重症急性胰腺炎不同肠内营养方式的应用

目的:观察经鼻胃管和经鼻空肠途径肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用效果及对临床预后的影响,以寻求安全有效的营养方式。方法:回顾性分析2016年9月-2018年9月本院行肠内营养支持的56例SAP患者的临床资料。根据肠内营养的不同方式分为鼻胃管组和鼻空肠管组,各28例。观察两组肠内营养治疗的相关并发症、感染并发症、器官衰竭、禁食时间、肠内营养持续时间、住院时间、住院费用、手术干预及死亡情况。结果:两组肠内营养相关并发症、感染并发症、器官衰竭发生率、禁食时间、肠内营养持续时间、住院时间、手术干预及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但鼻胃管组住院费用低于鼻空肠管组(P<0.05)。结论:鼻胃管与鼻空肠管肠内营养在营养相关并发症及感染并发症方面无差异,且操作方便,容易耐受,费用低廉,安全性好,具有代替鼻空肠管的可能性。

催乳药膳促进剖宫产术后乳汁分泌的疗效观察

目的观察剖宫产后产妇乳汁分泌时间及分泌量的变化,探讨催乳药膳的干预效果。方法将400例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组。对照组采用产科常规饮食,观察组在产科常规饮食基础上,选用催乳药膳。结果观察组剖宫产术后的初乳分泌时间、乳汁满足新生儿需要时间均明显优于对照组,均有非常显著性差异(P均<0.01)。结论催乳药膳对剖宫产术后产妇乳汁分泌有促进作用。

肝硬化患者低蛋白血症的营养支持

肝脏是糖、脂肪、蛋白质代谢的中心器官,肝硬化导致肝脏的代谢功能下降,引起营养代谢障碍,导致患者营养不良。80%～100%的肝硬化患者均存在不同程度的营养不良。

重症肌无力危象患者的肠内营养支持

目的探讨肠内营养支持对重症肌无力(MG)危象的营养状况和疾病发展的影响。方法回顾分析本院2004-10～2010-10收治的16例MG危象患者的肠内营养治疗经过,观察营养治疗前后ALB、PA、Hb、TSF及气管插管时间、危象持续时间、病死率。结果气管插管时间最短3d,最长52d,平均(17±10)d;危象持续时间最短2d,最长50d,平均(15±8)d。ALB、PA较治疗后明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),Hb、TSF无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),病死率12.5%。结论肠内营养支持可改善MG危象病人的营养状况、有效缩短气管插管的时间和危象持续时间,降低病死率。

临床营养学科的现状与思考

临床营养学是对各种原因引起的营养代谢病（包括营养失调）的患者通过营养检测和评价进行营养诊断，使用各种营养干预手段对患者实施营养治疗的一门综合学科。住院患者营养不良（包括医源性营养不良），是目前临床营养治疗的主要问题。营养不良使机体抵抗力降低，并发症增多，死亡率增加，增加医疗成本，住院费用明显增高，住院时间延长，已被国内外多项循证医学结果证实。因此，如何预防住院患者营养不良，防治慢性非传染性疾病，是目前，乃至将来的医疗需要关注和解决的重要问题。