原发性颅内淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的影像特征。方法回顾性分析15例经病理证实的原发性颅内淋巴瘤CT和MR I表现。结果 15例中瘤灶23个,单发11例,多发4例;其中脑表面9个,室管膜旁8个,脑深部6个。CT检出18个病灶,检出率83.9%。CT表现呈等或稍高密度,11个密度均匀,7个密度不均。MRI检出所有23个病灶,检出率100%。肿瘤MRI表现T1WI信号略低于灰质,T2WI信号与灰质相似,15个信号均匀,8个信号不均。70.6%瘤灶表现为明显实质样强化,16.1%病灶伴脑膜或室管膜强化。占位效应以及瘤周水肿程度大多数为轻到中度。结论大多数原发性颅内淋巴瘤有一定的影像学特征,少数不典型者鉴别困难。

闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断价值探讨

目的探讨CT检查在闭合性腹部实质性脏器损伤诊断中的应用价值。方法对2009年8月—2012年8月,郑州市中心医院收治的有完整资料的58例闭合性腹部实质脏器损伤患者的CT表现进行回顾性分析。结果腹部实质脏器损伤的CT主要表现为混杂高密度影像,包括挫伤、撕裂伤、实质内血肿及被膜下血肿,多伴有腹腔出血。本组58例闭合性腹部实质脏器损伤患者中,单脏器损伤49例,其中脾损伤23例,肝损伤13例,肾损伤9例,胰腺损伤4例;多脏器损伤患者9例,其中肝损伤伴右肾损伤2例,肝损伤伴脾损伤1例,脾损伤伴左肾损伤4例,脾损伤伴胰腺损伤2例。经手术或临床治疗证实。结论 CT检查可清晰显示腹部实质性脏器损伤的血肿、破裂以及腹腔积血的情况,对腹部实质性脏器损伤的早期诊断具有安全、准确的实用价值。

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的分析胃肠间道质瘤的螺旋CT图像的表现特点,探讨螺旋CT在胃肠道间质瘤的诊断与鉴别诊断中的作用和价值。方法对经手术病理诊断确诊为胃肠道间质瘤的26例患者的螺旋CT表现特点进行回顾性的分析,并与病理诊断结果进行对照。结果 26例胃肠间道质瘤患者中有17例患者的肿瘤形状呈类圆形或椭圆形,9例患者呈不规则分叶状。在进行多期增强扫描时,肿瘤呈现出明显的不均匀强化,其实质部分的强化程度呈现从中等到高度的明显强化,而坏死区域则不强化。胃肠间道质瘤的螺旋CT表现与患者的术后病理结果对照,螺旋CT对肿瘤的定位准确率92.3%,良性与恶性的鉴别符合率为80.8%,诊断是否转移的符合率为91.7%。结论螺旋CT扫描检查在胃肠道间质瘤的诊断和鉴别诊断中有较高的价值和重要作用,对于胃肠道间质瘤的定位、转移的诊断结果与病理诊断结果的符合率较高,对于胃肠道间质瘤的定性有一定的难度。

颅内静脉窦血栓形成的临床与影像分析

目的提高对颅内静脉窦血栓形成的认识。方法总结12例颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点及影像检查结果。结果颅内静脉窦血栓形成临床表现复杂多样而无特异性,易误诊误治。结论颅内静脉窦血栓形成易误诊误治,对无明确原因出现头痛、呕吐等颅压增高者,头颅CT、MRI仍无阳性发现,要及时行头颅数字减影血管造影(DSA)检查,有助于确诊。

多层螺旋CT血管成像在烟雾病诊断中的应用价值

目的研究烟雾病患者采用多层螺旋CT血管成像手段在诊断过程中的作用和意义。方法对郑州市中心医院2012年6月—2013年6月收治并确诊的疑似烟雾病患者43例,随机选取20例烟雾病患者进行回顾性分析。对20例烟雾病患者多层螺旋CT血管成像结果和数字减影血管造影结果进行对比,分析两种检查手段对于烟雾病的诊断的作用和应用价值。结果多层螺旋CT成像可以清楚地观察到患者的脑血管出现狭窄、闭塞以及增多的现象。多层螺旋CT成像发现患者脑血管出现病变的有14例,占70.0%;数字减影血管造影检测发现患者脑血管出现病变的有13例,占65.0%。两种检验结果对比无显著性差异,但多层螺旋CT成像检测更加清晰,更能帮助医生准确判定患者的脑血管病变部位和程度。结论多层螺旋CT成像技术可以清楚地观察患者脑部的状况,确定患者的病变部位,对患者病情的准确判定有很大帮助。

腹膜后纤维化的CT及MRI影像学分析

目的探讨腹膜后特发性纤维化的CT及MRI影像学表现和诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的7例腹膜后纤维化患者的CT及MRI影像检查资料,男5例,女2例,将两种检查结果进行分析。结果 7例腹膜后纤维化患者在CT上均表现为后腹膜腹主动脉周围不规则肿块,呈轻中度强化,伴有周围组织的包埋,一侧或双侧输尿管上段扩张,肾积水。在MRI上表现为腹膜后纤维化早期病灶呈稍长T1稍长T2信号,中度强化;腹膜后纤维化晚期呈稍长T1稍短T2信号,延迟期轻度强化。结论腹膜后特发性纤维化起病隐匿,早期临床表现无特征性,CT及MRI检查对腹膜特发性纤维化具有重要的诊断价值,腹膜后出现弥漫或肿块样病变合并肾及输尿管积水可作为诊断腹膜后特发性纤维化的依据。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis'PVS)在MRI中的表现。方法回顾分析14例经病理学诊断确诊的PVS病例患者,观察其MRI表现。结果 14例患者的X线片及MRI片图像满意。在X线平片上PVS表现为关节的对位正常,关节间隙显示正常,周围软组织的肿胀并可见密度增高影,部分可见不规则骨质侵蚀破坏及囊状骨质缺损区。PVS在MRI中病变呈局限性或弥漫性分布,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂低信号、高信号、低信号;增强扫描中明显不均质强化。1例踝关节病变为局限性结节,表现为T1WI等信号,T2WI低信号,边缘较清晰。关节腔内可见不同程度的关节积液,其中8例可见骨质受压或囊状骨缺损表现。结论 PVS的MRI表现敏感具有特征性,诊断符合率较高,具有明显的诊断价值。

64排螺旋CT血管造影对烟雾病的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管造影(MSCTA)在烟雾病诊断中的应用价值。方法19例烟雾病患者均行CT平扫和MSCTA检查,在工作站上做容积再现VR)、最大密度投影MIP)和多平面容积重建(MPR)。结果14例脑出血,4例脑梗死,1例大脑发育不良,MSCTA可清晰显示狭窄、闭塞的颈内动脉、颅底异常血管网,其中双侧颈内动脉闭塞12例,单侧颈内动脉闭塞伴同侧大脑后动脉狭窄1例,单侧大脑中动脉闭塞6例,侧支血管表现为相应血管及其分支的粗大、增多、迂曲延长。结论MSCTA可以清晰显示烟雾病血管改变特点,检查方法简单、快捷,VR重建能显示狭窄血管的三维空间关系,较好地显示颅底烟雾状血管,而MIP和MPR在显示细小血管方面较好。CTA是怀疑此病的首选无创筛查方法,为手术治疗提供参考。

急性阑尾炎MSCT确诊的临床价值

目的探讨MSCT在急性阑尾炎中诊断价值。方法回顾分析2010年1月—2010年12月郑州市中心医院30例患者,观察其在MSCT(Philips公司Brilliance 64层螺旋CT)中的表现,均行MPR、CPR,行增强扫描10例。结果 25例患者阑尾局部或全部管腔直径增粗,增粗阑尾管腔呈实性状,或伴有阑尾壁增厚;阑尾结石8例,7例钙化结石位于管腔内,1例位于腔外,结石轮廓模糊,形态不规则;回盲部肥厚10例,表现为末端回肠及盲肠顶部管壁广泛肥厚或局限性增厚;阑尾周围炎21例,表现为回盲部周围脂肪组织密度增高,呈斑点状或条纹状密度增高改变;阑尾脓肿3例,脓肿包块较局限,呈团块状影。误诊2例,经手术证实阑尾腺癌及盲肠憩室炎各1例。结论 MSCT能更加准确的诊断急性阑尾炎,也可为急性阑尾炎术前计划提供帮助。