高压氧对阿尔茨海默病模型小鼠认知功能的影响

目的探讨应用高压氧对阿尔茨海默病模型小鼠认知功能的影响及相关机制,为治疗阿尔茨海默病提供参考。方法将36只KM雄性小鼠随机分成正常对照组、阿尔茨海默病模型组和造模后高压氧处理组。用D-半乳糖(120 mg/kg)和亚硝酸钠(90 mg/kg)制作阿尔茨海默病小鼠模型,利用Morris水迷宫试验进行认知功能检测,并检测小鼠海马中的SOD、GSH-Px活性及MDA含量。结果与正常对照组小鼠相比较,阿尔茨海默病模型组小鼠逃避潜伏期明显延长、跨越平台次数明显减少(P<0.01);与高压氧处理前组相比,高压氧处理后组小鼠的逃避潜伏期缩短、跨越平台次数增多,均存在着统计学差异(P<0.01)。与正常对照组小鼠相比较,阿尔茨海默病模型组小鼠海马中SOD和GSH-Px活性显著降低,MDA含量显著升高(P<0.01);与高压氧处理前相比,高压氧处理后,阿尔茨海默病模型小鼠海马SOD和GSH-Px活性显著升高,MDA含量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧治疗可以改善阿尔茨海默病小鼠认知功能,其机制可能与高压氧治疗可以显著提高机体抗自由基损伤能力有关。

军队医院引入招标代理机构的优势分析

随着市场经济快速发展,反腐监管力度不断加强,市场化、透明化、规范化已逐渐成为采购工作的发展趋势。引入第三方招标代理机构有利于降低审计风险、增强工作专业性、提升工作人员专业能力,做到真正的阳光采购。招标代理机构是指依法设立、从事招标代理业务并提供相关服务的社会中介组织。

以信息系统平台提升医疗质量管理水平

阐述了医疗质量管理信息化的必要性,介绍了质量管理信息系统平台的设计原则、总体架构、主要业务模块,同时对应用效果进行了分析。认为通过建立信息化全面质量管理平台,基本实现了数据科学化管理,加快了医疗质量管理精细化进程。

患者满意度测评对医院发展的促进作用

患者满意度是评价医院管理质量的重要指标。开展患者满意度测评工作,有效获得患者对服务信息的反馈,为医院管理者提供持续改进的重要依据,有利于实现医疗质量的持续改进[1]。笔者旨在通过总结8年的调查问卷结果,探讨患者满意度测评对医院发展的作用。

Apelin在伴有冠心病高血压患者中的检测意义

目的探析在伴发冠心病的高血压患者发病机制中Apelin的作用。方法分析98例原发性高血压者的临床资料,依据冠状动脉造影的检查结果把入选者划分成单纯高血压组(对照组,44例)和伴发冠心病的高血压组(观察组,54例)两组。比较两组的基线资料、常规检测指标、Apelin表达水平等。结果两组的基线资料、常规检测指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的Apelin表达水平、对照组中不同级别的高血压患者间以及观察组中不同临床类型者间的Apelin水平差异均有统计学意义(P均<0.01)。观察组患者Apelin表达水平与Gensini积分存在负相关性(r=-0.61,P<0.01)。结论 Apelin表达水平的下降可以促进伴发冠心病的高血压患者的病情进展,能成为该类患者判断预后以及危险分层的一个有效指标。

医疗保险院端日常审核中的问题及对策

基本医疗保险审核结算慢、结算难成为参保人员和医院反映强烈的突出问题。为找出症结所在，笔者分析总结了我院2009年上半年1967份出院医保费用清单审核中的问题，以求进一步提高和完善医保结算工作。

浅谈护士礼仪修养的培养

在现代整体护理工作中,加强护士礼仪修养的培养,已经成为提高护士全面素质的一个重要方面,是保证护理工作高质量完成的必要条件,对促进医疗事业进步有着非常重要的意义.

环节质控在提高电子病历质量中的作用

目的探讨提高电子病历质量的管理规范。方法实时监测系统对病历生成环节进行质量控制,对重点多发问题分类立项检查评比,比较不同阶段电子病历的质量。结果与2005年相比,2006年上半年,电子病历质量显著提高(P<0.01),特点为不及时完成率降为0.2%(P<0.01),不及格病历率降为1.3%(P<0.01)。结论病历环节质控管理是提高病历质量的有效途径,各级职能部门的严格管理和考核,加上各级临床医生的重视,是提高病历质量的关键。

眼科病历质量缺陷分析及其防范措施

目的分析眼科病历书写中存在问题的原因,找出解决方案,以提高眼科住院病历书写质量,保障眼科诊疗质量及安全。方法对2011-11至2014-10我院3271份眼科住院病历进行质量检查,有347份运行病历存在书写质量缺陷,分析病历书写中出现的质量缺陷问题,包括规范方面的问题及病历内涵质量方面的问题。结果病历书写格式、规范方面的问题有289份,占缺陷病历的83.3%,内涵质量方面的问题有58份,占缺陷病历的16.7%。结论需加强质量管理措施,提高医务人员的法律意识,要求其重视病历的规范书写,加强监控,提高病历书写质量,以减少医疗纠纷。

抗人CD147单克隆抗体对人肝癌细胞MHCC97-H裸鼠肝脏原位移植瘤生长抑制的实验研究

目的:研究抗人CD147单克隆抗体(mAb)对荷人肝癌裸鼠原位移植瘤生长的抑制作用。方法:建立BALB/c裸鼠肝脏原位移植MHCC97-H人高转移肝癌模型,随机分为4组,每组8只,于裸鼠尾静脉注射给药。抗CD147mAb组:给药量每千克体重10 mg,每日1次,连续给药8日。AMD组:每千克体重20 mg,每日1次,第1、8日。抗CD147mAb+AMD组:抗CD147mAb每千克体重10 mg,每日1次,连续给药8日;AMD每千克体重20 mg,第1日给药。对照组:给予0.2 mL 0.9%的氯化钠注射液,连续给药8日,每日1次。第30日处死裸鼠,测量原位移植瘤体积;做常规病理切片观察、免疫组织化学染色以及凋亡指数检测。结果:CD147mAb组对肝脏原位荷瘤生长具有抑制作用,抑瘤率达34.1%。对照组与CD147mAb组(P=0.001 1)、AMD组(P<0.000 1)、CD147mAb+AMD(P<0.000 1)间存在明显差异。CD147mAb组癌细胞凋亡指数与对照组相比有显著性差异(P=0.004 2,P<0.01)。CD147mAb组、AMD组及CD147mAb+AMD组的PCNA阳性细胞数及反应强度均较对照组减弱。结论:抗人CD147 mAb对肝癌生长的抑制可能是通过诱导肝癌细胞凋亡、抑制癌细胞增殖实现的。

医疗保险病历书写质量现状与管理方法

病历书写是医疗工作的重要环节,传统的病历书写只注重病情和检查治疗经过的记录,而针对医疗费用和配合社保中心审查、审核的记录内容不足,不能适应社保中心要求。如何科学合理地规范医疗保险病历书写内容,改进和完善病历记录，确保参保人员的基本医疗，确保医院的医疗服务行为，确保医保基金的合理支付，已是病历书写者及医保管理者的重要任务。

腔内超声对多囊卵巢综合征并发子宫内膜增生症的诊断价值

目的探讨腔内超声对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)并发子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)的诊断价值。方法对89例PCOS患者根据是否合并EH进行分组,包括合并EH组(n=13)和不合并EH组(n=76)。超声检查内容,观察子宫内膜厚度、卵巢血流参数以及子宫动脉血流参数变化。结果 PCOS并发EH组的子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫动脉搏动指数和阻力指数小于未并发EH组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS并发EH组和未并发EH组的卵巢阻力指数(RI)差异无统计学意义(P>0.05)。结果显示PCOS并发EH组患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,子宫动脉阻力指数明显减低。结论腔内超声诊断对于PCOS并发EH诊断具有重要的临床意义。

患者满意度评价表的比较和应用

目的通过患者满意度测评，了解患者对医护人员的满意程度及潜在影响因素，以强化“以患者为中心”的服务理念，提高医疗质量，更好地为广大患者服务。方法2004年～2011年采用五等级刻度问卷调查的方法，通过对医院住院患者和出院患者随访、对门诊患者进行抽样调查，经过与国内外多种满意度评价表的比较论证，积极探索，构建了一整套适合医院发展要求的、具有自身特色的综合患者满意度评价体系。结果对比2004年4月与2011年4月患者的满意度，有明显提高。结论通过满意度的应用，充分证明了医院的满意度整套测评体系在医院管理中，既促进了医疗护理服务质量提高，又获得了良好的社会效益和经济效益。

某医院运行病历缺陷分析与改进措施

目的:通过实时监控、及时反馈,提高运行病历书写质量。方法:应用军卫一号病案质量监控系统随机抽查某医院运行病历3613份,进行网上实时监控,对这些病历的缺陷进行统计分析。结果:在检查中缺陷病历率占5.67%,通过实时监控,运行病历缺陷率不断降低,2013年8月-10月分别为8.4%、4.9%和3.7%。结论:实时监控是提高运行病历质控效率、提高病历质量的有效方法。

医院档案信息化管理平台探索与应用

结合解放军总医院基于SpringCloud框架的医院档案信息化管理平台建设实践经验,详细阐述平台构建需求、技术方案、系统架构、网络与服务器搭建以及数据库设计,介绍平台功能及应用效果,指出该平台有助于实现医院各类档案的信息化存储、管理与共享。

基于物资字典的医用耗材精细化管理研究

目的:优化传统供应链管理模式,建立基于物资字典的物资管理系统,解决医院医用耗材管理质量成效低、综合成本高的问题。方法:分析医院医用耗材管理存在问题,依托物资字典建立医用耗材精细化管理的物资管理系统,分析对比传统管理模式与基于物资字典的物资管理系统模式在医嘱执行准确性、库存量和管理成效评分及在时间、资金和人员成本之间的差异。结果:基于物资字典的物资管理系统模式提高了医嘱执行准确性,降低库存量,医用耗材管理种类齐全度、查找便捷性、录入完整性、追溯高效性和整体满意度高于传统物资管理模式,差异有统计学意义(t=20.74,t=30.17,t=105.20,t=47.91,t=36.18;P<0.001);订单确认时间、盘库时间、仓储费用、报损金额、过期医用耗材和运营人数少于传统物资管理模式,差异有统计学意义(t=34.51,t=23.82,t=5.33,t=8.37,t=10.92,t=11.32;P<0.001)。结论:基于物资字典的物资管理系统能有效提高医用耗材管理质量成效,降低综合成本,对保障医院良性发展具有重要意义。

低温等离子射频消融治疗下颈椎椎间盘源性眩晕的疗效

目的探讨低温等离子射频消融术治疗下颈椎椎间盘源性眩晕的临床疗效。方法选取2017-03至2018-06解放军总医院第三医学中心脊柱外科收治的78例颈椎间盘源性眩晕患者,于C形臂X线机引导下行低温等离子射频消融治疗,观察患者术后头晕改善情况。采用0-100视觉模拟评分法和眩晕障碍量表评估眩晕程度变化,采用改良MacNab行手术疗效的优良率评估。结果术后各时间段眩晕VAS评分和DHI评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后3 d及3、6、12个月的优良率分别为70.5%、77.0%、78.0%和82.0%。结论低温等离子射频消融术是治疗下颈椎椎间盘源性眩晕的一种有效且安全方法。

尿石素B对地塞米松诱导小鼠肌萎缩的改善作用及机制

目的探讨尿石素B对地塞米松诱导的小鼠肌萎缩的改善作用及机制。方法将32只昆明鼠随机分为:正常组,正常给药组,模型组,模型给药组。每周1次采集相关数据,包括小鼠体成分、抓力;用HE染色法对小鼠腓肠肌肌纤维的石蜡切片进行染色,并计算横截面面积;用RT-PCR分析与肌蛋白密切相关的泛素蛋白酶通路中的基因Myogenin、MyoD、MuRF-1及Atrogin-1mRNA表达水平的变化。结果与正常组比较,正常给药组小鼠体重、瘦体重、抓力及肌纤维横截面积稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05),模型组体重、瘦体重含量、抓力及肌纤维横截面面积均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而模型给药组各指标均较模型组有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05),但仍明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组Myogenin、MyoD mRNA表达水平分别是正常组的0.24、0.35倍,模型给药组则是正常组的0.87、0.60倍,各组间差异有统计学意义(P<0.05);MuRF-1、Atrogin mRNA表达水平在模型组与模型给药组较正常组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),模型组表达水平是正常组的17.66、11.01倍,模型给药组分别是4.23、4.05倍,较模型组有所下降,但仍高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿石素B能够有效改善地塞米松诱导的肌萎缩,对肌少症有潜在的治疗意义。

鞣花酸提升小鼠肌肉功能的研究及机制探讨

目的探讨鞣花酸(ellagic acid,EA)对正常小鼠肌肉功能的影响。方法ICR雄性小鼠随机分为实验组和对照组,每组各8只。实验组每天给予10 mg/100 g体重的鞣花酸,对照组给予等体积溶剂,1次/d,灌胃21 d。利用Echo MRITM小动物体成分分析仪测定小鼠体成分,抓力仪测定小鼠四肢抓力,轮转式疲劳仪测定小鼠掉落次数,HE染色计算腓肠肌横截面积,以及利用qRT-PCR分析泛素蛋白酶通路中的MuRF1和Atrogin-1基因表达。结果鞣花酸干预后,体成分检测两组肌肉含量、脂肪含量差异无统计学意义。与对照组相比,实验组小鼠抓力和肌纤维横截面积增加,掉落次数、MuRF1和Atrogin-1的mRNA表达水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鞣花酸可能通过抑制蛋白质降解,增强小鼠肌肉功能,提升小鼠运动耐力,有望作为提升肌力及运动功能的植物化合物。

坚持数据分析通报公示制度做好院内医保管理

新医改明确指出＂公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以患者为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为＂,＂大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,调动医务人员的积极性,提高服务质量和效率＂。