重型颅脑外伤继发神经原性肺水肿的诊治体会

目的探讨重型颅脑外伤继发神经源性肺水肿的临床表现及救治方法,提高其诊治率。方法回顾性分析16例该病患者的临床资料,所有患者均行血气分析和胸片检查,及时处理脑外伤,16例均行气管切开,行机械通气治疗,其中14例行开颅去骨瓣减压。结果存活8例,死亡8例;存活者中重度残疾5例,中度残疾3例;死亡患者中5例死因为呼吸衰竭,1例死于多脏器功能衰竭,2例未来及手术即死亡。结论重型颅脑外伤继发神经源性肺水肿的早期诊断、正确治疗是提高其治愈率的关键。

手术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的探讨高血压脑出血手术治疗效果。方法随机将86例高血压脑出血患者分为2组,观察组给予颅内血肿微创清除术治疗,对照组实施传统开颅手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组神经功能缺损评分与生活质量量表评分均明显好于对照组,总有效率(93.0%)显著优于对照组(76.7%),2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果显著,能有效改善患者的预后及生活质量。

亚低温治疗对弥漫性轴索损伤疗效及影响其预后的因素

目的观察亚低温治疗对弥漫性轴索损伤(DAI)的疗效及影响其预后的因素。方法选取邓州市中心医院2013年12月至2015年8月收治的118例DAI患者,随机均分为亚低温组和常温组,每组各58例,另选取26例健康志愿者作为正常对照组。记录患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和部分各向异性指数(FA)差值,以及治疗后mRS评分,采用多元线性回归方法分析影响DAI预后的因素。结果治疗后,常温组和亚低温组GCS评分均高于治疗前(P<0.05);亚低温组患者GCS评分升高程度明显高于常温组(P<0.05);相对于正常对照组,常温组和亚低温组治疗前后在胼胝体各部FA差异均具有统计学意义(P<0.05),亚低温组患者治疗后各区域FA值均明显高于常温组(P<0.05);多因素线性回归结果显示:年龄、吸烟、初始GCS评分、手术方式均为影响mRs评分的因素。结论亚低温治疗对弥漫性轴索损伤疗效较好,并能较好改善预后。