型组比较PCNA阳性细胞数明显减少差异有显著性(P<0.01);PCNA在戊四氮致痫组的大脑海马区的蛋白含量与对照组比较差异有显著性(P<0.01),灵芝孢子粉干预组与癫痫模型组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:灵芝孢子粉可以通过调节PCNA含量抑制星形胶质细胞(AS)增生,从而影响戊四氮致痫大鼠癫痫发作的发生与发展。

环境规制约束下绿色物流发展现状研究

现代物流促进了经济发展和社会进步。同时,物流行业也面临着资源存量的有限性与人们对物流需求的激烈增长之间的矛盾日益突出的问题。物流业的发展带来经济利好的同时也不可避免地产生负公共产品。环境规制为物流行业的发展设置了越来越高的环境壁垒,在环境规制的约束下,绿色物流在现代化物流中应运而生,绿色物流在我国发展历程较浅,尚不成熟,研究绿色物流当前的发展现状,分析低碳约束背景下绿色物流发展过程中存在的问题并提出可行性建议,对加强绿色物流管理和物流行业的绿色优化升级和经济高质量发展具有重要意义。

甲状腺乳头状癌中BRAF^(V600E)蛋白表达与基因突变的一致性及其临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中BRAF^(V600E)蛋白表达与基因突变的一致性及其临床病理相关性。方法分别采用免疫组化SP法与实时荧光定量PCR法检测BRAF^(V600E)蛋白表达与基因突变情况,分析两种检测方法间的一致性;采用χ~2检验分析BRAF^(V600E)与甲状腺乳头状癌的临床病理相关性。结果 BRAF^(V600E)基因突变率为89.3%,蛋白阳性率为88.3%,差异无统计学意义;两种检测结果的符合率为97.0%,Kappa值为0.847,一致性较强。患者年龄<45岁与≥45岁组的BRAF^(V600E)基因突变率分别为96.8%、85.9%,差异有统计学意义;两种检测方法在有被膜侵犯组的阳性率均高于无被膜侵犯组,差异有统计学意义。结论两种检测方法存在较强的一致性,免疫组化法可以作为检测基因突变的初筛工具。BRAF^(V600E)基因突变与患者年龄、被膜侵犯相关,与其他临床病理特征无相关性。

双渠道供应链研究进展的知识图谱分析——基于中文核心期刊文献

新基建背景下,传统线下渠道与线上销售渠道联动发展构成的双渠道供应链之间的冲突与互补融合问题,不断引起国内外学者和企业家的关注。文章基于CNKI数据库,利用Citespace软件对2010~2020年发表在中文核心期刊的文献进行全面的回顾与计量分析,通过对近10年中文核心期刊发表的相关文章的内容分析,明确了双渠道供应链的前沿动态和发展趋势以及学者关注点的差异,为今后双渠道供应链领域的后续研究方向提供参考。

CK19、TPO、CD56、p63标记在甲状腺良恶性乳头状增生诊断与鉴别诊断中价值

目的探讨CK19、TPO、CD56及p63标记在甲状腺良恶性乳头状增生中的表达及其在诊断与鉴别诊断中的价值。方法采用免疫组化SP法检测61例甲状腺乳头状癌(pa-pillary thyroid carcinoma,PTC)与28例良性乳头状增生(be-nign papillary hyperplasia,BPH)中CK19、TPO、CD56及p63的表达。结果 CK19、TPO、CD56及p63在PTC中的阳性率分别是77%、9%、16%、21%,而其在BPH中的阳性率分别是11%、86%、68%、43%,四者在PTC与BPH中的阳性率差异有显著性(P<0.05)。CK19、TPO、CD56及p63用于PTC诊断时的灵敏度分别是77%、9%、16%、21%,特异度分别是89%、14%、32%、57%,联合应用时灵敏度及特异度分别是89%、93%。四者用于BPH诊断时灵敏度分别是8%、86%、68%、43%,特异度分别是23%、92%、84%、79%,联合应用时灵敏度及特异度分别是96%、100%。结论 CK19与TPO、CD56、p63相比较,用于PTC诊断时的灵敏度及特异度均高于BPH,可作为PTC诊断的重要标记物,而TPO、CD56、p63可作为BPH诊断的重要标记物。同时,四者在良恶性乳头状增生中的阳性表达率差异具有显著性,可应用于甲状腺良恶性乳头状增生的鉴别诊断,联合应用价值更高。

CD56、TPO、p63及CK19联合检测与甲状腺乳头状癌临床病理的相关性

目的 :探讨CD56、TPO、p63及CK19联合检测与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理因素间的相互关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测100例PTC中CD56、TPO、p63及CK19的表达,分析四种标志物与性别、年龄、病灶数目、病灶大小、病灶部位、被膜侵犯、淋巴结转移和组织学亚型等临床病理因素间的关系。结果:CD56、TPO、p63及CK19在100例PTC中的表达阳性率分别为11%、5%、17%、87%。四种标志物的表达与性别、年龄、病灶数目、病灶大小、病灶部位、有否淋巴结转移、组织学亚型无关,差异无统计学意义(P>0.05),其中有被膜侵犯时CD56的表达阳性率显著低于无被膜侵犯时,差异有统计学意义(P<0.05),其他三种抗体的表达与是否有被膜侵犯无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CD56的表达与是否有被膜侵犯相关,有被膜侵犯时CD56的表达显著低于无被膜侵犯时,CD56低表达可预示PTC预后较差。

刍议如何做好中职班级管理工作

中职学校的班级管理离不开班主任的悉心引导,针对中职学生这一特殊的群体,要想促使他们持续、全面的进行发展,成为对国家与社会有用的技能型应用人才,中职学校的班主任就必须正确认识班级管理的重要性,深入了解学生、转变教学观念、严格落实班级管理要求,来实现学生的健康成长与发展,使班级管理质量得以充分提高。本文从学生的养成教育、开学第一课、班级卫生管理、保持自己良好的心态四个方面简述班级管理的几点 做法。

新时代下对配音教学的几点思考

新时代下,我们如何缓解配音行业青黄不接的现状,满足市场需求的同时,不断提高配音演员的专业素质,成为每一位配音工作者应当思考的问题。本文首先分析了当前我国配音教学的现状,并进一步提出几点关于加强新时代下配音教学的对策建议,期望能够为配音行业的长远发展提供一点理论帮助。

伴神经内分泌分化结直肠腺癌中p53、Ki-67的表达及其与预后的关系

目的探讨伴神经内分泌分化(NED)结直肠腺癌中p53、Ki-67的表达及其与预后的关系。方法采用SP法检测NSE、CgA、Syn、CD-57及p53、Ki-67蛋白在65例结直肠腺癌组织中的表达,分为NED阳性组35例和NED阴性组30例,并分析p53、Ki-67表达对预后的影响。结果 NED阳性组中p53、Ki-67阳性表达率均明显高于NED阴性组(P<0.05)。p53、Ki-67的表达与淋巴结转移、组织学分化和DUCK分期密切相关(P<0.05)。NED阴性组的5年生存率明显高于NED阳性组(P<0.05);NED阳性组中,p53表达阴性者和Ki-67表达阴性者的5年生存率明显高于两者表达阳性者(P<0.05)。Cox回归分析表明,淋巴结转移、DUCK分期、p53及Ki-67表达是患者5年生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论 p53、Ki-67的高表达可能在伴NED结直肠腺癌发生发展过程中起重要作用;两者均为伴NED结直肠腺癌预后的独立危险因素。

经尿道双极等离子前列腺切除术后并发出血的疗效分析

目的探讨经尿道双极等离子切除术（TUPKP）治疗良性前列腺增生患者术后并发出血的诊治方案。方法采用TUPKP治疗良性前列腺增生430例，回顾分析术后并发出血12例患者的临床资料，并结合文献进行讨论。结果12例患者中早期出血11例，术后10d迟发出血1例；经保守治疗好转7例，经尿道电切镜止血、冲洗好转4例，1例改为开放性手术。结论术后出血为TuPKP的严重并发症之一，但术后及时发现，采取正确治疗可明显减少患者痛苦及治疗时间。

DJ-1在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的探讨DJ-1蛋白在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法选择甲状腺肿瘤石蜡组织标本90例为研究对象,其中甲状腺癌60例和甲状腺腺瘤30例,另选择同期行非毒性结节性甲状腺肿瘤切除术中周边正常甲状腺组织40例。应用免疫组织化学En Vision法检测DJ-1蛋白的表达,分析DJ-1蛋白的表达与甲状腺癌的临床病理特征的关系。结果甲状腺癌中DJ-1阳性表达明显高于甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织,差异有统计学意义(均P<0.05),而不同类型甲状腺癌组织间DJ-1阳性表达的差异无统计学意义(P>0.05)。从单因素分析中所得出的与DJ-1的表达密切相关的指标再进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示颈部淋巴结转移和TNM分期是DJ-1蛋白表达阳性的独立影响因素。结论 DJ-1异常表达与甲状腺癌的发生、浸润、淋巴结转移等恶性潜能密切相关,DJ-1高表达的甲状腺癌组织具有更强的浸润和转移能力,可作为反映甲状腺癌恶性生物学行为的重要标记物之一。

睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤1例临床病理分析

睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤是一种罕见的良性肿瘤,在所有间皮瘤中的发生率小于1%,由于国内外报道较少,目前对其病因、组织学特征、治疗及预后尚缺乏统一的认识,为能更好地诊治该病,现将2011年12月诸暨市人民医院泌尿外科收治的1例病例,结合文献复习分析如下。1临床资料男,74岁,发现右侧阴囊进行性增大6月余。无外伤,无睾丸附睾炎症,无石棉接触史,无发热及疼痛,无排尿异常,无腹痛、腹胀、腹泻,

肺腺癌新分类各亚型与EGFR突变的相关性

目的:探讨肺腺癌新分类[2011年国际肺癌研究会(IASLC)/美国胸科协会(ATS)/欧洲呼吸协会(ERS)肺癌多学科协作组更新的非小细胞肺腺癌的分型标准]各亚型与表皮生长因子受体(EGFR)突变之间的关系。方法:共纳入240例手术切除的非小细胞肺腺癌患者。采用ARMS法对所有手术标本行EGFR突变检测。卡方分析比较不同病理亚型与患者EGFR突变发生率的关系。结果:纳入EGFR突变检测的240例患者中,大部分属于腺泡状(占89%)和乳头状(占56%)肺腺癌类型。EGFR在腺泡状、贴壁状、乳头状以及微乳头为主腺癌亚型的发生率高于非该亚型的肺腺癌(P<0.05);实性为主腺癌亚型EGFR突变发生率低于非实性为主腺癌亚型(P<0.05)。结论:不同的腺癌病理亚型EGFR突变发生率存在差异,其中腺泡状为主亚型、微乳头为主亚型、乳头状为主亚型和贴壁状为主亚型的突变发生率较高,实性为主腺癌亚型突变发生率较低。