1.5T核磁共振成像在子宫肌瘤诊断中的应用价值

目的:深入探究与分析1.5T核磁共振成像在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法:选取了2017年5月—2018年12月期间在我院收治的200例子宫肌瘤患者进行回顾性分析,纳入患者分别采用MRI以及超声诊断的方法进行检查。比较两种检查方式的漏诊率、定位错误率以及诊断准确率。结果:MRI检查的诊断准确率为98.0%(196/200),显著高于超声诊断的85.0%(170/200),同时MRI检查的漏诊率及定位错误率明显低于超声诊断,差异显著,具有可比性及统计学意义(P <0.05)。结论:在子宫肌瘤诊断中采用1.5T核磁共振成像的诊断方式,能够显著提高诊断准确率,应用效果显著,值得在临床中推广使用。

磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析

目的:分析对新生儿缺血缺氧性脑病临床中采用1.5T磁共振影像和CT诊断的效果。方法:选取50例本院在2017年—2019收治的结合临床检查确诊为患有缺血缺氧性脑病的新生儿,对所有新生儿均分别采用CT和1.5T磁共振影像进行临床诊断,观察对比两种诊断方法的准确性。结果:经研究得出,50例确诊为缺血缺氧性脑病新生儿经1.5T磁共振影像以及CT诊断后的检出率比较明显,经1.5T磁共振影像诊断的检出例数为50例,总占比100.00%;经CT诊断后的检出例数为45例,总占比90.00%,组间差异明显(P<0.05)。结论:相较于CT诊断,1.5T磁共振影像诊断对于不同脑出血新生儿的鉴别诊断率较高,且具有较高的诊断准确率。

1.5T核磁共振成像在高龄孕妇前置胎盘诊断中的应用价值

目的:分析1.5T核磁共振成像在高龄孕妇前置胎盘诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院妇产科2016年7月—2018年12月收治的200例经剖宫产手术确诊为前置胎盘的高龄患者资料,所有患者产前均进行多普勒超声及MRI检查,了解胎盘位置,并与剖宫产术中所见结果进行比较。结果:多普勒超声共检出179例前置胎盘患者,其中出现15例漏诊与9例误诊,诊断准确率为86.59%,与病理确诊结果相比,符合率为77.50%(155/200);1.5T核磁共振成像共检出192例前置胎盘患者,其中出现3例漏诊与1例误诊,诊断准确率为95.50%,与病理确诊结果相比,符合率为92.00%(184/200)。多普勒超声的检查准确率与病例符合率均低于1.5T核磁共振成像检查,P <0.05,组间差异具有统计学意义。结论:1.5T核磁共振成像技术诊断高龄孕妇前置胎盘的符合率高于B超,临床价值更高,建议广泛推广。

交通支动脉瘤CTA形态学特征与破裂风险的量化分析

目的:对前交通支动脉瘤(ACoAAs)的CT血管造影(CTA)形态学特征进行分析,并分析其预测破裂风险的价值。方法:选取2018年12月-2020年11月在医院治疗的103例ACoAAs患者,根据其动脉瘤是否破裂,分为破裂组(60例)和未破裂组(43例),所有患者均接受CTA检查,分析其CTA的形态学特征,以及与动脉瘤破裂的相关性。结果:破裂组患者的动脉瘤指向前向比例、A1段血管构象优势型比例高于未破裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。破裂组患者的动脉瘤角(AA)、动脉瘤长径与瘤颈宽度比值(AR)、血流角(FA)大于未破裂组,主分支角(PDA)小于未破裂组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、A1段血管构象、AA、AR、PDA为动脉瘤破裂的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分析AA、AR、PDA及A1段血管构象等CTA形态学特征,有助于预测其破裂风险。

颈椎先天性发育与颈椎病的相关性研究

目的:通过测量青少年颈椎椎体的高度与宽度的比值,探讨青少年颈椎病与椎体发育的关系。材料与方法:回顾性分析500例16～25岁临床有早期颈椎病症状的青少年患者的影像资料,测量颈4椎体高宽度比值,同时对照分析100例40岁临床诊断为颈椎病的患者,测量其椎体高度与宽度比值。结果:500例青少年组中,高度与宽度比值大于0.85者318例,占63.6%;0.80以下者81例,占16.2%;而中年组中,高度与宽度比值大于0.85者20例,占20%;0.80以下者47例,占47%。结论:颈椎椎体高度与宽度比值大于0.85的青少年,患颈椎病的几率大,颈椎细长者是颈椎病早发的病因之一。

输尿管息肉的影像学诊断

目的:分析输尿管息肉的影像学特点,提高诊断的准确率。材料与方法:回顾性分析8例经手术证实为输尿管息肉的影像学资料。结果:8例均有不同程度肾积水表现,4例输尿管与肾盂连接部可见迂曲条索状充盈缺损,2例输尿管中上段索条状充盈缺损;其中2例合并肾结石,1例合并输尿管结石。结论:输尿管息肉好发于青壮年,多位于中上段输尿管,易引起上尿路梗阻、积水,X线是检查输尿管息肉的主要方法,逆行造影检查优于顺行造影。

蛇咬伤患者肢体肿胀疼痛的护理

毒蛇咬伤是夏秋季节常见的意外伤害，受伤者以农民居多，对咬伤后紧急处理方法了解不多，受伤局部肿胀非常明显，疼痛剧烈，活动受限，即使经积极抢救治疗后，局部伤口往往出现组织坏死。如果忽略了局部创面的处理，往往导致创面经久不愈，或者愈合后出现瘢痕挛缩畸形，甚至肢体残废。

多排螺旋CT在原发性肠脂垂炎临床诊断中的应用

为探讨多排螺旋CT诊断原发性肠脂垂炎的临床价值,回顾我院2015年1月至2017年1月收治的20例原发性肠脂垂炎患者资料,患者均接受过多排螺旋CT检查,观察病灶的形态、大小、密度、部位及周围表现。结果显示,本组原发性肠脂垂炎患者中,病灶位于结肠肝曲5例,回盲部6例,乙状结肠9例。所有病灶边缘均可见包鞘样高密度环,1～3 mm厚,病程长者厚而毛糙,病程短者薄而光滑。16例表现为肠壁边缘环形或戒指样稍高密度影,4例表现为肠壁边缘卵圆形云絮状或圆形较周围脂肪比稍高密度影。11例病灶中央有线条状和点状高密度影。结果表明,原发性肠脂垂炎有特征性CT表现,表现为脂肪垂区的特定病变部位,呈现圆形、椭圆形脂肪密度肿块,周围继发性炎性改变、中央见线条状及点状高密度影,增强后周围环壁呈轻中度强化,结合临床表现可以更好地帮助诊断、治疗,避免不必要的手术治疗。

重症监护室医院感染目标性监测综合干预效果评价的Meta分析

目的分析目标性监测综合干预在我国ICU医院感染防控中的效果。方法文献检索中国知网、维普和万方数据库，将基于ICU医院感染目标性监测综合干预的前后对照研究纳入，并应用R3.0.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献。综合干预前后，各项感染率的合并相对危险度（RR）分别为：感染率0．70（95％CI：0．56～0．87），例次感染率0．70（95％CI：0．58～0．84），千日感染率0．76（95％CI：0．60—0．95），千日例次感染率0．66（95％CI：0．54～0．80），干预前后差异均有统计学意义（P均〈0．05）。干预前后各项器械使用率合并R尺分别为：中心静脉插管0．96（95％CI：0．82～1．12），呼吸机1．06（95％CI：0．97～1．15），导尿管0．93（95％CI：0．86～1．00），差异均无统计学意义（JP均〉0．05）；中心静脉插管、呼吸机相关感染率干预后合并RR分别为：O．75（95％CI：O．53～0．88）、0．63（95％CI：0．56～0．72），差异均有统计学意义（P均〈0．05），但导尿管相关感染干预后仅有下降趋势0．85（95％CI：0．68～1．06），差异并无统计学意义（P均〉0．05）。结论基于目标性监测的综合干预措施对医院感染防控效果显著，并且具有进一步挖掘空间，值得进一步临床推广应用。

ICU医院感染目标性监测：Meta分析与系统评价

目的：通过荟萃分析与系统评价现有ICU医院感染目标性监测方面的文献资料,综合评价我国ICU医院感染现状。方法由2位研究人员检索2009—2013年文献资料,数据库包括PubMed、荷兰医学文摘数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,检索主题为综合ICU医院感染目标性监测。对纳入文献进行质量评价与证据评级；提取数据,采用R软件R-3.0.2-win版进行Meta分析与系统评价。检索策略由第三方确定,文献检索、质量评价及证据评级中产生的分歧,均由其组织协商,并予以裁定。结果最终21篇文献纳入定量研究,全部为中文,研究性质均为无对照观察性研究。以感染率为例,合计观察74600例,感染7318例。 Meta分析结果显示,ICU医院感染发生率为：感染率3.27%,例次感染率4.92%,千日感染率4.58‰,例次千日感染率6.49‰（平均病情严重程度调整后）；器械相关感染发病率为：中心静脉插管5.26‰,呼吸机肺炎23.12‰,导尿管2.38‰；感染部位构成比为：下呼吸道58.07%,血流18.16%,尿路15.35%,其他8.43%；病原菌构成比为：鲍曼不动杆菌20.54%,铜绿假单胞菌14.28%,真菌14.35%,金黄色葡萄球菌11.62%,肺炎克雷伯菌10.92%,大肠埃希菌6.86%,其他细菌21.43%。结论 ICU医院感染形势严峻,应进一步加强目标性监测,并采取针对性的有效干预措施。

音乐对重症患者心身不良应激改善作用的Meta分析

目的：评价音乐对重症患者不良情绪的改善作用。方法由2位研究人员独立检索年文献资料,数据库包括中国知网（1979年1月—2014年12月）、维普数据库（1989年1月—2014年12月）及万方数据库（1982年1月—2014年12月）,检索主题为音乐对重症患者焦虑、抑郁等的干预作用；对纳入文献提取数据,进行Meta分析。检索策略由第一作者确定,文献检索、Meta分析中产生的分歧,由第三方予以裁定。结果共纳入11篇文献进行定量,研究性质均为随机对照试验。 Meta分析结果显示,焦虑3个量表的合并加权均数差分别为,SAS：-10.13（95%CI：-14.56,-5.69）,VAS：-0.73（95%CI：-1.21,-0.24）,TAI：-3.71（95%CI：-5.18,-2.25）,均提示音乐对焦虑情绪具有保护作用；抑郁量表SDS的合并加权均数差为-0.05（95%CI：-0.08,-0.03）,提示音乐对抑郁情绪具有保护作用；孤独量表UCLA的合并加权均数差为：-6.24（95%CI：-8.62,-3.87）,提示音乐对孤独情绪具有保护作用；睡眠时间的合并加权均数差为：1.09（95%CI：0.72,1.45）,提示音乐可显著延长睡眠时间；觉醒时间的合并加权均数差为：-0.93（95%CI：-1.49,-0.36）,提示音乐可显著缩短觉醒时间；血压的合并加权均数差为：-5.41（95%CI：-20.08,9.27）,效应值区间跨越正反区位,提示音乐对血压影响不确定；心率的合并加权均数差为：-12.35（95%CI：-14.68,-10.01）,提示音乐可显著减慢心率。结论音乐对重症患者的焦虑、抑郁、孤独、睡眠不足等不良应激均有明显的保护作用,值得推广应用。

护理标识应用于重症监护室安全管理中的作用

目的:探讨护理标识应用于重症监护室安全管理中的作用。方法:将医院重症监护室收治的100例患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例;其中对照组实施常规护理安全管理;观察组于对照组护理基础上应用护理标识进行安全管理。统计两组患者的护理不良事件发生情况,采用重症监护室自制问卷调查表调查两组患者家属对护理管理的满意度。结果:观察组患者的护理不良事件发生率2.00%,明显低于对照组的18.00%(P<0.05)。观察组患者家属对护理管理的满意度为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)。结论:护理标识应用于重症监护室安全管理中,具有显著的效果。

胃肠道良恶性间质瘤CT征象与临床病理对照分析

为了探讨胃肠道良恶性间质瘤CT征象的临床诊断价值,采取和临床病理结果相对照的方法,对二者加以对比分析。选取2015年1月至2017年1月甘肃省天水市人民医院收治的29例胃肠道间质瘤患者作为研究对象,所有患者均经免疫组化诊断和手术病理诊断确诊。29例患者在接受治疗前均进行CT扫描,由两名高年资影像学医师协同阅片,观察本组患者的病灶形态、大小、位置、是否转移等。对比扫描结果与病理诊断结果,同时对比胃肠道良恶性间质瘤的CT征象区别。结果显示,本组29例经病理诊断为胃肠道间质瘤患者,病理诊断可以看到细胞主要形态为上皮细胞和梭形细胞,均是单发病灶,其中有9例为恶性肿瘤,20例为良性肿瘤。CT扫描后有26例确诊为胃肠间质瘤,诊断符合率为89.66%(26/29),观察肿瘤位置可见有12例位于肠道,其中4例位于小肠系膜,2例位于回肠,6例位于十二指肠。另外14例位于胃部,肿瘤直径0.5～22.5 cm,平均(6.0±1.0)cm。对比胃肠道良恶性间质瘤的CT征象发现,恶性肿瘤合并淋巴结或脏器转移、累及周围组织结构、密度不均匀、病灶边缘模糊或分叶、发生位置在肠道、肿瘤直径>5 cm的所占比例显著大于良性肿瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,CT扫描具有图像清晰、范围广、速度快等特点,且很少被呼吸运动产生的伪影所影响。CT检查诊断胃肠道间质瘤具有很高的符合率,有助于鉴别肿瘤的良恶性,为及早进行相应的治疗提供依据。因此,CT检查与临床病理诊断结果相比较,符合率高,值得临床推广借鉴。