肠梗阻病因变化分析及粘连性梗阻的预防

肠梗阻病因变化分析及粘连性梗阻的预防魏韬哲，王庆兆，吕行政（河南医科大学第一附属医院外科郑州４５００５２汝阳县医院外科汝阳４７１２００）关键词肠梗阻；病因学；预防与控制肠梗阻的病因比较复杂，且随着年代的变迁，病因构成也在不断变化。现将我院七十年代初与...

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 64例患者随机分为两组,治疗组服黄芩汤,对照组予柳氮磺吡啶口服,连续治疗60d;比较两组症状、体征、结肠镜检及生化指标的变化。结果两组总有效率相近,治疗组临床痊愈例数高于对照组。结论黄芩汤治疗溃疡性结肠炎安全、有效。

渴疽洗方治疗糖尿病足临床观察

目的评价渴疽洗方在糖尿病足感染局部创面处理中的优势。方法选取2008年1月—12月在我院住院的36例糖尿病足患者,随机分为渴疽洗方外洗治疗组(治疗组18例)和西医治疗组(对照组18例),观察治疗前及治疗1个疗程后2组足部症状变化情况,从而评价两种治疗方法的疗效。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01);治疗组治疗后患肢的红肿、疼痛、肤温、分泌物情况等感染的主要临床症状、体征均有明显的改善,与对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论渴疽洗方外洗可较好地改善糖尿病足感染的临床症状,有效控制感染,促进患足创面的愈合,疗效显著。

经腹-膈贲门癌根治术治疗体会

目的探讨贲门癌外科治疗的最佳手术径路。方法对比经胸、经腹及经腹—膈三种手术径路对患者的影响。结果经胸手术57例,经腹手术98例,经腹—膈手术76例;经胸手术呼吸道感染21例,经腹手术呼吸道感染8例,经腹膈手术呼吸道感染6例;经胸手术切断无癌残留,经腹手术2例切端癌残留,经腹—膈手术切断无癌残留。结论贲门癌外科治疗经腹膈径路效果好。

老年急性胆系感染外科诊治探讨

目的对老年急性胆系感染围手术期处理及其手术治疗原则进行探讨。方法回顾分析我院5年来经外科手术治疗的老年急性胆系感染59例的临床资料。结果59例中胆系结石50例,结石伴胆总管癌3例,胆管内蛔虫6例。本组全部进行手术治疗,治愈48例,好转3例,死亡8例,死亡率13.6%。结论老年急性胆系感染为一危重病患,保守治疗的病死率颇高,在现代医疗条件下,年龄非手术治疗禁忌症。针对老年特点,正确的围手术期处理,选择良好的手术时机,实施老年患者既适宜又能耐受的手术方式,积极治疗胆系外并存病及术后并发症,是提高老年急性胆系感染治愈率的根本所在。

中低位直肠癌的低前切除术疗效分析

目的探讨中低位直肠癌的保肛治疗原则.方法回顾性的分析我院1996～2000年收住院的中低位直肠癌低前切除术的治疗效果.结果中低位直肠癌的低前切除术5年生存率为75.6%,局部复发率为6%.结论中低位直肠癌行低前切除术是可行的,并且疗效满意.

甲状腺肿瘤侵犯气管39例外科治疗分析

目的对甲状腺肿瘤侵犯气管及其外科处理原则进行探讨。方法回顾性分析我院8年来对39例甲状腺肿瘤侵及气管的外科治疗情况。结果甲状腺良性肿瘤20例,恶性肿瘤19例,术前均有呼吸不畅或影像学发现有气管受压、移位或狭窄,术中证实气管受侵22例,术后早期出现呼吸道梗阻7例,死亡4例。结论长期肿大的甲状腺肿以及浸润性的甲状腺癌均可造成气管受压、软化或狭窄,术中术后均可发生急性呼吸道梗阻,甚至窒息死亡。

食管支架治疗老年性食管贲门癌性狭窄的临床疗效

目的:使用食管支架治疗晚期老年食管贲门癌性狭窄患者,并探讨其临床疗效。方法:过去6年间内,经内镜和X_线检查证实为晚期老年食管贲门癌患者24例,均合并有不同程度的食管狭窄。在胃镜引导下,置入食管金属支架,观察临床疗效。结果:所有患者的吞咽困难均有显著改善。术后1月内观察,发现出现胸部疼痛6例,吞咽困难2例,呼吸困难和反流性食管炎各1例。结论:金属支架可以显著地改善老年食管贲门癌性狭窄,改善临床症状,可以提高患者的生活质量,延缓生命等。

老年食管贲门癌患者术后并发症分析

目的:分析老年食管贲门癌患者术后并发症情况,以预防术后并发症出现。方法:对过去5年间在我院外科住院的老年食管贲门癌手术患者112例进行回顾性分析,探讨并发症的发生。结果:31例患者出现了不同程度的并发症,包括反流性食管炎16例,吻合口狭窄5例,吻合口瘘5例,胸部感染2例,吻合口出血2例,乳糜胸1例。对上述并发症均做出了对症处理,症状得到控制。结论:老年食管贲门癌患者手术后并发症易发,应积极对症处理,减少并发症出现,提高生活质量。

中西医结合治疗阑尾脓肿的临床观察

目的比较中西医结合与单纯西医治疗阑尾脓肿的临床疗效。方法选取2006年1月至2009年6月在我院住院的100例阑尾脓肿病人,随机分为治疗组(中西医结合组)50例,对照组(单纯西医治疗组)50例,评价2种治疗方法的疗效。结果治疗组治愈率为94%,对照组治愈率为84%,差异具有显著性(P<0.01);治疗组平均治疗时间为(13.4±3.6)d,对照组平均治疗时间为(15.8±4.9)d,差异具有显著性(P<0.01)。结论中西医结合治疗阑尾脓肿,可显著提高临床疗效,缩短疗程。

手术治疗腹部闭合性损伤49例临床分析

目的分析腹部闭合性损伤经过手术治疗的临床疗效和价值。方法49例腹部闭合性损伤患者,经过术前检查、确诊,采用了手术治疗,术后观察患者的疗效和预后。结果49例均接受手术治疗,包括脾切除、肝脏切除、肝修补、小肠部分切除吻合术和破裂修补术、肠系膜修补止血术、肾切除、脾胰尾联合切除术等。手术治疗后观察发现,临床治愈44例,死亡5例,病死率为10.2%。结论腹部闭合性损伤是一种危重性疾病,应及时诊治,手术治疗有效。

肝左外叶切除治疗肝内胆管结石42例临床分析

目的分析肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法42例肝内胆管结石患者,经过术前检查、确诊,采用了手术切除肝左外叶治疗,术后观察患者的疗效和预后。结果42例患者均接受了外科手术治疗,经过术后临床观察,临床治愈38例,自动出院1例,死亡3例,病死率7.1%。术后出现并发症9例,发生率21.4%,包括切口感染、胆汁外漏、肝内胆管小结石残留等。结论肝左外叶切除术是治疗肝内胆管结石的一种安全、有效的方法。