慢性乙型肝炎患者生命质量影响因素分析

目的分析影响慢性乙型肝炎患者生命质量(QOL)的因素,为改善患者QOL提供参考。方法采用SF-36量表测量慢性乙型肝炎患者的QOL,Morisky量表测量患者的服药依从性,分析影响慢性乙型肝炎患者QOL的因素。结果 357例慢性乙型肝炎患者中,271例(75.91%)为已婚患者,107例(29.97%)有大专及以上学历,163例(45.66%)家庭人均月收入在2 000~5 000元,家庭成员中有患乙型肝炎者138例(38.66%),吸烟患者198例(55.46%),喝酒患者150例(42.02%)。慢性乙型肝炎患者服药依从性平均得分为(2.15±1.29)分。影响慢性乙型肝炎患者QOL的因素有患者年龄、受教育水平、患病时间、是否住院、是否饮酒和服药依从性6个方面,其中年龄、饮酒、乙型肝炎患病时间和既往住院史是影响慢性乙型肝炎患者QOL的消极因素,受教育水平和患者服药依从性是影响慢性乙型肝炎患者QOL的积极因素。结论加强慢性乙型肝炎患者对疾病的认识,提高其服药依从性,可以帮助患者改善QOL。

拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床研究

目的探讨失代偿期乙肝肝硬化患者应用拉米夫定(LVD)治疗的临床效果及对病程进展的影响。方法108例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分成治疗组(58例)和对照组(50例)。治疗组服用LVD 100 mg/d,同时给予常规综合治疗。对照组仅给予常规综合治疗,随访时间为(28±3)个月。结果治疗组和对照组死亡率分别为6.9%和14.0%(P<0.05),Child Pugh评分下降≥2分的患者分别为89.2%和62.4%(P<0.05)。肝癌发生率分别为3.4%和4.0%(P>0.05)。治疗组在降低血清胆红素和转氨酶、升高血清白蛋白水平、降低Child Pugh评分、改善肝功能方面均明显优于对照组。治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率以及HBeAg血清转换率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在12、24个月时发生YMDD变异率为24.1%和35.2%,但多数发生变异的患者继续治疗肝功能保持相对稳定。结论对失代偿期肝硬化患者应用LVD治疗可以快速抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓病情进展。

连续性静脉-静脉血液透析在重症肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的探讨连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）在重症肾综合征出血热（HFRS）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的作用。方法 15例重症HFRS合并ARDS病人,其中男性11例,女性4例;年龄22~68岁,平均年龄45岁。在一般治疗、机械通气基础上采用CVVHD治疗,治疗前及治疗过程中检测血气指标（pH、氧分压、二氧化碳分压、氧分压/吸入氧浓度、氧饱和度）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）,治疗前后检测肾功能。结果 15例病人存活12例,存活率80%（12/15）。治疗过程中血气指标平稳改善,治疗前后细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10明显下降,肾功能改善明显。结论 CVVHD治疗可通过有效清除异常分泌的细胞因子改善ARDS,对HFRS合并ARDS有一定的治疗作用。

朝阳丸治疗慢性乙型病毒性肝炎120例

采用朝阳丸治疗慢性乙型病毒性肝炎120例,总有效率77.50％,显著高于对照组的59.30％(P<O.05)。经临床观察证实朝阳丸具有益气健脾,补肾助阳扶正,疏肝解郁,清热解毒以祛邪之功能,并证实其药是一种有效的免疫调节剂,具有清除HBV之功能。

国产盐酸特拉唑嗪胶囊剂的人体相对生物利用度和生物等效性评价

目的：研究国产特拉唑嗪胶囊剂的人体相对生物利用度和生物等效性。方法：９ 名男性健康志愿者口服国产盐酸特拉唑嗪胶囊剂和进口片剂，用高效液相色谱法测定血浆中特拉唑嗪（质量） 浓度，按照随机、交叉试验设计给药。在取血同时测量血压和心率。结果：口服国产胶囊剂和进口片剂的药时曲线均符合二室模型，ρｍａｘ 分别为（４１±１１）、（４４ ±１０） μｇ·Ｌ－ １ ，ｔｍａｘ（０ ．８±０．４）和（０ ．７±０．５） ｈ；ｔ１／２（１２±４） 和（９．０ ±１．６） ｈ；ＡＵＣо∝（４０５±１０６） 和（３９８ ±９０） μｇ·ｈ·Ｌ－ １ ， 经统计学处理两种制剂的药代动力学参数差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５） 。国产特拉唑嗪胶囊剂的相对生物利用度为１０４ ．４３ ％ 。双单侧检验表明：两种制剂生物等效。药效学提示血药（ 质量） 浓度达高峰时，血压稍降但不明显，心率无明显变化，两制剂间差异无显著性。结论：（１） 两制剂的药代动力学参数差异无显著性（Ｐ＞ ０ ．０５） ，国产胶囊剂生物利用度１０４．４３％ ；（２） 特拉唑嗪国产胶囊剂和进口片剂生物等效；（３）正常人单次口服２ｍｇ 特拉唑嗪胶囊剂或片剂对血压、心率无明显影响。

分子吸附再循环治疗重型肝炎患者的护理

对45例重型肝炎患者采用分子吸附再循环系统(MARS)进行治疗和护理。结果45例行MARS治疗68次,结果好转31例,行肝移植4例,存活率为77.8%;未发生护理相关并发症。提示在MARS治疗的同时,密切观察病情及合理的护理措施是保证疗效的重要基础。

声带麻痹甲状软骨成形术Ⅰ型术后发声功能评估

为全面评价声带麻痹术后发声功能，对５３例以甲状软骨成形术Ⅰ型治疗单侧声带麻痹患者的术后发声功能变化及其稳定性进行观察和评估。评估时间分别为术前，术后１，３，６个月。评估的方法为喉动态内窥镜录像检查，声谱分析，声门气流动力学分析和患者发声特征的直观判断。结果显示：声门间隙，最长发声时间，声门气源量，发声频率异常率，谐噪声比，声粗糙程度，声哑程度，语声响度和每次呼气能发语词的表达等项目在术后均有明显的改善，且改善早自术后１个月起就保持稳定，在以后的５个月中只有轻微的波动。改善程度和患者的年龄，性别，病程。

连续性静脉-静脉血液透析治疗重型HFRS肾功能衰竭

目的探讨连续性静脉 -静脉血液透析 (CVVHD)治疗重型肾综合征出血热 (HFRS)肾功能衰竭的疗效。方法4 8例重型HFRS少尿期患者随机分为两组 ,CVVHD治疗组 2 8例 ,间歇性血液透析 (IHD)治疗 2 0例作为对照组 ,评判两组疗效 ,比较治疗中的不良反应发生率。结果治疗组在改善临床症状、促进肾功能恢复、缩短病程方面明显优于对照组。两组在发生不良反应及并发症方面差异有显著性。治疗组出现不良反应为 0例 ,并发症为 3例 ;对照组发生各种不良反应 12例 ,出现并发症 15例。结论在治疗重型HFRS少尿期肾功能衰竭中 ,CVVHD较IHD疗效好 ,可缩短病程 ,减少并发症 ,提高治愈率。

关于公共图书馆少儿阅读推广活动思考

互联网与移动设备的广泛应用,使得少儿阅读纸质书籍的机会逐步减少,他们的注意力更加容易被其他娱乐方式吸引。作为文化教育机构,公共图书馆在少儿教育培养领域承担着不可或缺的责任。为此,图书馆需通过多样化的阅读推广活动,致力于激发少儿的阅读兴趣,提升其阅读能力,并帮助他们形成良好的阅读习惯。基于此,本文探讨了如何开展少儿图书馆的阅读推广活动,通过分析少儿阅读的重要性以及当前阅读推广活动的现状,提出了有针对性的建议,以期为少儿图书馆的阅读推广工作提供借鉴。

氟西汀治疗缺血性脑卒中后抑郁118例临床探讨

目的 探讨氟西汀对急性缺血性脑卒中后并发抑郁(PSD)患者的效果及对康复的影响。方法 对符合诊断标准的患者随机分组，A组口服氟西汀，B组口服维生素C。治疗前后HAMD量表评分、计算减分率，肢体功能等评定比较。结果 A组显著进步率，总有效率，肢体功能显著进步率较B组有显著差异(P<0．01)。结论 氟西汀治疗APSD效疗显著，并促进肢体功能等恢复。

^3H—精氨酸转化测定一氧化氮合酶活性

目的建立３Ｈ－精氨酸转化测定原生型和诱生型一氧化氮合酶的方法。方法以二乙氨乙基（ＤＥＡＥ）纤维素柱层析和２′、５′－ＡＤＰ琼脂糖亲合层析法纯化牛、猪及大鼠小脑一氧化氮合酶、用３Ｈ－精氨酸转化法测定一氧化氮合酶活性。结果猪、大鼠小脑组织匀浆一氧化氮合酶活性分别为６６９、６８８ｐｍｏｌ·ｍｇ－１·ｍｉｎ－１分别纯化了４４６０倍、２６４６倍。获得率分别为２．７％、２７％。纯化后的猪和大鼠小脑一氧化氮合酶分子量为１６００００结论通过对３Ｈ－精氨酸转化生成３Ｈ－胍氨酸的量效和时效，以及各种影响因素的研究，建立了可以区别测定原生型一氧化氮合酶和诱生型一氧化氮合酶活性的测定体系。

三减政策

“三减政策”也称为“３Ｒ政策”，是“ｓｕｐｐｌｙｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｄｅｍａｎｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｈａｒｍｒｅｄｕｃｔｉｏｎ”的缩写。国内有人将其译为“减少供应，减少需求和减少危害政策”，所以就有了“三减政策”的说法。一些国家和我国的香港特别行政区...

急诊科225例急性中毒者的调查与临床分析

本文对阳泉市第一人民医院急诊科１９８９年１１月－１９９４年１１月，５年间共收治抢救的苯二氮类急性中毒者２２５例进行调查分析。其中２４例为混合中毒，２０１例为单纯苯二氮 类中毒，将结果与５ａ前病例进行对比，二类精神药品苯二氮类中毒人数增加近一倍，呈明显上升趋势。